Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Огнестрельные ранения головы


Recommended Posts

Здраствуйте коллеги. Опишу случай на мой взгляд заслуживающий экспертного внимания.

Недавно с коллегой вскрывали двойное убийство, убиты муж и жена. Обнаружены примерно через 1 сутки после наступления смерти у себя в квартире, в кровати - убиты вероятно во время сна.

Муж - около 40 лет. Повреждения - огнестрельное пулевое сквозное ранение туловища с повреждением легкого, огнестрельное слепое пулевое ранение головы с повреждением мозга.

Жена- 23 года, убита двумя слепыми огнестрельными пулевыми ранениями в голову, раневые каналы в мозге проходили через теменные и височные доли.

На месте происшествия - поза мужа - лежа на спине с поворотом головы в сторону, почти параллельно поверхности кровати, жена- аналогично. Отмечалась мелкопузырчатая стойкая пена в отверстиях и вокруг носа у того и другого и небольшая примесь сукровицы в виде потеков из носа.

На вскрытии пены не отмечалось, трупные явления в районе начала гниения (небольшая венозная сеть на фоне трупных пятен), у нас довольно жарко в тот период было.

Алкоголя - около 2 промиллей в крови и моче. Повреждения до 30 минут.

Каких либо других особенностей не обнаружено.

Интересует мнение коллег о причине образования пены.

Интересует мнение коллег о причине образования пены.
А не была ли пена красной? Такое может быть как признак прижизненной аспирации крови.

Какая температура была в комнате? Были ли укрыты трупы одеялами? Возможно, гнить уже начали, и из лёгких пошло, довольно часто на МП наблюдается

Да, были укрыты, жарко было в то время (да и сейчас:)/>), я тоже склоняюсь к этому мнению. Но обычно сукровица не бывает пенистой, просто течет потеками, а тут пена, довольно выраженная.

К вопросу о цвете пены - да была слабого розового цвета

Много раз видел именно пенистую жидкость, не такую, конечно, как при утоплении, но всё-таки

Стойкая пена - один из признаков отека легких. В том числе и розовая. Сама пена свидетельствует о продолжавшемся какое-то время после причинения повреждений дыхании. Все это может быть в описанной ситуации. А в чем непонятки-то?

Непонятки, как я понимаю, в том, что в бронхах и трахее нет, а на губах есть. Полагаю раз нет в трахее - значит не из легких, слюна смешанная возможно с кровью (прикус слизистой в агональный период) плюс гнилостное положительное поддавливание из легких за счет гниения = пена на губах. А устойчивость еще не о чем не говорит, слюна достаточно густая.

Непонятки, как я понимаю, в том, что в бронхах и трахее нет, а на губах есть.

Вроде бы иначе написано было. На месте была пена, а на вскрытии ее не было. Единственная причина - смахнули.

 

Полагаю раз нет в трахее - значит не из легких, слюна смешанная возможно с кровью

Пену со слюнями может перепутать разве что студент. Чего мудрить. Встречается такое время от времени. Ценности в этом феномене, прямо скажем, маловато.

Непонятки, как я понимаю, в том, что в бронхах и трахее нет, а на губах есть. Полагаю раз нет в трахее - значит не из легких, слюна смешанная возможно с кровью (прикус слизистой в агональный период) плюс гнилостное положительное поддавливание из легких за счет гниения = пена на губах. А устойчивость еще не о чем не говорит, слюна достаточно густая.

Вы правы, признака отека легких на вскрытии у меня и у коллеги не было, никакой пены в дыхательных путях. Это точно не слюна - стойкая мелкопузырчатая пена вокруг отверстий носа, на участке диаметром до 3-4 см.

Ценности в этом феномене маловато, он определенно не тянет на диагностический признак пулевого ранения головы:)/>, но все равно хотелось бы поменьше белых пятен в работе. Да и вообще, у нас же форум, а не судебное заседание, хотелось бы порассуждать немного.

Чтобы жертвы, как можно крепче уснули, в помещение могли пустить газ.

Из легко доступных - закись азота.

При ее передозировке (особенно если дышать "закисью" чистой, без дополнительной смеси с кислородом) наступает отравление, при котором наблюдаются пенистые выделения изо рта.

Чтобы жертвы, как можно крепче уснули, в помещение могли пустить газ.

Из легко доступных - закись азота.

При ее передозировке (особенно если дышать "закисью" чистой, без дополнительной смеси с кислородом) наступает отравление, при котором наблюдаются пенистые выделения изо рта.

Опять же отек легких, а здесь его нет. Все же склоняюсь к гнилостным изменениям.

Опять же отек легких, а здесь его нет. Все же склоняюсь к гнилостным изменениям.

При наличии гнилостных изменений отек легких можно и не найти.

При отеке легких будет стойкая мелкопузырчатая пена. Ее ни с чем не спутаешь. Не зная какая именно пена имела место быть, нельзя делать точных выводов. Отсутствие пены в трахее и бронхах можно объяснить тем, что она там распалась. Изменился химизм, микробы и т.д. а снаружи, на воздухе осталась.

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.



  • Новые сообщения

    • Malienist
      Что интересно. Двести лет назад немецкие книги по судебной медицине переводились достаточно оперативно. Например -  Хенке, Кристиан Генрих Адольф (1793-1858). Руководство к судебной медицине [Текст] / Составленное Адольфом Генке доктором медицины и хирургии королевско-баварским надворным советником ординарным профессором терапии, клиники и судебной медицины, директором Клинического Института в Королевском Ерлангенском университете и тамошнего Физико-медицинского общества временным директором и многих ученых обществ Германии,Англии, России и в Швейцарии членом; С пятого умноженного и исправленного издания на российский язык перевел штаблекарь Александр Никитин. - Санктпетербург : Печатано в типографии Штаба Отдельного корпуса внутренней стражи, 1828. - [4], XIII, 607, [3] с.   Скачать можно здесь - https://disk.yandex.ru/i/-Y85RRXBxeWegQ      
    • MaxQuiet
      Здравствуйте! Это может зависеть от региональных особенностей организации экспертизы: в некоторых бюро хранят материал, но как долго - лучше выяснить непосредственно. Рекомендую позвонить в отдел платных услуг того бюро, которое занималось трупом, и получить консультацию по поводу биологического материала и возможности сравнительного анализа.
    • Malienist
      Я, извиняюсь, не судебно-медицинский эксперт. Но много лет назад мне попалась обзорная статья на английском, которая может быть небезынтересой сообществу.  В обзоре кратко рассмотрены учебники по судебной медицине, издававшиеся в немецкоязычных странах с XVII века по 2004 год. Учебниками, оказавшими наибольшее влияние на дальнейшее развитие судебной медицины, были учебники, опубликованными Иоганном Людвигом Каспером в Берлине и Эдуардом Риттером фон Гофманом в Вене в XIX веке. Также рассматриваются основные учебники 20-го века, а также различия в развитии судебной медицины в ФРГ И ГДР.  Статью нашел здесь - https://ru.articles.sk/book/3608427/d98db8/textbooks-on-legal-medicine-in-the-germanspeaking-countries.html    
    • Kota
      Знания должны быть свободными и вы сделали еще один шаг на пути к их свободе.
    • ТМВ
      Я так понял, что ТС вовсе не писала никаких заявлений о неправильном лечении. А посему хочет воспрепятствовать эксгумации. СК сам по себе начал свои инициативы (госзаказ?)
×
×
  • Create New...