Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Наличие холодильных камер в районных отделениях


Boroda

Рекомендуемые сообщения

Интересно а как обстоят дела в районе с холодильными камерами.

 

Сколько мест хранения? Свой холодильник или арендуется? Какой агрегат там стоит, какой мощности, какую минусовую температуру может выдавать? Часто ломается и работает ли зимой? Кто его обслуживает или ремонтирует? Внутри каталки стоят или стеллажи есть? Внутренняя отделка кафелем или металлом? Вентиляция есть?

У меня в морге две камеры, отделанные кафелем с герметичными дверьми. Имеется вентиляция. Камеры, каждая на три каталки. На каждую камеру стоит свой холодильный агрегат "Техноблок", который поддерживает температуру до -4. Работают камеры по очереди зимой и летом. Обслуживание не производилось никогда (камерам уже лет по пять)

Гость Вероника

У меня одна встроенная камера, возрастом ровесница пристройки (пристройке уже 15 лет), обслуживает больница - как ломается приходит мастер и чинит (так как арендуется у больницы, как и всё здание). Температура там не регулируется, раньше отключался сам, теперь морозит до победного, пока не выключишь, если вовремя не спохватишся потом приходится размораживать. Минимальную температуру назвать не смогу. Войти может три каталки, но так как с ними дефицит трупы складываем на дощатые настилы. Сейчас там уже два дня лежит очередной невостребованный :)/>. Недавно пообещали прислать нам новую камеру, пока ждём. Отделана кафелем, который местами отваливается. Насчёт вентиляции не знаю, скорее всего нет.

Холодильная камера 3,3х2,4х2,4 м. Стены и потолок теплоизолированы пенополистиролом (пенопласт) и обиты оцинковкой. Помещаются 5 каталок, что пока ни разу не потребовалось. Холодильный агрегат - “Technoblock”. Температура до -5. Выставил +5 - хранятся, в т.ч. невскрытые, без изменений до 3-5 суток, а более длительное хранение не требуется. Поступившие гнилостные в холодильнике не храню. Исследуются на улице и закапываются до захоронения (прикапываются) под забором в 15 м от здания. Запаха никакого во дворе, мух тоже нет. Это мое ноу-хау, когда-нибудь получу по шапке, т.к. СЭС за этим самым забором. :)/> А может и не получу, т.к. все это обильно засыпается хлорамином, а здоровье и комфорт для живых людей имхо важнее бесполезного сохранения гниющего тела.

У нас камера примерно 3х3х2 м. Просто комната с каталками. Пассивная втяжная и вытяжная вентиляция.

 

Два или три года назад делали капремонт. Стены изначально были теплоизолированы и покрыты кафелем, мы еще обшили их пенопластом и покрыли оцинкованым железом. Поставили новый агрегат производства г.Касимов, тех.параметров не знаю, но он рассчитан на гораздо больший объем чем у нас сайчас. Температуру до - 15 градусов понижали, но это не предел, просто ниже не пробовали.

 

Трупы храним при +1-2 С, гнилушек, если их приходится хранить больше суток после вскрытия, промораживаем при -10-15 С, так меньше пахнут :)/>

 

Агрегат обслуживается холодилльщиком с местного рынка, раз в полгода он делает профилактический осмотр, меняет ремни, докачивает фреон, продувает радиатор, еще что-то... Обходится примерно в 2000-2500 руб за раз. Из своего кармана платим, бюро не дает.

У нас в морге три камеры: две "комнатного" типа, одна "секционного" - на 10 мест. Последнюю камеру используем пополам с патологоанатомическим отделением.

 

Одна из "комнат" существовала изначально, площадь примерно 6 кв. м, потолок метра три-четыре, отдела кафелем. Компрессор водяного охлаждения, поначалу часто ломался - раз в квартал, а то и чаще, особенно летом. Ремонтировали и заправляли фреоном всегда за свой счет. Один раз Бюро купило на замену французский компрессор. Он проработал года три и тоже сдох. Два года назад соорудили бетонную "подушку" для гашения вибрации, купили новый компрессор (опять все за свой счет), он пару раз отказывал, но после последнего ремонта работает бесперебойно уже около года (стучу по дереву три раза :)/>). Температуру держит около +3 гр. Периодически требует размораживания. Воды много "жрет", но это уже забота Бюро.

 

Вторая "комната", площадью около 9 кв. м, потолок метра 2,5, собрана из пенопластовых листов, обшитых металлизированным пластиком. Смотрится красиво, но пробить можно легко рукояткой каталки, если ее разогнать. К ней прикручен импортный компрессор (кажется итальянский Техноблок) воздушного охлаждения. Весь комплект новый, приобретен два года назад за счет Бюро. Один раз вышла из строя какая-то деталь, ее заменила фирма по гарантии и с тех пор все в порядке. Температуру может обеспечить до -15 гр. (он вообще на хранение замороженных мясных туш рассчитан), но мы поставили на -5 гр., храним там в основном невостребованные трупы.

 

Секционная камера приобретена больницей 12-13 лет назад. Сама камера производится у нас в районе. К ней в комплекте идет компрессор воздушного охлаждения, тоже итальянский Техноблок, и каталка с гидроподъемником с комплектом носилок из нержавейки. Лет 5-6 назад была первая поломка - забился пылью радиатор. Потом раз вышел из строя какой-то чип в компрессоре, потом что-то там разгерметизировалось и утек фреон. Ремонтировали сами. Там температура +1-2 гр.

 

Ни в одной камере не предусмотрена вентиляция. В самих помещениях, где стоят камеры, есть централизованная система воздуховодов, но моторы не функционируют. Лет 14-13 назад, помню, ее включали, работала, но страшно гудела и всё "амбрэ" вытягивала на второй этаж к патанатомам. Им это оч не нравилось и они моторы выключали, тем более, что они у них на этаже расположены. Потом моторы вообще сломались и сейчас не работают. Решетки воздуховодов закрашены краской во время нескольких ремонтов и не открываются.

  • через 2 недели...
Поступившие гнилостные в холодильнике не храню. Исследуются на улице и закапываются до захоронения (прикапываются) под забором в 15 м от здания. Запаха никакого во дворе, мух тоже нет. Это мое ноу-хау, когда-нибудь получу по шапке, т.к. СЭС за этим самым забором. :)/> А может и не получу, т.к. все это обильно засыпается хлорамином, а здоровье и комфорт для живых людей имхо важнее бесполезного сохранения гниющего тела.

 

Холодильника не имею, но имею полностью заросшую кустами территорию с полуразрушенными зданиями старой больницы. Мест для "похоронок" не меряно. Контролировать некому. Дружище АНТ, с твоего разрешения попробую как-нибудь использовать твое ноу-хау, если огребу п....лей, непременно сообщу... А вообще, наверное не буду этого делать - ритуалка же есть!

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Кузьмич
      Нельзя полностью исключать такого варианта. Ибо, возникновение вдавленного перелома стенки пазухи от воздействия тупого, твердого предмета с ограниченной поверхностью ("предмет, похожий на пистолет"), без повреждения кожных покровов (Рана. На худой конец, ссадина) вызывает довольно большие сомнения. Удар такой силы, что кость сломалась. А кожа даже не повредилась. Странновато, однако...
    • passionarius
      естественно!!! ведь затылочная кость формирует основание черепа тоже, а у нее соответственно есть наружная костная пластинка, далее губчатое вещество и внутренняя костная пластинка и поэтому при переломе только наружной тяжкий давать не стоит... это благо что сейчас есть КТ , а вот во времена повсеместного рентгено- применения с этим были бы большие трудности... а еще можно перелопатить его всю мед документацию до этих событий, и возможно найти упоминание что данный товарищ ранее получал такую же травму, а ее сейчас пришили и пытаются на "грешного" спихнуть, в наших югах ушлые гешефтологи-фальсификаторы вообще здесь нужен очень грамотный адвокат со знанием дела, и если все это сшито белыми нитками, просто взять да всех ..ахнуть!
    • Кузьмич
      В защиту НЕ ТЯЖКОГО вреда при переломе передней стенки лобной кости. Фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" почти дословно перекочевала из 194Н в 172Н. Только убрали "свода черепа", а значит это относится не только к своду, но и к основанию(это так, на будущее). Следовательно, правомочно применять к этому критерию Дефиниции покойного В.А. Клевно. Открываем. Стр. 33. последний абзац. Дословно "перелом передней стенки лобной пазухи(sinus frontalis) при сохранности остальных частей лобной кости НЕ СЛЕДУЕТ относить к категории тяжкого вреда здоровью, а следует оценивать по продолжительности расстройства здоровья (В.А. Клевно, И.И. Богомолова, 2010)". Полагаю, что это довольно веский аргумент в данном споре, который вполне можно привести, в том числе, и в суде. Что касаемо длительности расстройства здоровья при переломе передней стенки лобной пазухи. в пр. 172Н есть п. 16  Если длительность оказания медицинской помощи не совпадает с продолжительностью нарушения функций органов или систем организма человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется вне зависимости от сроков оказания медицинской помощи. Иными словами, при данном переломе  должна быть нарушена какая-то ФУНКЦИЯ, нарушение которой должно быть подтверждено объективно. Возникает закономерный вопрос- какая у передней стенки лобной пазухи функция? Первый ответ, который приходит в голову- защитная. Логично. А в данном случае (без открытой раны, без гематомы внутри пазухи,без травматического фронтита) она нарушена? Теперь насчет сроков лечения. Согласно клиническим рекомендациям "множественные переломы костей мозгового и лицевого отделов черепа", перелом стенки лобной пазухи является показанием для оперативного лечения (особенно, вдавленный). Если такового лечения не было, то возникает вопрос, почему? Или есть нарушение в ведении больного или просто не было такой необходимости т.к. этого перелома не было. Ни и напоследок. Как имхуется мне, проверить наличие перелома можно и таким способом. В медицинской документации имеется указание, что у больного имелось видимое вдавление в зоне "перелома". Раз операцию ему не делали, то логично утверждать, что это вдавление никуда не делось, ибо само оно не пройдет(кости сами назад не выправятся). Поэтому достаточно посмотреть на потерпевшего сейчас и увидеть, есть у него это вдавление или нет.
    • Исмагилов Рауль
      В приказе о границах не сказано. Так можно и пятки принять за границы чмт. Остаётся вдавленный перелом. На одном из Мскт вообще описывается как и оскольчатый.
    • passionarius
      границы изоляции - свод черепа... что предоставил топикстартер это я думаю банальное анатомическое словоблудие... многие среди клиницистов и морфологов грешат этим... как читал я по этому поводу из последнего это наставление по вскрытию мертвых тел семьи Шигеевых, там этому посвящено несколько страниц, все нужно называть своими именами, согласно МЕЖДУНАРОДНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ... сам с этим полностью согласен, но порой грешу... Мне видится нужно на МСКТ взгянуть и понять для себя что там в реальности видно... кстати Синельникова мы все любим, но вот аж интересно стало... дома у меня есть атлас Френка Неттера там одни картинки да обозначения, автор рисовал их собственноручно, прийду и посмотрю, как он изобразил на разрезе наружную стенку лобной пазухи
×
×
  • Создать...