Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

freescull

Разрастания костной ткани в черепной ямке

Recommended Posts

freescull

Уважаемые коллеги, сегодня на вскрытии попалась такая картина, вижу впервые.

 

В правой средней черепной ямке разрастания костной ткани по стенкам, значительно уменьшающие размеры самой ямки; вследствие - атрофия височной доли. Предположили с гистологом, что может быть опухоль костной ткани, будут декальцинацию делать. Может, кто встречал что-либо подобное?

post-1575-1275921301_thumb.jpg

post-1575-1275921313_thumb.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

Странно, что атрофия височной доли началась. Вообще-то при сдавливании височной доли просто её смещает несколько в сторону, но атрофия от механического давления не должна начаться. Тем более, что образование не очень большим было.

 

Что-то там локально произошло, какая-то катастрофа. Если с костью ещё как-то понятно, то совсем не понятно откуда атрофия в этом месте. Ждём гистологию кости.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Andrey

А где "разрастания"? На представленном "снимке" черепа их не очень-то и видно. Тем более, что сравнить не с чем, слева блики и неудаленная ТМО.

 

То что удается разглядеть на мозге напоминает старую кисту или что-то подобное и расположено как-то странно - впечатление, что распространяется на затылочную долю. Кстати там буроватого прокрашивания случайно не было?

 

Что касается костей, то я бы прежде чем думать о декальцинации, таки распилил бы ее и описал бы что встретилось на распиле - была это нормального вида кость или нет.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кузьмич

В височной доле, не старый инсульт?

Share this post


Link to post
Share on other sites
freescull

Еще раз извиняюсь за качество изображения, снимаю на телефон. Разрастание костной ткани в виде трех "бляшек": спереди-слева (под малым крылом клиновидной кости), справа (дно и наружная стенка ямки) и сзади (переходит с передней поверхности пирамиды на дно). Пробую выложить еще два снимка, но они еще хуже.

Скончавшаяся возрастом 26 лет, инвалид 1 группы, но по какой причине - выяснить не удалось). Каких-либо признаков перенесенного инсульта нет, хотя мягкие оболочки несколько утолщены, белесоватые: похоже на спавшуюся гигрому.

Уважаемый Андрей, я таки распилил кость (догадался), на распиле обсуждаемые "наплывы" достаточно чекто отделены от костей, на которых лежат, слой компакты около 1 мм, в центре - хаотичные балки губчатого вещества с крупноячеистым строением, толщина "наплывов" до 0,9 см.

post-1575-1275930884_thumb.jpg

post-1575-1275930938_thumb.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
solloom

Предположу, на свой риск и страх следующий вариант: умершая инвалид детства, вероятнее мозговые дела - киста с младенчества, либо воспаление с организацией в кисту, и др. Компенсаторное заполнение растущей костной ткани черепа, вместо утерянной мозговой. На снимках видна поверхностная сосудистая сеть образования. Вариант для рассмотрения, снимки и исходные данные скудные.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Andrey

А вы не снимайте на телефон, ибо пользы в этом никакой нет. Вы не только не проиллюстрируете случай такими картинками, но и себя самого обманете и справедливый гнев коллег вызовете.

Купите уже себе фотоаппарат (только не кенон и не пентакс) и никогда об этом не пожалеете. А объектив в телефоне замажте черной маслянной краской.

 

Никаких наплывов я в упор не вижу. Вижу борозды от сосудов, притом ненарушенные. А какова вообще толщина костей черепа? Впечатление, что на видимых распилах кости толще, чем должны быть. Может быть стоит подумать о чем-то более системном? Например, болезнь Педжета напрашивается. Правда возраст и пол не очень, но таки бывает. И инвалидность в кассу. Были артритй, деформации?

Share this post


Link to post
Share on other sites
freescull

Все, что удалось выяснить на нынешний момент - инвалид детства, страдала эпилепсией.

Share this post


Link to post
Share on other sites
freescull

Гистологи так и не смогли приготовить препараты кости, поэтому тайна осталась запечатана. Может, не совсем в эту тему, но около месяца назад вскрывал труп молодого человека, 21 года. Как удалось выяснить, в 1,5 года утонул в ванной, неделя в реанимации и затем 19 лет вегетативного состояния. На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.

post-1575-1291565197_thumb.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
Бабай
Гистологи так и не смогли приготовить препараты кости, поэтому тайна осталась запечатана. Может, не совсем в эту тему, но около месяца назад вскрывал труп молодого человека, 21 года. Как удалось выяснить, в 1,5 года утонул в ванной, неделя в реанимации и затем 19 лет вегетативного состояния. На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.

 

Чисто механические последствия основной болезни,не обращайте внимания,ищите причину смерти,главное,чтоб-ы не насильственная,

тогда- ошибка.

Share this post


Link to post
Share on other sites
for-for
На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.

 

А гипофиз был найден? Может быть это акромегалия? Кисти и стопы не были увеличены?

Мне на вскрытиях акромегалы не попадались, поэтому не знаю, как выглядят их кости черепа.

Share this post


Link to post
Share on other sites
solloom

Череп растет в окружности до 20-23 лет, так же и во внутрь, если есть куда. Неизвестно, какие изменения после утопления произошли в головном мозге - в виде участков ишемии и последующей организации. Вероятнее, вакантное заполнение растущей костной ткани черепа вовнутрь.

Share this post


Link to post
Share on other sites



×
×
  • Create New...