Разрыв аневризмы левой передней мозговой артерии

[vulture]

Вчерашний случай. Коллега исследовал случай скоропостижной смерти пожилой женщины в ванной комнате по месту жительства и обнаружил базальное субарахноидальное кровоизлияние. После отмывания свертков крови обнаружилась такая картина:

 

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы. На следующем снимке видно, что сама аневризма шире (белые стрелки) и спалась. Первоначально предложенное место разрыва (зеленая стрелка) было расценено как артефициальное повреждение стенки артерии. Видно, что именно стенка артерии вне аневризмы. Условий для разрыва неизмененной артерии на протяженииот стыков с другими артериями при целых костях основания черепа нет.

 

Поэтому поиск был продолжен. Передние мозговые артерии с аневризмой были отсечены, аневризма перевернута. На её верхней стенке виден практически точечный разрыв (зеленая стрелка), который и был в конце концов расценен как источник базального САК.

[Andrey]

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы.

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб. Не припоминаю, чтобы внутри аневризмы образовывались бляшки.

[vulture]

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб...

Посоветуешь разрезать??! :)/>

[Andrey]

Посоветуешь разрезать??!

Просто взять на гистологию. Там скорее всего не будет интимы, а только соединительная ткань и тромб.

 

А это часом не передняя соединительная артерия?

[Kvaker]

Жаль нет больше предидущих фото в этом посте......

Аневризма левой средней артерии. Жаль материал плохо отмыт и фиксирован.

Микро будет недельки через 2.

Исполльзовано места 23,97 мб из 24,41 мб. .... надо бы добавить лимит :?/>

________________________________________

"Большие" фото грузите, вот лимиты и заканчиваются быстро :)/>

[Дудок]

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы.

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб. Не припоминаю, чтобы внутри аневризмы образовывались бляшки.

 

Я подобного же мнения. С какого рожна в аневризме атеросклеротической бляшке взяться?