Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Нагрузка в районных отделениях


vulture

Рекомендуемые сообщения

1. Сухие цифры: Нагрузка на физическое лицо по вскрытиям колеблется в зависимости от района и год от года - 110-140 трупов на ставку. Освидетельствования потерпевших при расчете штатной нагрузки практически не учитываются. Выездов по району от 4 до 10 в неделю. В суд ходим 3-4 раза в месяц в среднем, но тоже по-разному бывает. Бывает за день на 2-3 заседания попадешь.

2. Личные ощущения: В первую очередь напрягают сроки исполнения экспертиз, отсылки статистических карт учета вскрытий в Бюро, заключений в случаях убийств, чеерпно-мозговой травмы, освидетельствования потерпевших и расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов на проверку в Бюро. Невыполнение требований администрации Бюро приводит к предупреждению (потеря половины ежемесячной премии) или выговору (полная потеря премии). В 5 вечера уйти практически не удается, иногда приходится задерживаться и до 19.00 и до 20.00.

  • через 1 месяц...

1. Сухие цифры: в районе работает 3 эксперта. Количество вскрытий в год 1200-1300. Освидетельствования потерпевших- около 1000. Оплата по 1.5 ставки на физическую морду лица, что несравненно мало, учитывая объем выполняемой работы. На выезды стараемся не ездить, т.к. они тоже не оплачиваются. Выходы в суд непериодичны. Можно месяцами не ходить, а иногда почти каждый день.

2. Личные ощущения: работа в районе сродни работе единственного участкового в деревне из известного фильма. Многие вопросы решаются проще.

Невыполнение требований администрации Бюро приводит к предупреждению (потеря половины ежемесячной премии) или выговору (полная потеря премии).
Слава богу, такого нет. Правда, так же нет ежемесячных премий:)/> Вообще такого объема бумаг, как в предыдущем посте у нас нет. Ну и с работы, конечно пораньше ;)/>
  • через 5 недель...

В районе 2 эксперта, исследований трупов около 600 на двоих, освидетельствований 1200 - 1300 плюс около 600 - 700 по мед. документам. На места происшествия ездим по мере необходимости, то неделями не ездим, то за неделю до 10 раз. В суд редко. Оплата 1,25. Выезда никто не оплачивает. Инструментарий, бумага и все остальное - ищи сам. Домой как придется когда вовремя, а когда и под утро. За 9 лет работы получил премию один раз, заведующий за 21 год тоже (практика БЮРО).

Я в районе работаю один. Трупов за 9 месяцев прошлого года было 110. Освидетельствований около 400 за тот же период. На проишествия езжу практически на все т.к они оплачиваются. В суде был раза два. Очень напрягают поступления трупов. Иногда за 2-3 недели сидим вообще без дела. Ни живых ни трупов. А потом начинается сущий ад. Трупы прут косяками и менты носят истории пачками.

  • через 2 месяца...

Да, у меня примерно так же. Район, 100км от Города. Колефтивчик: я- судоэкспорт, лаборант-гистолог, медрег и санитар. Все работаем давно и дружно. Нагрузка - 250 трупов и 300 "мордобойцев". Ну и патанатомия (совмещаю по договору) - 50 примерно. В суде - по разому, в принципе не часто. На МП - полько криминал, и очень редко - темные "дорожки". Или когда прокурор - с бодуна, могут на висельника припрячь. Замещает - соседнее районное отделение- оно в 30км от меня. Я - за него. Когда на 2 района, тогда, конечно, тяжело бывает. Да, вот напасть - заболел санитар и лег в стационар. Я сегодня один вскрыл 3 трупца один, одел, бальзамировал и прочая мутотень. После этого понял, что мне уже далеко не 30. В общем работаем...

Здравствуйте, Вован! А что делают медрегистратор и лаборант когда Вы бальзамируете и одеваете? У меня описанная Вами ситуация была в марте этого года, когда лаборантка легла в стационар надолго, а санитара я уволила. Обычно тот кто есть ещё из персонала тот санитарку и замещает (голову пилю только и зашиваю в таких случаях сама)

Ну, лаборант и медрег. с трупами не работают. Только иногда, когда я диктую что-то сложное, чтоб сразу у стола сделать описат. часть.

Да, как-то устоялось уже все. Зачем ломать. Я берегу своих женщин.

На сегоднешний день 362 трупа, 601 живой, около 500 гистологий. Ставок 3,5 эксперта, 4,75 медрегистратора, 3 санитара. Штатный эксперт-я, и совместитель, наш патанатом на 0,5 ставки. Выезды в соседний поселок два раза в неделю, вторник и пятница, ближе к обеду. Южную часть района сейчас обслуживают региональные, от нас далеко, 350км, много времени улетало на эти поездки. Домой ухожу по всякому, часть работы ( печатной, естественно) делается дома. На места происшествий выезжаю редко, так как они не оплачиваются, вернее оплачиваются, но с такой кучей бумаг, что проще не ездить, а если поехал, то и не оформлять. Суды- по всякому. Когда сделано все как надо, не вызывают, когда косяки есть- дергают, но это не часто.

  • через 1 месяц...

Нормативы были на момент перехода в больницу- 100 трупов на ставку и 800 потерпевших.

 

Дежурства раньше оплачивали так-50% за дежурство на дому и 100 за выезд,ну мы естественно и писали что торчали на МП по 6 часов-никто не проверял и получали почти 2 зарплаты.А тут нам сказали- платить не будем. А я сказала экономисту что дам ее домашний номер телефона прокурору и она будет выезжать вместо меня. Теперь платят 20% за дежурство на дому и ВСЕ. А выезжаешь на все трупы( уже выезжает другой эксперт).

Работы реально на 3,5 ставок,оплачивают только полторы, мол больше нельзя, 2 ставки только через министерство и бредятина в этом духе. Не дай вам перенести это,ребята.

  • через 8 месяцев...

Нагрузочка в 100-140 трупов в месяц на эксперта! А если еще и стекла смотреть... Вы скажите - ну так не надо много работы количественно брать! Нужно брать качеством! Так? Но видите ли... тогда и платят соответственно... а за 10 тыс в месяц о творчестве вообще никто не вспомнит...

Помните у классика - "...страшно далеки они от народа..."

сижу не менее удрученный

Ни дай бог такое количество трупов в месяц на одного :?/> Какое там качество... Для меня предел качественной работы проходит в районе 20 трупов в месяц на эксперта. Всё остальное - изжитки нищенского финансирования СМЭ. Если не вскрывать, а потрошить трупы на потоке по типу обвального цеха, то наверное с хорошим санитаром каждый день десяток тел растерзать и коротенькую отписочку настрочить получится. Но при чём тут качество и при чём тут Экспертиза? Это уже из другой оперы... пыль в глаза пускать. Вот только кому и зачем ;)/>

 

А верх фарисейства это когда проверки таких отделений устраивают и протокольные части вычитывают, а потом строжатся, замечания делают, за качество ратуют...

 

Стагману даже гистология уже не поможет... Ему мои соболезнования. ;)/>

... при нагрузочке в 100-140 трупов в месяц на эксперта!

Ох.. еть! Мне бы такую нагрузку месяца на три! Годовой отчет условно досрочно! Плевать на качество! Даешь количество! :?/> Контора лопнула бы от недодачи мне денег! ;)/>

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Anton
      Трещина НКП не дает опасности для жизни, т.к. не ограничивает полость черепа - аксиома. Соответственно, перелом ВКП является опасным вредом лишь постольку, поскольку граничит с полостью черепа. Имеет передняя стенка лобной пазухи - компакт, губчатую кость и еще компакт или не имеет - не создаст из нее ВКП. То, что ТВЗ у терпилы нет - знают все (почти). А вот откуда нарисовался средний? Так и не увидели томограмм.
    • Platon05
      Да, если бы был доступ к его мед карте, однако это конфидециальная инфа, которую можно получить либо через санкцию следователя либо через судебное решение, но следователь в этом абсолютно был не заинтересован, поэтому сразу отказ по данному ходатайству с нашей стороны, а суд вот не знаю, обычно (чаще всего) они все часть одного звена и судья в редко исключительных случаях пойдет против прокурора и следователя ибо одна контора... Так вот уважаемый Кузьмич, он ведь в больничку поступил без каких либо травм и следов на лице, оттого и в его первичной мед карте (которую открыли в ЦГБ) нет ни слова о кровоподтеках либо ссадинах и прочее. НО, именно после того как суд мед эксперт, через дней пять как "потерпевший" поступил в ЦГБ, приехал к нему в больницу написала в заключении СМЭ "о наличии кровоподтеков в лобной части лица". Написала она это по просьбе сотрудников... 
    • Кузьмич
      Нельзя полностью исключать такого варианта. Ибо, возникновение вдавленного перелома стенки пазухи от воздействия тупого, твердого предмета с ограниченной поверхностью ("предмет, похожий на пистолет"), без повреждения кожных покровов (Рана. На худой конец, ссадина) вызывает довольно большие сомнения. Удар такой силы, что кость сломалась. А кожа даже не повредилась. Странновато, однако...
    • passionarius
      естественно!!! ведь затылочная кость формирует основание черепа тоже, а у нее соответственно есть наружная костная пластинка, далее губчатое вещество и внутренняя костная пластинка и поэтому при переломе только наружной тяжкий давать не стоит... это благо что сейчас есть КТ , а вот во времена повсеместного рентгено- применения с этим были бы большие трудности... а еще можно перелопатить его всю мед документацию до этих событий, и возможно найти упоминание что данный товарищ ранее получал такую же травму, а ее сейчас пришили и пытаются на "грешного" спихнуть, в наших югах ушлые гешефтологи-фальсификаторы вообще здесь нужен очень грамотный адвокат со знанием дела, и если все это сшито белыми нитками, просто взять да всех ..ахнуть!
    • Кузьмич
      В защиту НЕ ТЯЖКОГО вреда при переломе передней стенки лобной кости. Фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" почти дословно перекочевала из 194Н в 172Н. Только убрали "свода черепа", а значит это относится не только к своду, но и к основанию(это так, на будущее). Следовательно, правомочно применять к этому критерию Дефиниции покойного В.А. Клевно. Открываем. Стр. 33. последний абзац. Дословно "перелом передней стенки лобной пазухи(sinus frontalis) при сохранности остальных частей лобной кости НЕ СЛЕДУЕТ относить к категории тяжкого вреда здоровью, а следует оценивать по продолжительности расстройства здоровья (В.А. Клевно, И.И. Богомолова, 2010)". Полагаю, что это довольно веский аргумент в данном споре, который вполне можно привести, в том числе, и в суде. Что касаемо длительности расстройства здоровья при переломе передней стенки лобной пазухи. в пр. 172Н есть п. 16  Если длительность оказания медицинской помощи не совпадает с продолжительностью нарушения функций органов или систем организма человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется вне зависимости от сроков оказания медицинской помощи. Иными словами, при данном переломе  должна быть нарушена какая-то ФУНКЦИЯ, нарушение которой должно быть подтверждено объективно. Возникает закономерный вопрос- какая у передней стенки лобной пазухи функция? Первый ответ, который приходит в голову- защитная. Логично. А в данном случае (без открытой раны, без гематомы внутри пазухи,без травматического фронтита) она нарушена? Теперь насчет сроков лечения. Согласно клиническим рекомендациям "множественные переломы костей мозгового и лицевого отделов черепа", перелом стенки лобной пазухи является показанием для оперативного лечения (особенно, вдавленный). Если такового лечения не было, то возникает вопрос, почему? Или есть нарушение в ведении больного или просто не было такой необходимости т.к. этого перелома не было. Ни и напоследок. Как имхуется мне, проверить наличие перелома можно и таким способом. В медицинской документации имеется указание, что у больного имелось видимое вдавление в зоне "перелома". Раз операцию ему не делали, то логично утверждать, что это вдавление никуда не делось, ибо само оно не пройдет(кости сами назад не выправятся). Поэтому достаточно посмотреть на потерпевшего сейчас и увидеть, есть у него это вдавление или нет.
×
×
  • Создать...