Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Ятрогенная патология


Марк Мормон

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте!

Есть два вопроса:

1. Из реаонимации поступил труп - у женшины 73 лет произошла полная АВ блокада. Хирульги пошли на операцию и причинили сквозное ранение стенки сердца с потерей 600 мл крови. основно диагноз ставят врачи - ятрогенную патологию.

2. Кто вскрывает - СМЭ и ПА? Ведь по новым правилима и критериям это надо оценивать как ТЯЖКИЙ вред?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте! Есть два вопроса: 1. Из реаонимации поступил труп - у женшины 73 лет произошла полная АВ блокада. Хирульги пошли на операцию и причинили сквозное ранение стенки сердца с потерей 600 мл крови. основно диагноз ставят врачи - ятрогенную патологию. 2. Кто вскрывает - СМЭ и ПА? Ведь по новым правилима и критериям это надо оценивать как ТЯЖКИЙ вред?

В моей деревне, скорее всего, поступили бы так:

1. Постарались бы "укрыть" данный случай, при наличии лояльных родственников, в крайнем случае спустили бы это дело на тормозах через ПА.

2. Поскольку сами врачи выставляют подобный диагноз, то, по идее, главный врач, как порядочный чел, согласно 82 Приказу, сообщил бы ментам/сосускам, (а в свете отмены Приказа по взаимодействию ЛПУ/МВД - не факт! ... ну каким-нить иным способом довёл бы до сведения...), либо возмущенная родня бежала бы со всех ног к СМЭ с ядрёной бумагой (постановлением) из прокуратуры.

3. СМЭ, не будь дурак, послал бы всю родню и прокуроров-следаков в :)/> , сообщил бы в родную контору о вопиющем происшествии и потребовал бы (по согласованию с начальством) прислать себе в помощники (читай - свидетели), пару лиц-СМЭ, с категорией не ниже высшей и забацал бы комиссионку, либо через обл.департамент послал бы данный труп в областной морг, со всеми вытекающими.

 

Насчет новых правил и критериев - всё верно, только это всё и до них было точно так же.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/#findComment-60075
Поделиться на другие сайты

Кто вскрывает - СМЭ и ПА?

Ничто не мешает провести в данном случае патологоанатомическое вскрытие трупа. Часто в подобных ситуациях, администрация ЛПУ, предвидя будущие конфликты, во избежание обвинений в каких-либо подтасовках переправляет такие трупы сразу на судебно-медицинское исследование. Естественно, врачи ЛПУ вместе с начмедом толпой присутствуют на судебно-медицинском исследовании, на месте стараясь выяснить все неясности с экспертом.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/#findComment-60098
Поделиться на другие сайты

Для того чтобы труп стал "судебным" необходимо направление (постановление) на СМЭ и оформленная Медкарта с визой главврача "на СМЭ". А без этих документов к трупу подходить опасно :)/> Пускай хирурги сами его исследуют :)/>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/#findComment-60100
Поделиться на другие сайты

Естественно, врачи ЛПУ вместе с начмедом толпой присутствуют на судебно-медицинском исследовании,

Преступников тянет на место преступления,а я их не пускаю :)/>

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/#findComment-60103
Поделиться на другие сайты

А наше ЛПУ сразу в ментовку стукнуло. И мне из Ск притащили аж постанволение (до возб.уголовного дела). Вот и исследовал. Нашел сквозное ранение правого ушка сердца и в полости перикарда 250мл крови (еще 400 было удалено при пункции перикарда кардиохирургом...) Все посмотрели, вопросов нет ни у кого... Набрал и промаркировал гистологию и сам смотреть и делать не буду. Отправлю в город. Так солиднее действует на СКовское начальство. да и на МЗдравовское...

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5497-%D1%8F%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/#findComment-60108
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...