Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Где сердечная сорочка?


Рекомендуемые сообщения

Был приглашен на вскрытие женщины в возрасте около 60. Труп с выраженными гнилостными изменениями. Эксперт в растерянности смотрит на сердце, которое внешне не изменено, но свободно лежит в левой плевральной полости. Справа имеется складка, которую можно назвать частью сердечной сорочки, т.к. нижний край прикреплен к диафрагме, а верхний к сосудистому пучку. Складка с ровненькими тонкими краями, образует небольшой "карманчик", который мог прикрывать правый отдел сердца.

Рубцов на коже не увидели.

Посмотрели в книжках, описания врожденной патологии сердечной сорочки не нашли.

Предположили, что возможно была операция в раннем детском возрасте, поэтому следов операции не видно (тем более на гнилом трупе).

 

Извините за не очень хорошее качество, к фотосессии были не готовы, поэтому пользовались подручным материалом (телефон, тряпки на столе, пальцы эксперта).

На фото 1 и 2 так выглядел "карманчик", образованный частью перикарда. Видны места прикрепления.

На фото 3 реконструкция положения сердца. Чтобы показать край перикарда, под край подложили зеленую ткань.

post-145-1303668582_thumb.png

post-145-1303668595_thumb.png

post-145-1303668606_thumb.png

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/
Поделиться на другие сайты

Полное отсутствие перикарда известно и описано. Обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. Является врожденной патологией. Хуже частичное его отсутствие, когда могут образовываться грыжи.

 

Извините за не очень хорошее качество, к фотосессии были не готовы

А вот нифига! Никаких извинений! Вас только гнилой труп частично спас :)/>

Даже на этом форуме уже не раз говорилось - учитесь, б&%ь, фотографировать. А кто учится, тот всегда будет начеку.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69276
Поделиться на другие сайты

Частичный (парциальный) дефект передней части перикарда влево был описан у 27-летнего пациента здесь. Довольно редкая аномалия, возникающая из-за проблем с развитием membrana pleuropericardialis.

А мне фотографии от for-for понравились. Наглядно, качественно, учитывая фотоаппарат мобильника. Особенно понравилась аккуратно выкроенная и подложенная зеленая ткань. Хотелось бы еще мерку.

Да, и фото внутренней поверхности передней грудной стенки тоже - не оставили ли вы там часть перикарда?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69353
Поделиться на другие сайты

Да, и фото внутренней поверхности передней грудной стенки тоже - не оставили ли вы там часть перикарда?

Грудину изнутри не фотографировал, т.к. постарался снять места прикрепления к диафрагме и сосудистому пучку. Вроде бы хорошо видно, что по краю нет никаких обрывков.

 

Про то что не нашли информации по этой патологии я поспешил написать. Сейчас на работе нет интернета, а в доступных книжках не оказалось информации.

 

спасибо за ссылки. Теперь эта патология не будет вызывать столько эмоций.

 

РС. кому нужны выкройки края перикарда, пишите в личку :)/>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/6408-%D0%B3%D0%B4%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0/#findComment-69366
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
    • ТМВ
      Пока что нет предмета для консультации. Можно. Через лицо (сотрудника полиции) , выполняющее проверку. Дождитесь результатов экспертизы. Может быть, выводы вас устроят.
    • Ksu
      Здравствуйте уважаемые эксперты. Школьника после драки положили в больницу. Выписан был с диагнозом сотрясение головного мозга. Пролежал в больнице дней шесть. После выписки он на 21 день вышел в школу, принес справку о том, что здоров, присутствовал на уроке физкультуры и получил даже пятерку. На следующий день он снова ушел на больничный якобы с ухудшением самочувствия. Пока имеются только такие данные. Вопрос, можно ли предоставить копию журнала посещаемости из школы и справку для оспаривания степени тяжести вреда здоровью ( очень большие сомнения в его диагнозе). Экспертиза ещё не готова, поэтому не могу сказать какая степень тяжести. И какие правильно задать вопросы эксперту ( если потребуется назначить повторную экспертизу). Буду очень признательна за помощь  
×
×
  • Создать...