Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Sign in to follow this  
for-for

Системный гранулематоз

Recommended Posts

for-for

Мужчина 1986 г. рождения. Найден на улице. Диагноз - переохлаждение. Сведений о предшествующих заболеваниях нет. На вскрытии эксперту бросилась в глаза большая селезенка с округлыми серыми участками на разрезе. Другие органы внешне не изменены.

Гистолог нашел в сердце, печени и селезенки эпителиоидные бугорки с лимфоцитарным валиком). Гигантскую клетку в бугорке нашел только в селезенке. При окраске по Цилю-Нильсену микобактерий нет.

Вопрос, какое заболевание могло вызвать системный гранулематоз?

post-145-1300957961_thumb.png

post-145-1300957979_thumb.png

post-145-1300957996_thumb.png

post-145-1300958013_thumb.png

Share this post


Link to post
Share on other sites
qwer

Похоже саркоидоз (болезнь Бенье — Бёка — Шаумана)?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Дудок

Вопрос от for for - какое заболевание могло вызвать системный гранулематоз?

Да никакое! Гранулематоз - есть самостоятельное заболевание и ничего его не вызывает.

Для лимфогранулематоза характерно поражение лимфатических узлов. Без этого вы там хоть чего найдите по висцеропатии - всё туфта. Похоронили то от чего?

Share this post


Link to post
Share on other sites
for-for

Похоронить проблем не было - переохлаждение (я об этом написал). Эксперт, естественно, ничего другого, кроме необычной селезенки, не увидел, да и не хотел увидеть. Все находки начались при гистологическом исследовании. Этот случай представляет теоретический интерес.

 

QWER, извини, фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.

 

Этот случай может служить примером тому, что гистологическое исследование не может заменить полноценное макроисследование.

Share this post


Link to post
Share on other sites
qwer
фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.
Это в корне меняет дело.

Bella рулит.

 

Посмотри здесь

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ioganovich
Похоронить проблем не было - переохлаждение (я об этом написал). Эксперт, естественно, ничего другого, кроме необычной селезенки, не увидел, да и не хотел увидеть. Все находки начались при гистологическом исследовании. Этот случай представляет теоретический интерес.

 

QWER, извини, фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.

 

Этот случай может служить примером тому, что гистологическое исследование не может заменить полноценное макроисследование.

Гигантская клетка есть, казеоз есть, а типичных Пирогова-Ланхганса нет и микобактерий нет..., может быть, иерсиниоз?

Share this post


Link to post
Share on other sites
доктор морфолог

Похожи на гранулематоз Вегенера с сосудистым фибриноидным поражением.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  



×
×
  • Create New...