Свод черепа на просвет

[Edwin]

Уважаемые коллеги!

Такой случай сегодня. Травма, доставлена в стационар, через три дня умерла от пневмонии.

Смотрю на свод черепа и вижу разные пятна. Ещё больше таковых если посмотреть на просвет. На лобной кости виды множественные розоватые пятна.

В теменный областях пятна явно темнее.

При просмотре в проходящих лучах видны в диплоэтическом веществе тёмно-красные пятна.

В лобной кости на просвете такие же затемнения.

Знаю, что на форуме есть специалисты по пятнам свода черепа. Поэтому просьба ко всем, а не подскажите мне что это за пятна? Можно ли по пятнам сказать, что это кровоизлияния, а потому след прямого травматического воздействия? Если на приведённом примере видите травматическое воздействие, то прошу сказать где и сколько.

[Исмагилов Рауль]

Какой возраст усопшего(ей)?

[Кузьмич]

Хм! еще ни разу такого не наблюдал.Или не обращал внимание? Тоже очень интересно мнение знающих. А если банально посмотреть гистологический срез?

[Boroda]

А как же банально посмотреть на срезе? Это же декальцинировать надо... К примеру у нас лаборантка это дело не любит, видимо поэтому у нас все кости подгнивают в гистологии :)/>

[vulture]

Я бы подумал о миеломной болезни.

Свод черепа попробуйте погнуть. Если гиперэластичость имеет место - балл в пользу МБ. У меня был подобный свод черепа. Гнулся как резиновый. Думал даже его сохранить для потомков, но он, зараза, высох и гнуться перестал :)/>.

[Andrey]

Вот еще похожие снимки из другой темы.

Чем могут быть эти участки.

1. Банальным неравномерным кровенаполнением.

2. Развитием красного костного мозга при анемии.

3. Очагами миеломы

4. Метастазами какой-либо опухоли.

5. Остеомиелит.

Три последних варианта достаточно легко диагносцируются. Там и кость может быть источнена и сами очаги на распиле четко представляются в виде ткани.

 

Vil (см. ссылку выше) писал, ссылаясь на Крюкова, о неких кровоизлияних травматического характера.

 

Что из этого в данном случае, сказать только по фотографиям сложно. Нужно смотреть, что есть на распиле, щупать кость и т.д. Разумеется важны другие данные вскрытия. В случае метастазов, понятно, где-нить, где надо будет сама опухоль; при анемии будут и другие признаки анемии и т.п.

[Исмагилов Рауль]

Опять торопимся с выводами! Не дождались ответа Эдвина.

Тогда и я пофантазирую: остеопороз, м.б. остеосклероз...

[Andrey]

Тогда и я пофантазирую: остеопороз, м.б. остеосклероз...

А зачем фантазировать? Как насчет просто знать?

 

По вашему при остеопорозе на черепе появится красное пятно как на рисунке?

[Исмагилов Рауль]

Наверное у меня пробел в этом - минус мне. Тогда объясните невежде,каким образом остеопороз мешает просочиться крови?

Я не шучу! Я действительно этого не знаю. А кто-нибудь - знает?

[Andrey]

Тогда объясните невежде,каким образом остеопороз мешает просочиться крови?

А куда ей просачиваться? Допустим остеопороз. Плотность кости уменьшилась. Но это не значит, что туда непременно хлынет кровь.

[drforensic]

По-моему - миеломная болезнь. Ничего подобного в других случаях не видел. А миеломную болезнь приходилось видеть несколко раз при больничных случаях.

[myt]

Эдвин, фотки из первого поста в галерею переместить? Если да, то с причиной изменений определился? Текстовка небольшая нужна.

[Edwin]

Нее.. потерял я этот случай в дырявой памяти. И не припомню теперь что и как там было.

Миеломная болезнь кажись, но не уверен :wow:/>

[myt]

Это миеломная болезнь из атласа Зайратьянца

 

 

http://vmede.org/sai..._3airatyan_2010

 

Похожая картинка? Выставить в галерею с этим диагнозом?

[Edwin]

Выстави с припиской "ПОДОЗРЕНИЕ НА МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНЬ"

Диагноз-то не верифицирован.

[доктор морфолог]

Кроме костей черепа, были ли измение в позвонках и ребрах? Я как то гистологически в ФСМ выставлял микрофото МБ обнаруженный в ткани ребер,однако наши смэ приняли за остеопороз из-за мягкости ребер!