Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

StrelokPS

Помогите решить ситуационную задачу

Recommended Posts

StrelokPS

При вскрытии трупа больного 56 лет, умершего во время гипертонического криза(Ад 240\140) в левом полушарии головного мозга обнаружено массивное кровоизлияние с разрушением ткани мозга и сгустками крови в образовавшейся полости. В области базальных ганглиев справа выявлена полость размером 2,5 см, стенка которой ржавого цвета. Сердце гипертрофировано, преимущественно за счет левого желудочка (масса сердца 580 гр.). полости желудочков не расширены.

1. Определите форму и стадию гипертонической болезни

2. Определите форму кровоизлияния.

3. Опишите микроскопические изменения артериол головного мозга.

4. Определите патологию в области базальных ганглиев справа, причина развития.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Konst&INN

Какие Ваши варианты ответа?

Share this post


Link to post
Share on other sites
nikitayev

Берем книжку, к примеру Пальцев М.А., Аничков Н.М. "Паталогическая анатомия", 2001 год и читаем, читаем, а то у Вас столько вопросов.

Share this post


Link to post
Share on other sites
StrelokPS

1. Мозговая форма гипертонической болезни. Последняя стадия ГБ, с изменениями артерий и нарушением внутриорганного кровообращения.

2. Инсульт.

3.Плазматическое пропитывание, и как следствие гиалиноз или атеросклероз. Развивается в связи с гипоксическим повреждением эндотелия, мембраны, мышечных клеток и волокнистых структур стенки, к которому ведет спазм сосуда. Элементы деструкции стенки резорбируются с помощью макрофагов. Развивается гиалиноз артериол или атеросклероз.

4. Гемморагический инфаркт головного мозга.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Дудок

В настоящее время не употребляют "инсульт" или "геморрагический инфаркт". Используют выражение "внутримозговое кровоизлияние по тиру гематомы". Клиницисты говорят о паренхиматозном кровоизлиянии.

Гипертоническое повреждение артериол выражается в концентрическом их склерозе и гиалинозе. Атеросклероз сам по себе или как проявление ангиопатии при сахарном диабете.

Share this post


Link to post
Share on other sites
StrelokPS

В настоящее время не употребляют "инсульт" или "геморрагический инфаркт". Используют выражение "внутримозговое кровоизлияние по тиру гематомы". Клиницисты говорят о паренхиматозном кровоизлиянии.

Гипертоническое повреждение артериол выражается в концентрическом их склерозе и гиалинозе. Атеросклероз сам по себе или как проявление ангиопатии при сахарном диабете.

Благодарю за разъяснения. По остальным пунктам я более-менее правильно написал?

Share this post


Link to post
Share on other sites
StrelokPS

Всем спасибо, особенно камраду Дудок. С остальным разобрался сам.

Share this post


Link to post
Share on other sites



  • Новые сообщения

    • ТМВ
      с чего бы ? Всегда есть выбор. Во, глядите, какую штуку  Трампончик отколол - взял и послал ВОЗ - нах.. Молоток ! Эту гнилую организацию ваще давно пора утопить в её собственном дерьме.
    • gnom
      https://mirvracha.ru/news/podruchnye_eksperty_meditsiny_v_pogonakh-06-07-2020 Сядем все!
    • Edwin
      Это большой секрет разработчиков Опять же там заложена определенная прочность расчетов в 0,2 промилле или примерно дополнительный час элиминации. Это чтобы наверняка чел не просчитался и раньше времени не поехал думая, что все вывелось уже из организма, а тут полицаи..... Нужно это для того, чтобы поймать или скомпенсировать нелинейную зависимость элиминации вблизи нуля... Так что пользователь может спокойно там все считать, но в суд с расчетами этого калькулятора у нас идти нельзя, естественно. Ну а у вас все можно.
    • Edward
      Да и смысла нет. Я давно заметил, куда бы не переехал, везде меня начальство надувает. Вот буквально везде. Отсюда нужно не переезжать, а строить свою империю на месте. А она требует времени. А при переезде только-только связями полезными обрастешь, репутацию заработаешь, как все рвать приходится и начинать с нуля. Нерационально. Ладно бы, если позвали на какую-то качественно более хорошую должность (что бывает крайне редко), а на аналогичную не стоит. Это всенепременно. Очень полезный опыт. Не зря многие наши государи, пришедшие к власти путем выборов, а не по династической линии, вышли из чекистов. Например, первый, избранный демократическим путем, русский царь - Борис Годунов, мало, что из опричников вышел, он еще и женат был на дочке самого Малюты Скуратова. И действующий наш государь тоже из чекистов. Кстати, пока он берлинскую стену охранял, она стояла, как китайская. А Юрий Владимирович Андропов вообще был главой чекистов. Жаль, умер слишком рано, глядишь, СССР бы не развалился.
    • Edward
      Ничего не пойму. Заявлено, что расчеты производятся по формуле Зайдла. Как мы выяснили здесь, в его формуле относительный дефицит резорбции уже учтен и на пустой желудок его отдельно учитывать вообще не нужно, а на полный нужно брать не 30%, а 20%. Начинаю юзать калькулятор, мои расчеты чуть-чуть не совпадают с калькуляторными из-за наличия систематического сдвигав среднем равного 0,2 промилле. И начинают совпадать, если все же для каждого кластера расчетов (мужи и бабы с пустыми и полными желудками) учитывать небольшой относительный дефицит резорбции. Причем он у всех кластеров разный. Например, для голодных мужиков расчеты начинают сходиться, если взять относительный дефицит резорбции равным 3,85% вместо нуля. Например, выпил голодный мужик ростом 170 см и массой 60 кг 100 мл 40-градусной водки. С учетом плотности спирта 0,7893 это 31,572 г этилового спирта. Коэффициент редукции по Зайдлу равен 0,81426. Тогда по Зайдлу максимальная этанолемия должна быть 31,572/60/0,81426 = 0,65 мг/кг. По калькулятору же получается 0,62. Но если учесть относительный дефицит резорбции в размере 3,85%, тогда все сходится: 31,572*0,9615/60/0,81426 = 0,62 мг/кг. Ну и так везде. Откуда этот систематический сдвиг? Причем в итоговом результате работы калькулятора указано, что дефицит резорбции 0,9 (видимо, 0,1, а 0,9 - это относительный коэффициент резорбции, получаемый вычитанием из 1 величины относительного дефицита резорбции). Если по Зайдлу дефицит резорбции вообще не учитывается, зачем указывать, что он равен 0,9? Также не совпадают коэффициенты редукции, высчитываемые по Зайдлу и указываемые в калькуляторе. Точнее, калькулятор их грубо округляет с точностью до 1 знака после запятой. Это в выводах, демонстрируемых пользователю. А в расчетах-то с какой точностью вычисляется этот коэффициент?
  • New albums

  • Новые записи блога

×
×
  • Create New...