Помогите определить степень тяжести вреда здоровью

[Гость Зебра]

Здравствуйте! Помогите определить степень тяжести вреда здоровью.

 

Женщина после выписки из больницы (была там 8 дней) продолжила лечение на дневном стационаре ещё 2 недели. После этого продолжает предъявлять различные жалобы на состояние здоровья. Интересует степень тяжести по травме и в момент нанесения повреждений.

[myt]

Где-то между "без вреда здоровью" и "тяжкий вред здоровью".

[Кузьмич]

Здравствуйте помогите определить степень тяжести, Женщина после выписки из больницы ( была там 8 дней) продолжила лечение на дневном стационаре ещё 2 недели после этого продолжает предьявлять различные жалобы на состояние здоровья. Интересует степень тяжести по травме и в момент нанесения.

Тяжкий вред! Пожизненный Эци́х с гвоздями (к/ф Кин-Дза-Дза.) Вы издеваетесь?! хотя бы диагноз.

[Гость bbnnn]

не могу вставить выписной эпикриз

[Гость Гость]

Вообщем Компьютерная томограмма проведенная на 6 день показала: Достоверных данных за наличие свежих очаговых изменений в веществе головного мозга на момент исследования не полученно. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга симметричны, не расширенны. В области базальных ядер и в белом веществе больших полушарий определяются множественные мелкие гиподенсивные очаги, некоторые с кистозной переслойкой. Базальные цистерны не деформированны. Борозды мозжечка и больших полушарий мозга умеренно расширенны. Костных травматических изменений не выявленно. Любная пазуха не развита. Пневматизация других придаточных пазух не нарушенна.

КТ признаки сосудистой энцефалопатии, корковой атрофии мозга. Поступила с закрытой черепно мозговой. Сотрясение головного мозга, Гипертоническая болезнь. Предположительно удар нанесён по голове когда человек наклонился. Возрат 65 лет

[KUKSA]

Это все понятно. Клиника какая-то была?

[prostofil]

Вообщем Компьютерная томограмма проведенная на 6 день показала: Достоверных данных за наличие свежих очаговых изменений в веществе головного мозга на момент исследования не полученно. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга симметричны, не расширенны. В области базальных ядер и в белом веществе больших полушарий определяются множественные мелкие гиподенсивные очаги, некоторые с кистозной переслойкой. Базальные цистерны не деформированны. Борозды мозжечка и больших полушарий мозга умеренно расширенны. Костных травматических изменений не выявленно. Любная пазуха не развита. Пневматизация других придаточных пазух не нарушенна.

КТ признаки сосудистой энцефалопатии, корковой атрофии мозга. Поступила с закрытой черепно мозговой. Сотрясение головного мозга, Гипертоническая болезнь. Предположительно удар нанесён по голове когда человек наклонился. Возрат 65 лет

Откуда травма? Классика дисциркуляторной энцефалопатии с поликистозом в коре в результате гипертонической и атеросклеротической микроангиопатии (а нет ли еще сахарного диабета), а еще наверняка тяжелый остеохондроз с клиническими проявлениями, если покрутить, то выползет еще синдром позвоночной артерии (доплера надо сделать). Да еще и лобных пазух нет. Дык где ЗЧМТ и сотряс то АУУУУУ.........?

[Valerich]

Если наружных повреждений (ссадин, кровоподтеков, "гематом", "ушибов") на голове не зафиксировано, то скорее всего по имеющимся данным не удастся доказать даже сам факт травмы, не то что на какую-то степень тяжести вреда здоровью выйти.

[Гость Гость]

Ссадин нет, сахарного диабета нет, удар был, вот только с какой силы, В том то и дело что, по МРТ ничего не видно про удар. Врчачи лечат, а доказательств удара вроде как нет. А в клиническом диагнозе ставят ЗЧМТ сотрясение мозга. При описании поступления пишут ушиб мягких тканей головы в теменой области. Поступила в состоянии средней тяжести. Вот от сюда и вопрос либо вообще ничего либо либо все последствия восномном из-за стресса.

[Кузьмич]

В данном случает важны клинические проявления. Какая была неврологическая симптоматика?

[Гость Гость]

Затрудняюсь ответить есть только копия выписного эпикриза, с последующим осмотром невролога которая по существу переписала диагноз из выписки. Сотояние при поступлении: Из анамнеза в заболевания числился только ИБС атеросклеротический кардиосклероз.

 

Общее состояние средней тяжести. Уровень сознания ясное. Положение активное. Кожные покровы обычного цвета, тёплые, нормальной влажности. Подкожно жировая клечатка развита нормально. Температура тела 36.6 Глазные яблоки по средней линии , нормальной величины. Зрачки округлой формы, средней величины. Анизокория не отличается. Фотореакция нормальная. Мышечный тонус в норме. Движение конечностей в полном объёме. Атаксия, нистагм, координаторные нарушения. Дыхание ровное, ритмичное, ЧДД 18 в мин.Перкуторно коробочный. Аускультация дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Область сердца без особенностей. Границы сердца не расширенны. Тоны сердца ясные. Ритм сердца правильный. Сердечные шумы не выслушиваются. Пульс на магистральных артериях удовлетворительно наполнения. АД 140/90. ЧСС 76 в мин. Язык розовый влажный. Живот симметричный не вздутый, мягкий, безболезненный.Печень пальпаторно не определяется. Желчный пузырь не пальпируется. Перестатические шумы обычной звучности. Перитонетальные симптомы отрицательные. Симтом поколачивания отрицательный. Мочеспускание самостоятельное. Ушиб мягких тканей головы, в теменой области, Тяжесть состояния обусловленна сотрясением головного мозга.

Осталось только добавить что после удара, человек не терял сознание, рвоты небыло. Наоборот после удара начала метаться , кричать что-то невнятное.

[prostofil]

Коллеги, не обманывайте человека, никто не докажет с таким количеством мозговых болячек сотрясение головного мозга. Нет данных за черепно-мозговую травму.