Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Что это за заболевание кожи?


Boroda

Рекомендуемые сообщения

Уважаемые коллеги!

 

Иду на вскрытие и вижу на одном из соседних столов вот такую картину. Так как камера у меня всегда под рукой, то повернул объектив в сторону соседнего стола и сделал пару снимков.

 

Ни предистории трупа не знаю, ни причины смерти. Мужчина средних лет достаточно астеничного телосложения.

 

Вот теперь гадаю что это такое могло быть? Кто может уже видел?

 

Pustel1.jpg Pustel2.jpg

Вот теперь гадаю что это такое могло быть? Кто может уже видел?

сыпь полиморфная... если честно, я подумал бы при такой сыпи на ветряную оспу. у взрослых эта штука протекает тяжело. там энцефалита не было на трупе?

А что такое пузырчатка? Не приходилось такого слова слышать.

Пузырчатка- аутоиммунное заболевание кожи. Но все-таки здесь не очень на нее похоже. Хотя фото и отличные, но детали глазом не рассмотришь и пальцами не пощупаешь.

 

Скорее все же похоже на синдром Лайелла

Исмагилов Рауль

Пузырчатка по другому выглядит. А это по все вероятности или домашние муравьи или тараканы.

Лет 10 назад двух бомжей смотрел - картинка один к одному... И тараканов там было ...жуть! Под ногами хрустели (это на месте происшествия) и на голову падали!

Моё мнение - тараканы!

А сплошные буллезные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, бывают от тараканов?

Исмагилов Рауль

Затрудняюсь ответить, следует у специалистов спросить. Но мне кажется, что не может. Вы бы выложили фото буллезных пузырей, можно было бы пофантазировать?

На буллезный псориаз похоже

Lyell-Syndrom

 

Нашёл несколько фотографий пузырчатки, что дерматологи эритематозно-буллёзной эритемой обзывают. Похоже, но очаги при лекарственной экзантеме сливающиеся и крупные поля поражения дают.

pusyrtchatka.jpg

 

Следы насекомых - не подходит, так как эпидермис не нарушен над пузырями и под одеждой, в местах давления, не доступных для насекомых такие же очаги были.

Фоток мало, нужно описание.

 

А так обычная уртикарная сыпь при аллергии.

Псориаз буллёзный в картинке не нашёл. Псориаз у меня всегда с чешуйками связывается, хотя булёзный никогда не видел 8(/>

 

Первая моя идея была СПИД. Посмотрите какую я картинку нашёл острого СПИДа. На мой взгляд похоже.

spid.jpg

 

Потом помню, что кутанные лимфомы нечто подобное давать могут. Сейчас порылся и нашёл Sézary-Syndrom, который на мой взгляд подходит по картине.

sezary_Syndrom.jpg

 

Ну и при лейкемиях тоже такое встречается. Посмотрите картинку.

Leukemie.jpg

 

В общем, достаточно неутешительный для меня вывод: Точная диагностика возможна, видимо, только в клинике по дополнительным методам. На секции гадать можно долго.

 

Или конечно можно нарваться на знающего дерматолога, который сразу диагноз скажет 8(/>

Псориаз буллёзный в картинке не нашёл.

 

40618.jpg

На мой взгляд крапивница больше красноту и отёк даёт и меньше папулы. Вот нашёл фотку Urticaria

urticaria.jpg

 

буллёзный псориаз хорош, но тоже поражения кожи сливающиеся, крупноочаговые.

Псориаз не годится. Там триада имеет место быть. Ее ни с чем не спутаешь.

В общем, достаточно неутешительный для меня вывод

Ну уж. Картинки все похожи, по ним невозможно гадать, нужно описание. Плотность элементов, дно, границы. На этих фотках их не видно.

 

и отёк даёт и меньше папулы

Различно бывает. Иногда до нескольких сантиметров пузыри и окраска интенсивная, от розовой до красной.

Уртикарная сыпь при аллергии самое первое, что надо исключать... причем аллергии на лекарства.

Псориаз не годится. Там триада имеет место быть. Ее ни с чем не спутаешь.
Так я про вульгарный псориаз и не писал
Так я про вульгарный псориаз и не писал

М-м-м... ты намекаешь, что при буллезном псориазе нет триады?

 

Потом, зачем сразу гнаться за экзотикой. Давайте тогда уж начнем с оспы, бубоннной чумы (жаль Бороду) и прочей дерматологической хрени.

 

Сыпь - фигня. Порыться в анамнезе, родственников попытать немного, что-нить непременно вылезет.

Давайте тогда уж начнем...
Точно 8(/> Кто видел натуральную оспу?

Я тоже про осложнение СПИД подумала.

 

а может и правда тараканы... 8(/>

Очень похоже на sarcoma Kaposi - при СПИДе.

KaposiSarcoma800px.jpg

post-304-1217070407_thumb.jpg

Очень похоже на sarcoma Kaposi - при СПИДе.

Но саркома Капоши вроде бы не дает пузырей. Это, грубо говоря, поражение дермы с новообразованными сосудами и кучей разных других клеток.

 

Мы кстати не знаем имелось ли поражение слизистых. Это небесполезный признак при диагностике всякого рода сыпей - при части из них слизистые поражаются, при части - нет.

  • 2 years later...

Кто-нибудь видел третичный сифилис? ... наблюдала одного такого больного в студенческие годы, только высыпания были более розового цвета, но все же яркие и красные, и без пузырей

  • через 3 месяца...

.это "домашние" насекомые со своими протеолитическими ферментами, иначе им кожу не разгрызть...

  • 2 years later...

herpetiformis.jpg

 

гепетиформный дерматит Дюринга

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • ТМВ
      Ну дык, подгорает небось...  ваять липовые тесты про Светлейшего, это ж до поры, до времени...
    • ТМВ
      Об этом, кстати, весьма подробно высказался любимый иногент Эдварда в своей книжке "Левиафан".
    • Edwin
      Я вам уже рассказывал, что немецкое и японское научные общества судебной медицины очень тесно кооперируют и проводят раз в три года совместный особый немецко-японский конгресс. При этом с альтерирующими локациями, один раз в Японии, один раз в Германии. Я два раза на такие конгрессы в Японию ездил и остался очень даже под впечатлением от супервысокого уровня организации. На заседаниях сидел наприм. сам принц с супружницей от правящего дома и мы были им представлены и должны были кланятся и обращаться к ним "ю хайнис" т.е. "ваше высочество". Ну прикольно было... Принц у них юрист и понимает что такое судебка.   Но на вопрос почему японские судебные медики и немецкие так плотно сотрудничают у меня ответа не было.   А вот сегодня попалась мне статья The spread of German forensic medicine in modern Japan Yukiko Sugano, Suzuka Shimmura, Ken Sato, Yoichiro Takahashi Rechtsmedizin, Ausgabe 5/2026  Abstract Теперь мне понятно стало почему японцы к нам на конгрессы ездят и иногда молодых врачей на стажировку к нам направляют. Они считают себя последователями немецкой школы судебной медицины.У них своих глубоких корней таковой в современной медицине, как оказалось, и не было. Т.е. японцы скопировали судебку с Запада, а теперь преумножают и развивают ее не хуже самих европейцев или американцев. Они, в части медицины, являются таким образом представителями западной цивилизации, хоть они и азиаты  Вот некоторые народы идут культурно и организационно в Азию, а японцы в Европу движутся. Прикольно.
    • Titanic
      А чо такова?  Кто-то внутренне напрягается от подобных сообщений?  Так пусть не нарушают Закон - и не будут напрягаться. 
    • Edward
      Блин, Титаник, у нас в бюре один чел тоже несколько лет пристально следил за тем, кого на взятках взяли, и сам в итоге сел. Ибо сказано, если долго всматриваться в бездну, бездна начнет всматриваться в тебя.  Завязывай(те) с этим мониторингом! 
×
×
  • Создать...