Острый токсический гепатит

[Valerich]

Недавно скачал с официального сайта МЗ и СР РФ Информационное письмо "КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ЖИДКОСТЬЮ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ТОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ".

 

Есть несколько аспектов данной проблемы, имеющих прямое отношение к судебно-медицинской службе, которые хотелось бы обсудить.

[АНТ]

Вчера был первый смертельный случай в районе. М. 62 года умер через 10 суток после поступления. Желтуха появилась около недели до поступления. За медпомощью не обращался, продолжал пить. Пил водку, самогон. Хронический алкоголик, на учете у нарколога.

 

Диагноз можно ставить по имеющимся лаборатоным данным за сутки до смерти: билирубин-714, прямой-537; АЛТ-2,3; АСТ-1,6; тимоловая-6,2; Hb-62; Эр.-2; Лейк.-10; СОЭ-69; креатинин-380.

[Boroda]

Вс Дек 10, 2006 6:51 pm    

     

да желтуху видно хорошо.  

Печень с хроническим застоем, липоидозом, набухшая и жёлтая естественно. Больше не увидел.  

 

У меня за последние 10 лет ни одного токсического гепатита не встретилось. Было бы крайне интересно и гистологию глянуть.  

 

Спасибо за интересные иллюстрации. Диагноз по желтухе и анамнезу поставили? А бывают токсические гепатиты без желтухи?

 

А что Вы ещё видели на печени макроскопически?

[АНТ]

А что Вы ещё видели на печени макроскопически.

 

Размеры чуть меньше нижней границы нормы, масса 1580. На этих фото плоховато видны мелкие серо-зеленоватые очаги, где не видно центральных вен, возможно некрозы. Больше ничего не увидел.

 

Укладывается в картину острой токсической дистрофии с центролобулярными некрозами, холестазом и застойным полнокровием.

 

[АНТ]

Сегодня был похожий случай по закону парности. Токсическая дистрофия на фоне цирроза с портальной гипертензией и асцитом. Смерть от кровотечения из вен пищевода.

 

Поверьте на слово (вызвали на МП и вены пищевода не фотографировал), что в желудке было 1,5 литра крови, а в брюшной полости 4 литра жидкости.

 

[АНТ]

18.12.2006 18:03 | www.rian.ru

ВОЛГОГРАД, 18 дек - РИА Новости, Ирина Ильичева. В Волгоградской области из розничной и оптовой продажи изымается партия сертифицированной алкогольной продукции, в которой обнаружено опасное для жизни и здоровья вещество, сообщил в понедельник журналистам начальник управления по борьбе с экономическими преступлениями ГУВД Волгоградской области Николай Швец.

 

"Сотрудниками эксперто-криминалистического управления ГУВД в пяти наименованиях сертифицированной водки, которая реализуется во всех торговых сетях Волгограда и области, обнаружено опасное вещество, которое может вызвать токсический гепатит - диэтилфтолат", - сказал Швец.

 

По его словам, в зависимости от наименования продукции содержание этого ядовитого для человека вещества колеблится от 100 до 200 миллиграмм на литр продукции.

 

"Для сравнения в таком же количестве суррогатной водки, ставшей причиной массового отравления жителей Михайловского района, содержится в 15 раз меньше диэтилфтолата", пояснил Швец.

 

За выходные дни из розничной торговли изъято более 11 тысяч литров алкогольной продукции опасной для здоровья людей.

 

Швец отметил, что по данному факту прокуратур Волгоградской области возбудила уголовное дело по ст. 238 УК РФ (производство, хранение, перевозка либо сбыт продукции не отвечающей требованиям безопасности).

 

По его словам, начата проверка одного из заводов-изготовителей водки, расположенного в Ростовской области.

 

В рамках возбужденного уголовного дела проводятся оперативно-следственные мероприятия, добавил Швец.