Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Растущий перелом черепа у ребенка полутора месяцев +КТ


Рекомендуемые сообщения

Самое интересное в том, что в случае растущего перелома по данной гематоме сложно что-то сказать. По мере расширения перелома происходит повреждение все новых и новых сосудов и соответственно наслоение.

  • Ответов 85
  • Создано
  • Последний ответ

Так это и хочется видеть, но для этого ножом надо. Виртуально почему–то не получается!

Наибольшее зияние, чаще всего, соответствует месту приложения силы.
Гы, это по Прозоровскому? Гляди, а то крюковцы подтянуться и наваляют :)/> .

 

Зубчатый (типа ступенек) для взрослых укладывается в двойной сдвиг. В принципе, можно и на наш случай экстраполровать. Но он тогда должен открыться в венечный шов и «раскрыть» его.
Согласен. Насчет "венечный шов раскрыть двойной сдвиг", но это по отношению к взрослому. У дитяти сопромат соотношения костей и соединительно-тканных мембран, которые вместо швов, ИМХО, несколько иной. Мембраны эластичны и более прочны на разрыв чем кости.

 

За гематому ничего сказать не могу, ибо ее удалили нейрохирурги. То, что ты видишь на иллюстрациях - субарахноидальные остатки.

 

 

По мере расширения перелома происходит повреждение все новых и новых сосудов и соответственно наслоение.
Чет меня сомнения берут. Какие сосуды еще повреждаются?

 

Беру паузу в обсуждении. Отправил запрос на первичный рентген из района. Жду результатов.

По первому ответу. Крюков В.Н. об этом писал.

По второму. А почему на стыке мембрана–кость разрушение не произошло?

ВИЛ ступенька в двойном сдвиге подразумевает, что отломок кости на эту самую ступеньку смещается.

Кстати давайте двойной сдвиг называть правильно: внецентренное сжатие.

  • через 2 месяца...

Перенес тему в открытый раздел т.к. экспертизу закончил.

 

Просьба ко всем кто отписался в теме: пролистайте свои сообщения, если будут вопросы или претензии в связи с переносом темы из закрытого раздела, обращайтесь к модераторам и админам.

 

Вопрос, а какова локализация зон ушиба?

Локальная по месту приложения. Там на снимках все хорошо видно.

Вообще ЧМТ у детей, ИМХО, непаханное поле для яйцеголовых и терра инкогнита для нас - работников ножа и топора.

Это действительно так, большинстов из нас в этой области профаны. Vil? кстати а что там получилось по гистологии в случае с растущим переломом? У нас в бюро сейчас похожий случай, когда прийдут анализы постараюсь выложить на обсуждение.

По гистологии ничего особенного. Подтверждена давность травмы.

Перенес тему в открытый раздел т.к. экспертизу закончил.

 

Просьба ко всем кто отписался в теме: пролистайте свои сообщения, если будут вопросы или претензии в связи с переносом темы из закрытого раздела, обращайтесь к модераторам и админам.

 

Вопрос, а какова локализация зон ушиба?

Локальная по месту приложения. Там на снимках все хорошо видно.

Жаль поздно прочитал, есть мысли, если не сложно, кинь заключение в личку, с таким встречался, и в общем особых сложностей нет, если учитивать анат. особенности и работы Галахова.

  • через 3 недели...

раз уж про ЧМТ, собственное наблюдение, играл папа с сыном, подбрасывая вверх, ребенок головой наделся на трубку стеклянной люстры. Извиняюсь за какчество съемки, первые цифры в 2002.

Случай хорош, вот только фото подкачали и здесь беда не в мыльнице, еще и pdf пиксели своровал

Случай хорош, вот только фото подкачали и здесь беда не в мыльнице, еще и pdf пиксели своровал

да нет, первая мыльница, снимали как на пленочный, в общем, жалко.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...