Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Edwin

Свод черепа на просвет

Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги!

Такой случай сегодня. Травма, доставлена в стационар, через три дня умерла от пневмонии.

Смотрю на свод черепа и вижу разные пятна. Ещё больше таковых если посмотреть на просвет. На лобной кости виды множественные розоватые пятна.

fleck1.jpg

В теменный областях пятна явно темнее.

fleck2.jpg

При просмотре в проходящих лучах видны в диплоэтическом веществе тёмно-красные пятна.

fleck3.jpg

В лобной кости на просвете такие же затемнения.

fleck4.jpg

Знаю, что на форуме есть специалисты по пятнам свода черепа. Поэтому просьба ко всем, а не подскажите мне что это за пятна? Можно ли по пятнам сказать, что это кровоизлияния, а потому след прямого травматического воздействия? Если на приведённом примере видите травматическое воздействие, то прошу сказать где и сколько.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хм! еще ни разу такого не наблюдал.Или не обращал внимание? Тоже очень интересно мнение знающих. А если банально посмотреть гистологический срез?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А как же банально посмотреть на срезе? Это же декальцинировать надо... К примеру у нас лаборантка это дело не любит, видимо поэтому у нас все кости подгнивают в гистологии :)/>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я бы подумал о миеломной болезни.

Свод черепа попробуйте погнуть. Если гиперэластичость имеет место - балл в пользу МБ. У меня был подобный свод черепа. Гнулся как резиновый. Думал даже его сохранить для потомков, но он, зараза, высох и гнуться перестал :)/>.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот еще похожие снимки из другой темы.

Чем могут быть эти участки.

1. Банальным неравномерным кровенаполнением.

2. Развитием красного костного мозга при анемии.

3. Очагами миеломы

4. Метастазами какой-либо опухоли.

5. Остеомиелит.

Три последних варианта достаточно легко диагносцируются. Там и кость может быть источнена и сами очаги на распиле четко представляются в виде ткани.

 

Vil (см. ссылку выше) писал, ссылаясь на Крюкова, о неких кровоизлияних травматического характера.

 

Что из этого в данном случае, сказать только по фотографиям сложно. Нужно смотреть, что есть на распиле, щупать кость и т.д. Разумеется важны другие данные вскрытия. В случае метастазов, понятно, где-нить, где надо будет сама опухоль; при анемии будут и другие признаки анемии и т.п.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Опять торопимся с выводами! Не дождались ответа Эдвина.

Тогда и я пофантазирую: остеопороз, м.б. остеосклероз...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Тогда и я пофантазирую: остеопороз, м.б. остеосклероз...

А зачем фантазировать? Как насчет просто знать?

 

По вашему при остеопорозе на черепе появится красное пятно как на рисунке?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Наверное у меня пробел в этом - минус мне. Тогда объясните невежде,каким образом остеопороз мешает просочиться крови?

Я не шучу! Я действительно этого не знаю. А кто-нибудь - знает?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Тогда объясните невежде,каким образом остеопороз мешает просочиться крови?

А куда ей просачиваться? Допустим остеопороз. Плотность кости уменьшилась. Но это не значит, что туда непременно хлынет кровь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

По-моему - миеломная болезнь. Ничего подобного в других случаях не видел. А миеломную болезнь приходилось видеть несколко раз при больничных случаях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Эдвин, фотки из первого поста в галерею переместить? Если да, то с причиной изменений определился? Текстовка небольшая нужна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нее.. потерял я этот случай в дырявой памяти. И не припомню теперь что и как там было.

Миеломная болезнь кажись, но не уверен :wow:/>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это миеломная болезнь из атласа Зайратьянца

 

mb4_032.jpeg

 

http://vmede.org/sai..._3airatyan_2010

 

Похожая картинка? Выставить в галерею с этим диагнозом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Выстави с припиской "ПОДОЗРЕНИЕ НА МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНЬ"

Диагноз-то не верифицирован.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Кроме костей черепа, были ли измение в позвонках и ребрах? Я как то гистологически в ФСМ выставлял микрофото МБ обнаруженный в ткани ребер,однако наши смэ приняли за остеопороз из-за мягкости ребер!

Изменено пользователем доктор морфолог

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти



×