Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

iriska.odessa

отсутствие алкоголя в крови больного хроническим алкоголизмом

Рекомендуемые сообщения

Уважаемые эксперты! Пожалуйста, подскажите, возможно ли что при поставленном диагнозе "абстинентный синдром. Синдром зависимости от алкоголя тяжелой степени"(на учете врача психиатра-нарколога с 1995г) при "судебно-химическом исследовании крови не обнаружен этиловый спирт. Не обнаружены в пределах чувствительности метода: метиловый, пропиловый, бутиловый, амиловый спирты и их изомеры."? ( пациент госпитализирован в состоянии агонии. Реанимационные мероприятия: ИВЛ мешком 2Амбу", непрямой массаж сердца, внутривенно адреналин 1мг, атропин 1мл, хлорид кальция 10%, сода 5% 200мл, холод к голове. Продолжена ИВЛ мешком "Амбу", в\в адреналин 1мг, атропин 1мл, преднизолон 120 мл, хлорид кальция 10% 10мл. Через 30 минут констатирована биологическая смерть"

Должна ли была быть взята моча на судебно-химическое исследование (или достаточно было взять только кровь)?

Должен ли сам Акт судебно-химического исследования крови отражаться в Заключении эксперта (Как, например отражается Акт судебно-гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"Хронический алкоголизм" (или "синдром зависимости от алкоголя тяжелой степени") и острая алкогольная интоксикация (синдром, развивающийся непосредственно вслед за приемом алкоголя) - "две большие разницы". Детали смотрите здесь

При хроническом алкоголизме смерть весьма часто наступает вне приема алкоголя (без наличия алкоголя в крови) от острой сердечной недостаточности, которой осложненяется болезненные изменения сердца (кардиомиопатии), обусловленные длительным воздействием на миокард алкоголя и его метаболитов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Должна ли была быть взята моча на судебно-химическое исследование (или достаточно было взять только кровь)?

Должен ли сам Акт судебно-химического исследования крови отражаться в Заключении эксперта (Как, например отражается Акт судебно-гистологического исследования)? Заранее благодарю за ответ.

В моем регионе химики требуют, как минимум, два объекта от одного трупа. Как правило, это кровь + моча. При отсутствии мочи берем ликвор. При подозрении на наркоту в обязательном порядке - желчь.

 

Сами акты (химия и гиста) целиком в заключении не отображаю во избежание загромождения, только результаты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
что при поставленном диагнозе "абстинентный синдром. Синдром зависимости от алкоголя тяжелой степени"(на учете врача психиатра-нарколога с 1995г) при "судебно-химическом исследовании крови не обнаружен этиловый спирт
абстинетный синдром- это как раз отсутствие алкоголя в крови у хронического алкоголика и связанные с этим патологии.., если в крови будет алкоголь- значит, сиё уже вроде и не абстиненция.. частеньо у явных хронических алкоголиков при смерти алкоголб не обнаруживается, и что? У нас тоже обычно 2 среды берут на алкоголь, но и одна кровь - не сильно большое нарушение, если уж в крови алкоголя нет- об отравлении речи идти уже не может, хоть сколько там его в моче...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
возможно ли что при поставленном диагнозе "абстинентный синдром. Синдром зависимости от алкоголя тяжелой степени"(на учете врача психиатра-нарколога с 1995г) при "судебно-химическом исследовании крови не обнаружен этиловый спирт. Не обнаружены в пределах чувствительности метода: метиловый, пропиловый, бутиловый, амиловый спирты и их изомеры."

Конечно возможно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Должен ли сам Акт судебно-химического исследования крови отражаться в Заключении эксперта (Как, например отражается Акт судебно-гистологического исследования)?

Нет,только заключение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

При хроническом алкоголизме смерть весьма часто наступает вне приема алкоголя (без наличия алкоголя в крови) от острой сердечной недостаточности, которой осложненяется болезненные изменения сердца (кардиомиопатии), обусловленные длительным воздействием на миокард алкоголя и его метаболитов.

 

Понятно, СПАСИБО ОГРОМНОЕ. Мне завтра в суд - не хотелось бы задавать эксперту "лишние" вопросы..

Там дальше в Заключении эксперта "Сопутствующие заболевания: тотальный стеатоз печени.Хронический панкреатит. Миокардиосклероз. Хроническая печеночная недостаточность"

Понимаю, немного не по теме, но: ещё в судебно-гистологическом исследовании - "Нижняя доля левого лёгкого - воздушности альвеол практически нет за счет заполнения из сегментоядерными лейкоцитами в большом количестве с дегрануляцией цитоплазмы, с выраженным полнокровием и лимфоидным отеком стенки плевры. Тромбоза сосудов микроциркуляции не выявлено. Верхняя доля правого легкого: неравномерной воздушности за счет формирующихся очагов казеозного некроза с формированием гигантских клеток Пирогова, с перфокальной невыраженной лимфоидной инфильтрацией. Очаговый альвеолярный отек."

И в судебно-гистологическом диагнозе :" Левая доля легкого: картина гнойной пневмонии.Верхняя доля правого легкого- туберкулезное воспаление с наличием очагов казеозного некроза... Нижняя доля правого легкого - очаговая гнойная пневмония, ткань легкого с наличием счет очагового альвеолярного отека, участков эмфиземы; выраженный спазм артериол и бронхов; диффузная десквамация альвеолоцитов в просветы альвеол"

НУЖНО ЛИ БЫЛО В "СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ" ЕЩЁ УКАЗАТЬ: ГНОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Подскажите, пожалуйста, где можно подробнее посмотреть каким образом влияют реанимационные мероприятия на "картину" алкоголя в крови?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Эксперт обязан дать аргументированные ответы только на вопросы, заданные следователем в постановлении о назначении экспертизы. Все остальное (включая диагноз) - на его усмотрение. В этой части правовой обязанности у эксперта нет. Судебно-медицинский эуксперт не патологоанатом и его заключение - не медицинский документ умершего, а правовой. Пишется он для следователя, для аргуентированных ответов на мего вопросы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Подскажите, пожалуйста, где можно подробнее посмотреть каким образом влияют реанимационные мероприятия на "картину" алкоголя в крови?
Отмеченные в Вашем первом посте реанимационные мероприятия никак не влияют на наличие или отсутствие алкоголя в крови, а также на его динамику.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
НУЖНО ЛИ БЫЛО В "СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ"

Вы выкладываете какие-то отрывочные сведения.Я понял,что Вас интересует судебно-медицинский диагноз.Из Ваших сообщение непонятно,что является основным заболеванием и т.д.Если необходимо оценить судебно-медицинский диагноз,его прежде всего ,нужно представить на обозрение.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемые эксперты, вы все правильно понимаете. Спасибо огромное, с алкоголем и его отсутствием всё ясно.

ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, у меня просто не получается выложить отсканированные документы. Может расширение файла не то, не знаю... :ass/> :(/> :(/> При загрузке система отвечает " вам запрещено загружать такой тип файлов"...................

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты



×