Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Тактика установления характера ран при не читаемой меддокументации.


Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги! Имеется описание раны шеи врачом стационара, записи в медкарте стацбольного в большинстве своем неразборчивы. По Вашему мнению, опираясь на представленные данные, каким предметом могла быть причинена эта рана?

 

Описание раны врачом стационара:"По передней поверхности шеи по центру рана длиной 1см, один край ровный острый угол, второй тупой, из этой раны выделяется пенистая кровь, при дыхании выделяется воздух. Вокруг раны отек, умеренная подкожная эмфизема."Далее частично удалось расшифровать такую запись:"...Справа имеются колотые ...неразборчиво...точечные до 6-7 на участке диаметром 5см. Слева ниже ветви н/челюсти осаднение кожи 1,0х5,0см в виде поперечной странгулляции."

Жду Ваших мнений.

Хрен его знает, чем причинена эта рана... :ass/>

 

С таким описанием я бы:

 

1. Послал полицая "перевести" записи в читабельный вид.

2. Получив читаемую запись, при "непонятках" побеседовал бы с врачом по телефону.

3. Если это есть экспертиза (в рамках УД) - потребовал бы допросить врача (в моем присутствии) и базировался бы на данных допроса.

4. Если это АКТ - послал бы всех без разбирательства.

3. В случае НЕудовлетворения меня по всей "полноте картины", отказался бы от проведения экспертизы, либо (при сильной настойчивости) применил бы п.27 Критериев.

 

Примерно, так...

 

ЗЫ.

А лично потерпевшего не осматривали? Что там видно было?

Если история болезни не читаема, не берите на себя ответственность за трактовку ее данных.

 

В связи с невозможностью получения достаточных объективных данных из представленной документации , ходатайствуйте перед следствием о допросе врачей оказывающих пострадавшему помощь. В ходе допроса пусть подробно опишут каждое повреждение (формы, размеры, состояние краев, концов, длины и направления раневых каналов, поверхностей, состояния пострадавшего и т.д.).

 

Так Вы сможете получить исходные данные, Да и для врача это может оказаться полезным, поскольку потратив на допрос пару часов своего времени он будет стараться разброчивее писать истории болезни в дальнейшем.

Раны с судебно-медицинской точки зрения тем хороши, что всегда заживают, оставляя после себя рубец.

 

Ходатайствуйте об осмотре подэкспертного. Рубцы после колото-резаных ран, как правило, хорошо отражают большинство морфологических свойств раны, следствием заживления которой они явились. Часто даже обушковый конец бывает хорошо видно.

 

Всякую другую лабуду, вроде тыканья вилкой (есть что-то похожее в описании), тоже вполне можно по рубцам разобрать.

Всех благодарю. Спасибо. Меддокументация из другого региона. Потерпевший там лечился и проживает там, просто травму на нашей территории получил. У следствия палка длиной 70см и диаметром 2,5см. Пока палку не представили. Со слов злодея фигурирует разбитая бутылка, которой он размахивал, но говорит следакам, что не тыкал, а вот палкой бил. Спросил у следователя где палка, ответил, что там, не понятно где. В ближайшее время, говорит, представлю. Еще раз всем спасибо.

Да, травма еще год назад причинена. Почему экспертизу сейчас только проводят, не понятно.

Меддокументация из другого региона. Потерпевший там лечился и проживает там, просто травму на нашей территории получил.

Ну, всё понятно, подследственность территориальная, а Ваши полицаи не хотят кататься туды-сюды, лодыри! Тем не менее, поговорите с ними, угрожая п.27, что, мол, толком нихрена не выйдет и посоветуйте назначить ТУДА, где живет и лечился, ибо местному СМЭ всяко проще получить нормальные записи и толково осмотреть.

Тем не менее, поговорите с ними, угрожая п.27, что, мол, толком нихрена не выйдет и посоветуйте назначить ТУДА, где живет и лечился, ибо местному СМЭ всяко проще получить нормальные записи и толково осмотреть.

Тогда уж и дело передавать. Не надо советовать им ничего. Пусть катаются. Или списывают дело.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Есть на вооружение комбустиологии скица. Вполне легальный и отвечающий нашим запросам инструмент.  У детей в модификации Лунда-Браудера.  Пусть её предоставят (изобразят по своим записям). А мы уже оценим 
    • LEX
      так то да, но чтоб пузыри сплошь- так не бывает...всегда гиперемия и на её фоне пузыри..если прям спор пойдет 14 там процентов или 16 и сколько первой, сколько второй- придется в ОЛЭ спихивать,так как  тут хз как определять, а по тяжкому там уже  совсем другой коленкор со случаем начнется..
    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
×
×
  • Создать...