Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Медицинское свидтельство о смерти


Maxim

Рекомендуемые сообщения

Всем привет!

 

После исследования трупа, когда результаты направляются на исследование, то мы ставим в МСОС (св-во о смерти) предварительный диагноз. Всегда ли нужно после исследования выдавать МСОС окончательное взамен предварительного?

Вообще-то, по правилам - да.

Но на практике мы их выписываем только если диагноз изменился.

Вопросов и претензий не возникало.

Всем привет! После исследования трупа, когда результаты направляются на исследование, то мы ставим в МСОС (св-во о смерти) предварительный диагноз. Всегда ли нужно после исследования выдавать МСОС окончательное взамен предварительного?

До "революции" в этом творился, по сути, произвол...

 

ЗАГСы не принимали "Окончательные, Взамен Предварительных". Мы их должны были выписывать и отправлять в контору спец.челу, который был связан со статкомитетом или что-то в этом роде. На деле всем было до п..ды!

 

С приходом новых "революционных требований по статистике", на моем деревенском уровне это выглядит так:

Я практически никогда не пишу "предварительные", только за редким исключением, что связано, как правило, с какой-нить "политической ситауцией"...

После получения всех результатов /химия-гиста/, если диагноз поменялся, пишу "окончательное, взамен окончательного". Корешок оставляю себе, а МСОС везу в контору (раз в месяц и реже...) и отдаю спец.девушке. Обычно в месяц набирается от 2 до 5 штук "исправленных" (пример: тубик, переделанный в рак).

 

Догадываюсь, что потом она из сдает в какой-нибудь спецотдел :)/> самому злобному статистическому работнику, который напрямую барабанит в правительство.

 

На кой это надо, при всеобщей брехне, понять не могу... :)/>

 

И ваще, на мой взгляд, МСС должно выглядеть, как ЗАГСовское:

 

1. ФИО трупа.

2. Дата рождения.

3. Дата смерти.

4. Дата выдачи.

5. Подпись (одна-единственная), без "клятвенных" заверений со стороны начальника и работника загса, проверившего "правильность" его заполнения.

 

В больничных листах уже давно перестали диагнозы писать и коды ставить. И праально! На кой бухгалтерии знать, каким сифилисом её сотрудник болеет? Оплачивай и всё!

 

И даже выдаваться МСС, по идее, должно не нами, а теми же ЗАГСами, по звонку от доктора, типа:

" Аллё!... Мариванна? ... Ага, эт я! Слышь, тут... эта... Пупкин ласты склеил, менты в курсе... Кароч, щас к тебе родня евонная пришлёпает, ты... эта... дай им все бумаги, какие нада... Поняла? Ага... ну всё, цалую, пака!"

 

И никаких, бл.., диагнозов, мкбэшных кодов и прочей хрени об обстоятельствах гибели , пунктов "способствовавших, но не связанных..." и прочей галиматьи. Все в сад госкомстат!

Но на практике мы их выписываем только если диагноз изменился.

Вопросов и претензий не возникало.

аналогично..

Ну, " по звонку" . конеч, через чур, но уменьшить эту писанину не мешало бы...

Предварительные не выдаю. Всегда окончательные, а если не угадал (как угадать без химии ИБС или отравление этанолом? только по отеку ложа желчного пузыря :)/> ) - потом окончательное взамен окончательного. Их направляем в бюро, а они в облстатуправление.

Предварительные не выдаю. Всегда окончательные, а если не угадал (как угадать без химии ИБС или отравление этанолом? только по отеку ложа желчного пузыря :)/> ) - потом окончательное взамен окончательного. Их направляем в бюро, а они в облстатуправление.

это политика начальства Бюро? С чем связано?

Предварительные не выдаю. Всегда окончательные, а если не угадал (как угадать без химии ИБС или отравление этанолом? только по отеку ложа желчного пузыря :)/> ) - потом окончательное взамен окончательного. Их направляем в бюро, а они в облстатуправление.

это политика начальства Бюро? С чем связано?

обычно есть два подхода к постановке окончательного диагноза сразу после вскрытия.

1. Руководство живет по бумагам, и считает, что эксперт должен знать сразу все. Если в Бюро много предварительных диагнозов, значит Бюро как организация, работает некачественно, у начальника начинается паранойя, боится улететь по результатам отчетности. как итог - почти категорический запрет на предварительные диагнозы.

2. Нормальное руководство, которое занимается работой и считает, что лучше честно сказать "пока не знаем", чем впаривать туфту и родным и следствию в виде "окончательного" диагноза.

в конечном счете, все держится на личности начальника конкретного Бюро.

В инструкции есть разрешенеие как не ставить диагноза до окончания лабораторных исследований, так и возможность давать "окончательное взамен окончательного".

Общий знаменатель сообщений:

Если выдал предварительное, обязан выдать окончательное!

если выдал окончательное и угадал - честь и хвала!

если выдал окончательное и не угадал - см. информашку от родного бюро (оргметодотдел - надо/не надо)

это политика начальства Бюро? С чем связано?

Лень выписывать никому не нужные предварительные справки по каждому сомнительному случаю. А так за месяц только один раз не угадал с алкогольным отравлением.

в конечном счете, все держится на личности начальника конкретного Бюро.

В инструкции есть разрешенеие как не ставить диагноза до окончания лабораторных исследований, так и возможность давать "окончательное взамен окончательного".

Традиционно все свалено на начальника. Мне-то представляется, что ему глубоко плевать сколько свидетельств вы напишете. Не для него пишутся свидетельства, а для управления статистики, откуда управление здравоохранением черпает информацию для своего планирования и отчетов. ТМВ правильно написал, что ЗАГСы не принимают повторные свидетельства - их дело зарегистрировать смерть. А уж как потом уточняется диагноз - дело не их департамента. Скажу больше (повторюсь), в прошлом году управление статистики профукало владение МСС, поэтому теперь это собственность ЗАГСОв и они постоянно (на высоком уровне) шантажируют статистику введением платного ознакомления со свидетельствами для статразработок. Пока заключено перемирие и свидетельства один раз в месяц из ЗАГСА поступают в статистику на недельку, а потом возвращаются. Управление статистики "осталось" без информационного источника. Естественно страдает и медицинская статистика. Этим объясняется увеличение всяких МОНИТОРИНГОВ по пневмониям, отравлениям и детям. То есть, нас заставляют напрямую представлять информацию в департамент, чтобы обойти обработку МСС. Наши измененные диагнозы в МСС нужны только статистикам управления здравоохранением региона. Зачем же коллегам создавать препятствия. Так что ваш начальник и не инициатор, и не организатор создания и порядка заполнения статдокументов (к которым относится и свидетельство о смерти).

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
    • Guinness
      Потому что есть, что запросить и посмотреть, так почему бы и нет?  А с записи хирурга что взять, кроме самой записи?  А что, бывает, что считают пузыри? Никогда не встречал такого.  А на что это влияет? 
    • Ksu
      Ждём результат экспертизы. Отпишусь как будет известно.
×
×
  • Создать...