Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Влияние внешних факторов на концентрацию алкоголя в изъятых образцах.


Shimura

Рекомендуемые сообщения

Доброго времени суток, уважаемые, надеюсь, будущие коллеги. Имеется такой вопрос, точнее не вопрос, а просьба: никто не располагает информацией о каких-либо литературных источниках (на английском языке, желательно), в которых описан такая проблема, как посмертное изменение концентрации алкоголя в образцах. Т.е. интересует именно случаи, когда образец для судебно-химического исследования взят, но пока был доставлен в лабораторию, то концентрация алкоголя в нём изменилась (может влияют факторы окружающей среды или ещё что-то).

 

PS: английский знаю чуть выше среднего, поэтому в большей степени перевожу со словарём в руках. Литература, которая имеется на данный момент, и которая описывает "алкогольные вопросы" эту проблему практически не освещает. Хотелось бы капнуть по-глубже, так сказать :Р/>

 

Заранее благодарю. :)/>

Ну, а как с украинским?

 

 

 

 

 

 

 

 

При експертній оцінці результатів судово-токсикологічного дослідження слід враховувати фактори, які можуть викликати зміни концентрації етилового алкоголю як у трупі, так і у вилученому трупному матеріалі. На основі теоретичних даних сьогодні не завжди є можливим кількісно врахувати новоутворення чи зникнення етанолу при розкладанні трупа: дані літератури з цього питання носять орієнтовний характер. Вважають, що етанол зберігається в тканинах і внутрішніх органах влітку протягом двох місяців, взимку — до чотирьох. Це дозволяє дати відповідь щодо факту прийому алкоголю, без зазначення кількісних характеристик. При оцінці результатів токсикологічного дослідження матеріалу із загниваючих трупів може бути розв'язане питання лише про факт прийому спиртних напоїв перед смертю, без уточнення ступеня інтоксикації.

При дослідженні трупів, витягнутих із води, незалежно від причини смерті, результати кількісного визначення етанолу у крові слід тлумачити з урахуванням встановлення типу утеплення. При «сухому» утепленні можлива оцінка ступеня алкогольної інтоксикації за кількісними токсикологічними даними; при «мокрому» типі утоплення може бути вирішеним питання тільки про факт прийому алкоголю, без

 

 

уточнення ступеня інтоксикації. При цьому треба зауважити, що концентрація алкоголю в крові при «мокрому» утопленні може бути меншою, ніж зажиттєва, але не перебільшує її: таким чином, можна орієнтуватися на ці цифри як на такі, що вказують, не нижче якої концентрації був зажиттєвий вміст алкоголю.

 

 

 

Певні експертні утруднення щодо оцінки наявності і ступеня АІ виникають в разі досліджень трупів в стані початкових декомпозиційних змін: при наявності банальної гнильної флори етанол утворюється в трупі в незначних кількостях — до 0,2—0,4 проміле. Але в присутності специфічної етанолотвірної мікрофлори (дріжджових грибкових культур) і оптимальній температурі для розвитку цих мікроорганізмів (близько 26°С), можливе інтенсивне утворення етанолу, концентрація якого в крові і сечі може набувати суттєвих значень (до 5—б проміле).

Forensic Sci Int. 2012 Feb 10;215(1-3):189-98. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.03.003. Epub 2011 Apr 5.

Microbial ethanol production: experimental study and multivariate evaluation.

Boumba VA, Economou V, Kourkoumelis N, Gousia P, Papadopoulou C, Vougiouklakis T.

 

Forensic Sci Int. 2006 Dec 20;164(2-3):116-21. Epub 2006 Jan 20.

Ethanol production by Candida albicans in postmortem human blood samples: effects of blood glucose level and dilution.

Yajima D, Motani H, Kamei K, Sato Y, Hayakawa M, Iwase H.

 

Предположу, что вы не найдёте ничего полезного на эту тему в англоязычной литературе. Просто эта проблема Западу не известна. У вас-то вскрывают в одном месте, а лаборатории за 300 км плохой дороги, да только на собаках и оленях с вертолётами достигаемы. Отсюда и проблема с сохранностью проб.

 

А на Западе вскрывают и тут же в лабораторию пробы отдают в течении одного или нескольких часов если лаборатория не в самом здании. Отсюда потребности исследовать эту проблему по причине её отсутствия нет. Ищите статьи в русскоязычном пространстве. Тут много есть источников.

 

PS На Западе, насколько я активность адвокатов и их ушлость знаю, при намёке на "залежалость" проб в пробирке сразу бы все результаты оспаривались и отметались за ненадёжностью. И это быстро привело бы к тому что или бы придумали процессы консервации и сохранения с правилами транспортировки и сертификацией процесса или же просто выкидывали сразу пробы по причине их полной бесполезности и разрушения в процессе транспортировки. Если не известно то ли этанол испаряется, то ли новообразуется в пробе на этапе доставки, то какой смысл пробу исследовать? Всё, что вы не получите будет лажой и поводом для гадания на кофейной гуще. У нас подобное в суде не принимается...

Можно, и я свои "5 копеек" вставлю? Действительно, начиная с 70-х годов, именно в отечественной литературе было опубликовано множество статей по проблеме изменения концентрации этанола in vitro, зависимости от времени, условий хранения, наличия или отсутствия консервантов, исходной концентрации этанола и обсемененности трупа,.. начиная с местечковых сборников и кончая статьями в СМЭ. Здесь и надо "рыться". Другое дело, если для диссертационного литобзора требуется набрать необходимое число иностранных источников... Ну, здесь уже крутитесь сами.

Всех благодарю за ответы!

 

Vil, спасибо за текст, я, если честно, и позабыл, что есть ещё и Украина, хотя именно там я и родился :)/>

 

Edwin, очень хорошие статьи, благодарю. Да, я понимаю, что на Западе всё намного лучше, чем у нас, но так как я живу в России, то и вникаю в проблемы российские, так сказать. А насчёт оленей, коней и вертолётов, то это абсолютная правда - мне на кружке рассказывала преподаватель, что приходилось добираться до мест преступлений, чуть ли не на гончих собаках. И смех, и грех ...

 

chemist-sib, доступ к отечественной литературе есть - меня интересует "иностранщина". :shoot:/> И не для диссертации я ищу (я только шестой курс - какая мне диссертация). Просто, в недавнее время, я помог с поиском и переводом иностранной литературы для доклада одного, а после этого втянулся и решил для себя поискать, может потом пригодиться. Всё-таки на Западе, мне так кажется, возможностей для развития судебной медицины больше, чем в России, по крайней мере сейчас. Вот и, как Вы сказали, кручусь :(/>

 

genosys, ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ССЫЛКА! :)/> Всегда искал просто в нашем русскоязычном гугле, поэтому поиск проходил и проходит медленно и не особо результативно.

 

P.S.: извиняюсь перед админами за оффтоп небольшой в своё посте.

Всегда искал просто в нашем русскоязычном гугле, поэтому поиск проходил и проходит медленно и не особо результативно.

В смысле, Вы англоязычные статьи искали среди русскоязычных ссылок? Само-то имя домена .nl, .ru или что угодно на результаты никак не влияет.

genosys,

ну да, получается, что так. Заходил в русскоязычный гугл и искал на английском языке. Но тут, скорее всего, дело не в этом. А дело в моей, скорее всего, некорректной формулировки запросов в этом поисковике :)/>

Из свеженького на русском

В образцах крови, изначально содержащих этиловый спирт, хранящихся в нестерильной таре, как в условиях общей камеры холодильника, так и при заморозке, происходят изменения величины этанолэмии, по своему характеру являющиеся стохастическими. В связи с этим традиционное изъятие образца крови в нестерильную тару не рекомендуется в случаях, предполагающих его длительное хранение, из-за возможности появления ошибки определения величины этанолэмии (до ±0,6-0,8‰) и, как следствие, ошибочного определения факта наличия и концентрации алкоголя в крови субъекта на момент его смерти.
Лесников В.В. Оценка динамики концентрации этанола в трупной крови при хранении ее в условиях пониженной температуры: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.03.05 / Лесников Владислав Владимирович;[Место защиты: Российский центр судебно-медицинской экспертизы].- Москва, 2013

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Кузьмич
      В защиту НЕ ТЯЖКОГО вреда при переломе передней стенки лобной кости. Фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" почти дословно перекочевала из 194Н в 172Н. Только убрали "свода черепа", а значит это относится не только к своду, но и к основанию(это так, на будущее). Следовательно, правомочно применять к этому критерию Дефиниции покойного В.А. Клевно. Открываем. Стр. 33. последний абзац. Дословно "перелом передней стенки лобной пазухи(sinus frontalis) при сохранности остальных частей лобной кости НЕ СЛЕДУЕТ относить к категории тяжкого вреда здоровью, а следует оценивать по продолжительности расстройства здоровья (В.А. Клевно, И.И. Богомолова, 2010)". Полагаю, что это довольно веский аргумент в данном споре, который вполне можно привести, в том числе, и в суде. Что касаемо длительности расстройства здоровья при переломе передней стенки лобной пазухи. в пр. 172Н есть п. 16  Если длительность оказания медицинской помощи не совпадает с продолжительностью нарушения функций органов или систем организма человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется вне зависимости от сроков оказания медицинской помощи. Иными словами, при данном переломе  должна быть нарушена какая-то ФУНКЦИЯ, нарушение которой должно быть подтверждено объективно. Возникает закономерный вопрос- какая у передней стенки лобной пазухи? Первый ответ, который приходит в голову- защитная. Логично. А в данном случае (без открытой раны, без гематомы внутри пазухи,без травматического фронтита) она нарушена? Теперь насчет сроков лечения. Согласно клиническим рекомендациям "множественные переломы костей мозгового и лицевого отделов черепа", перелом стенки лобной пазухи является показанием для оперативного лечения (особенно, вдавленный). Если такового лечения не было, то возникает вопрос, почему? Или есть нарушение в ведении больного или просто не было такой необходимости т.к. этого перелома не было. Ни и напоследок. Как имхуется мне, проверить наличие перелома можно и таким способом. В медицинской документации имеется указание, что у больного имелось видимое вдавление в зоне "перелома". Раз операцию ему не делали, то логично утверждать, что это вдавление никуда не делось, ибо само оно не пройдет(кости сами назад не выправятся). Поэтому достаточно посмотреть на потерпевшего сейчас и увидеть, есть у него это вдавление или нет.
    • Исмагилов Рауль
      В приказе о границах не сказано. Так можно и пятки принять за границы чмт. Остаётся вдавленный перелом. На одном из Мскт вообще описывается как и оскольчатый.
    • passionarius
      границы изоляции - свод черепа... что предоставил топикстартер это я думаю банальное анатомическое словоблудие... многие среди клиницистов и морфологов грешат этим... как читал я по этому поводу из последнего это наставление по вскрытию мертвых тел семьи Шигеевых, там этому посвящено несколько страниц, все нужно называть своими именами, согласно МЕЖДУНАРОДНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ... сам с этим полностью согласен, но порой грешу... Мне видится нужно на МСКТ взгянуть и понять для себя что там в реальности видно... кстати Синельникова мы все любим, но вот аж интересно стало... дома у меня есть атлас Френка Неттера там одни картинки да обозначения, автор рисовал их собственноручно, прийду и посмотрю, как он изобразил на разрезе наружную стенку лобной пазухи
    • Исмагилов Рауль
      Индивидуальные особенности, как-то не учли в Приказе. Зато четко сказано: "изолированная трещина..." Границы изоляции? Думаю, оные являются границы лобной пазухи. В заявленных топикстартером материалах - иная картина!
    • passionarius
      чего не сделаешь ради доказательной медицины))) бедный Ерик на данной картинке явно имеется губчатое вещество и в передней и задней стенках, но в реале анатомия на атласе и у приматов разная)
×
×
  • Создать...