Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Где сердечная сорочка?


Рекомендуемые сообщения

Был приглашен на вскрытие женщины в возрасте около 60. Труп с выраженными гнилостными изменениями. Эксперт в растерянности смотрит на сердце, которое внешне не изменено, но свободно лежит в левой плевральной полости. Справа имеется складка, которую можно назвать частью сердечной сорочки, т.к. нижний край прикреплен к диафрагме, а верхний к сосудистому пучку. Складка с ровненькими тонкими краями, образует небольшой "карманчик", который мог прикрывать правый отдел сердца.

Рубцов на коже не увидели.

Посмотрели в книжках, описания врожденной патологии сердечной сорочки не нашли.

Предположили, что возможно была операция в раннем детском возрасте, поэтому следов операции не видно (тем более на гнилом трупе).

 

Извините за не очень хорошее качество, к фотосессии были не готовы, поэтому пользовались подручным материалом (телефон, тряпки на столе, пальцы эксперта).

На фото 1 и 2 так выглядел "карманчик", образованный частью перикарда. Видны места прикрепления.

На фото 3 реконструкция положения сердца. Чтобы показать край перикарда, под край подложили зеленую ткань.

post-145-1303668582_thumb.png

post-145-1303668595_thumb.png

post-145-1303668606_thumb.png

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/
Поделиться на другие сайты

Полное отсутствие перикарда известно и описано. Обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. Является врожденной патологией. Хуже частичное его отсутствие, когда могут образовываться грыжи.

 

Извините за не очень хорошее качество, к фотосессии были не готовы

А вот нифига! Никаких извинений! Вас только гнилой труп частично спас :)/>

Даже на этом форуме уже не раз говорилось - учитесь, б&%ь, фотографировать. А кто учится, тот всегда будет начеку.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69276
Поделиться на другие сайты

Частичный (парциальный) дефект передней части перикарда влево был описан у 27-летнего пациента здесь. Довольно редкая аномалия, возникающая из-за проблем с развитием membrana pleuropericardialis.

А мне фотографии от for-for понравились. Наглядно, качественно, учитывая фотоаппарат мобильника. Особенно понравилась аккуратно выкроенная и подложенная зеленая ткань. Хотелось бы еще мерку.

Да, и фото внутренней поверхности передней грудной стенки тоже - не оставили ли вы там часть перикарда?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69353
Поделиться на другие сайты

Да, и фото внутренней поверхности передней грудной стенки тоже - не оставили ли вы там часть перикарда?

Грудину изнутри не фотографировал, т.к. постарался снять места прикрепления к диафрагме и сосудистому пучку. Вроде бы хорошо видно, что по краю нет никаких обрывков.

 

Про то что не нашли информации по этой патологии я поспешил написать. Сейчас на работе нет интернета, а в доступных книжках не оказалось информации.

 

спасибо за ссылки. Теперь эта патология не будет вызывать столько эмоций.

 

РС. кому нужны выкройки края перикарда, пишите в личку :)/>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69366
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...