Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
for-for

Что за опухоль

Рекомендуемые сообщения

Коллеги, гистолог просит помочь.

Юноша 17 лет, жил в отдаленном районе. 1,5 месяца назад на фоне полного здоровья стал ощущать загрудинные боли и появилась одышка. На рентгенограмме увидели затемнение в области переднего средостения. Сразу направлен в областной онкологический диспансер, а оттуда в столицу. В столице сделали МРТ и подтвердили опухоль. Юноша приехал домой и скоропостижно скончался. Медицинских документов нет. Протокола тоже нет. Районный эксперт понадеялся на гистологию, поэтому описание совсем никакое, даже по телефону гистологу толком рассказать ничего не может. Выдал справку - рак сердца. Перикад плотно сращен с сердцем. Сердце внешне не изменено. Опухоль располагалась в области предсердий, снаружи покрыта желеообразным желтым налетом, внутри плотная и сращена с предсердием и легкими. На гистологию взят один кусок опухоли. Сердца и легких нет. В печени опухолевые клетки в синусоидах. Вот вроде и все.

На препаратах опухоли. Костная ткань и гиалиновые хрящи. Опухоль железистая, содержит и тубулярные и ацинарные структуры. Ткани сердца и легких в препаратах нет.

У нас есть предположение, что это рак тимуса, ткань которого не попала при вырезке (возраст умершего, локализация, быстрое образование гиалина и костной ткани в опухоли).

post-145-1300957403_thumb.png

post-145-1300957430_thumb.png

post-145-1300957451_thumb.png

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вопрос, конечно же не простой. А в тимусе РАК бывает как таковой? Что то сомневаюсь. Ведь не все опухоли есть РАК. Я бы рекомендовал, если уж так интересно, обратиться в МОНИКИ, ведь у вас там всё рядом. А по этим снимкам ничего не скажешь.

Изменено пользователем Дудок

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Доброго дня!

Очень трудно по этим снимкам что-то сказать, но я больше склоняюсь к тератоме.

Кстати - в вилочковой железе они встречаются сравнительно часто. К сожалению у меня в фотоархиве ее нет....

Если форум подтвердит, что это тератома, то внесу в свой архив.

Жаль нет макро снимков - они бы пригодились.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тератом тимуса так же в архиве нет. А так действительно похожа, разные ткани и хондроид и миксоид и прочая хрень. Наверное она.

 

Еще бы несколько микрофото, если есть, фор?

Изменено пользователем Печкуренко

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Жаль нет макро снимков - они бы пригодились.

Поэтому и не выложил этот случай в галерею.

 

Препараты практически из одной области, поэтому идентичны по содержанию.

Параллельно пытаемся получить данные МРТ из онкоцентра.

Гистолог заказал подготовить еще серию срезов, может быть на них что-то новое появится, чтобы привязаться к какому-то органу.

По мере поступления новой информации, буду выкладывать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Учитывая имеющуюся клиническую, макро- и микроскопическую картину думаю о децидуаподобном варианте мезотелиомы перикарда. Отдифференцировать к сожалению можно лишь иммуногистохимически (дорого очень для района...)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемый for-for, ИМО не совсем по адресу тема. Все-таки опухоли не судебно-медицинский конек. У нас пишущих патологов раз-два и обчелся: dospan и ciacona. Лучше обратиться к ним лично или писать сюда или сюда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гриф, учитывая наличие хряща, кости (на второй картинке их хреново видно) и железистоподобных структур с выстилкой из призматического многорядного эпителия, сходного с респираторным (лучше видно на первой картинке), солидно-альвеолярных структур с непонятным эпителиальным компонентом (оч. хреново видно на третьей картинке), и с учетом наличия отдаленных Mts я б тоже думал о незрелой тератоме. Вообще желательно бы микрофото порепрезентативней.

Изменено пользователем dospan

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ув.коллеги, почти все правы( все ткани незрелые-пластинка гиалинового хряща. островки симпатикобластомы.костная ткань.трубка с перходноклеточной м.б. и многорядный низкопризмаьтические)- незрелая тератома.качество микрфото желает оставлять лучшего. с ув.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти



×