Пролежень

[yanl]

Доброе время суток!

Мой пациент имеет Пролежень большого пальца ноги - повреждение мягких тканей, т.е. образование открытой раны, с образованием пузыря, с подкожным кровоизлиянием до тёмно-синего ( чёного ) цвета, с оттёком мягких тканей, выделением из раны раневого содержимого. Основное заболевание - Тетраплягия, т.е. Трофика тканей нарушена. По времени, это произошло за 1 ночь, т.е. возможно мед.сёстры ему НЕ проводили профилактику от пролежней - поварачивание в разные стороны и т.д. .

Дело дошло Шефов, т.к. пациент, Человек состоятельный и сейчас каждый " тянет одеяло

на себя ". Ситуация не из приятных, хорошие друзья становятся врагами.

Вопрос: хотелось бы по подробней ( с точки зрения С.М.Э. и Патофизиологии ) узнать о динамике развития Гематом, Пролежней, временное их образование, какие фокторы влияют на ускрение процесса их образования и какие факторы действуют наоборот - ближе к моей ситуации с моим Пациентом. Особенно меня интересует возникновение изменения цвета мягких тканей ( Гематомы ) по времени

( напр. моего пациента ).

Хотелось бы располагать на будущее, каким- нибудь материалом на эту тему, напр. ссылку в интернете или что-либо скачать - статья / Учебник и т.д. .

Искренне благодарю за помощь.

P.S. Можно на немецком.

[qwer]

В Вашем изложении этого случая есть неясные для меня моменты:

*Локализация пролежня на большом пальце ноги не характерна для пролежня.

*Даже с учетом тетраплегии, сомнительно, чтобы за одну ночь пролежень сформировался до такой стадии, на таком месте.

*Описанный внешний вид не вполне укладывается в классический вид пролежня.

 

Не могли бы уточнить как лежит больной, давило ли ему что -либо на этот палец, поворачивают ли его, а также содержание сахара в крови? Сколько ему лет?

[yanl]

Пролежень он имеет от противопролежневой подушки, она жестковата и при неправельной позиции пациента в кровати,

может возникнуть пролежень. Он посоянно принимает "Гидрокортизон", т.е. его кожные покровы, больше подвержены травматизму. Сахар в норме, 73 года, Аддисон-кризе.

Поверьте, даже в Германии это возможно, к сожалению!

Я предполагаю, что это Травма.

Меня интересуют стадии возникновение, изменения цвета мягких тканей ( Гематомы ) по времени

( напр. моего пациента ).

[Дудок]

Тетраплегия - это не заболевание, это осложнение заболевания, например, травмы шейного отдела позвоночника или инфаркта (инсульта) стволового отдела мозга. Пролежень - осложнение длительного неподвижного положения. В развитии пролежней имеется 4 стадии: 1- гиперемия без некроза, 2- некроз кожи (с пузырем), 3- некроз в клетчатку и 4- некроз до костей и далее. Гематомы здесь не предусмотренно по определению - это вы что то путаете (видимо из-за цвета тканей).

 

Гвер правильно спросил на счет сахарного диабета, т.к. пальцы любимое место диабетической гангрены, а так же и атеросклеротической.

[yanl]

У него нет Диабета, тетраплягия - это последствие падения с лошади.

Но вопрос относительно Гематомы, остаётся открытым?

[LEX]

Но вопрос относительно Гематомы, остаётся открытым?

не понял...вопрос в том, является ли описанное -

образование открытой раны, с образованием пузыря, с подкожным кровоизлиянием до тёмно-синего ( чёного ) цвета, с оттёком мягких тканей, выделением из раны раневого содержимого

гематомой т.е. травмой?ну, лучше сфотографировать. а то описание совершенно непонятное- если есть рана- то где пузырь?кровоизлияние- размеры? Атеросклероз сосудов нижних конечностей с ишемией - исключили ?

[yanl]

OK! Мне необходимо знать распад эритроцитов до Холеглобина, Вердоглобина и т.д. по времени, т.е. " цветение " синяка.

Какие факторы способствуют выздоровлению (у нормальных людей) и как протекает выздоровление у больных, как мой пациент ?

Спаибо!

[qwer]

Посмотрите здесь http://forens.ru/index.php/topic/6594-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%8F%D0%BA-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83-%D1%81%D0%BC%D0%BE/page__p__73381__hl__+%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B0%20+%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0__fromsearch__1?do=findComment&comment=73381

[yanl]

Спасибо!

Кажется я нашла, что искала, но не всё.

Меня интересует учебник " Патофизиология для СМЭ " или хороший Учебник, подскажите.

Откуда можно скачать в Инете.

Искренне благодарю за помощь!!!!!!

[svetlanna]

Ни у кого не создалось впечатления что топикстартер далек от медицины? Или у нас такие безграмотные врачи пошли?

[qwer]

Меня интересует учебник " Патофизиология для СМЭ " или хороший Учебник, подскажите.

Откуда можно скачать в Инете.

Введите в Гугле "Патофизиология" и будет вам счастье. Выбирайте сами.

[Дудок]

Есть учебник нормальной физиологии и патологической физиологии. Учебника физиологии для СМЭ нет. Все знания СМЭ являются компиляцией знаний других медицинских и околомедицинских специальностей.

[yanl]

Lana- Вы мне тоже симпатичны :*)

===========================

qwer- Спасибо, я уже всё нашла.

[Kirillych]

yanl!

 

Извините, форумчане проявили к Вам самое благодушное внимание.

А честно надо сказать, что Вы, возможно, под влиянием своих каких-то обстоятельств, проявляете непонятую мной безграмотность, сочетающуюся с целеустремлённостью к какой-то своей цели.

Желание получить совет, предполагает полную открытость.

С Вашей стороны одна целеустремлённость.

Считаю, что это неразумно.

Некротические изменения только одного пальца никогда не будут пролежнем, если всё остальное здорово!

Ищите локальные нарушения периферического кровоснабжения, в чём бы они они не заключались: диабет, атеросклероз, тромбофлебит, тромбоз и пр.

Книжки, о которых Вы просите, про Вашего конкретного больного ничего не написано.