Что это за заболевание кожи?

[Boroda]

Уважаемые коллеги!

 

Иду на вскрытие и вижу на одном из соседних столов вот такую картину. Так как камера у меня всегда под рукой, то повернул объектив в сторону соседнего стола и сделал пару снимков.

 

Ни предистории трупа не знаю, ни причины смерти. Мужчина средних лет достаточно астеничного телосложения.

 

Вот теперь гадаю что это такое могло быть? Кто может уже видел?

 

[Deni]

Вот теперь гадаю что это такое могло быть? Кто может уже видел?

сыпь полиморфная... если честно, я подумал бы при такой сыпи на ветряную оспу. у взрослых эта штука протекает тяжело. там энцефалита не было на трупе?

[qwer]

Похоже на пузырчатку. 8(/>

[Boroda]

А что такое пузырчатка? Не приходилось такого слова слышать.

[qwer]

Пузырчатка- аутоиммунное заболевание кожи. Но все-таки здесь не очень на нее похоже. Хотя фото и отличные, но детали глазом не рассмотришь и пальцами не пощупаешь.

 

Скорее все же похоже на синдром Лайелла

[Исмагилов Рауль]

Пузырчатка по другому выглядит. А это по все вероятности или домашние муравьи или тараканы.

Лет 10 назад двух бомжей смотрел - картинка один к одному... И тараканов там было ...жуть! Под ногами хрустели (это на месте происшествия) и на голову падали!

Моё мнение - тараканы!

[qwer]

А сплошные буллезные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, бывают от тараканов?

[Исмагилов Рауль]

Затрудняюсь ответить, следует у специалистов спросить. Но мне кажется, что не может. Вы бы выложили фото буллезных пузырей, можно было бы пофантазировать?

[myt]

На буллезный псориаз похоже

[Boroda]

Lyell-Syndrom

 

Нашёл несколько фотографий пузырчатки, что дерматологи эритематозно-буллёзной эритемой обзывают. Похоже, но очаги при лекарственной экзантеме сливающиеся и крупные поля поражения дают.

 

Следы насекомых - не подходит, так как эпидермис не нарушен над пузырями и под одеждой, в местах давления, не доступных для насекомых такие же очаги были.

[Andrey]

Фоток мало, нужно описание.

 

А так обычная уртикарная сыпь при аллергии.

[Boroda]

Псориаз буллёзный в картинке не нашёл. Псориаз у меня всегда с чешуйками связывается, хотя булёзный никогда не видел 8(/>

 

Первая моя идея была СПИД. Посмотрите какую я картинку нашёл острого СПИДа. На мой взгляд похоже.

 

Потом помню, что кутанные лимфомы нечто подобное давать могут. Сейчас порылся и нашёл Sézary-Syndrom, который на мой взгляд подходит по картине.

 

Ну и при лейкемиях тоже такое встречается. Посмотрите картинку.

 

В общем, достаточно неутешительный для меня вывод: Точная диагностика возможна, видимо, только в клинике по дополнительным методам. На секции гадать можно долго.

 

Или конечно можно нарваться на знающего дерматолога, который сразу диагноз скажет 8(/>

[myt]

Псориаз буллёзный в картинке не нашёл.

 

[Boroda]

На мой взгляд крапивница больше красноту и отёк даёт и меньше папулы. Вот нашёл фотку Urticaria

 

буллёзный псориаз хорош, но тоже поражения кожи сливающиеся, крупноочаговые.

[Andrey]

Псориаз не годится. Там триада имеет место быть. Ее ни с чем не спутаешь.

В общем, достаточно неутешительный для меня вывод

Ну уж. Картинки все похожи, по ним невозможно гадать, нужно описание. Плотность элементов, дно, границы. На этих фотках их не видно.

 

и отёк даёт и меньше папулы

Различно бывает. Иногда до нескольких сантиметров пузыри и окраска интенсивная, от розовой до красной.

Уртикарная сыпь при аллергии самое первое, что надо исключать... причем аллергии на лекарства.

[myt]

Псориаз не годится. Там триада имеет место быть. Ее ни с чем не спутаешь.

Так я про вульгарный псориаз и не писал

[Andrey]

Так я про вульгарный псориаз и не писал

М-м-м... ты намекаешь, что при буллезном псориазе нет триады?

 

Потом, зачем сразу гнаться за экзотикой. Давайте тогда уж начнем с оспы, бубоннной чумы (жаль Бороду) и прочей дерматологической хрени.

 

Сыпь - фигня. Порыться в анамнезе, родственников попытать немного, что-нить непременно вылезет.

[myt]

Давайте тогда уж начнем...

Точно 8(/> Кто видел натуральную оспу?

[Yablok_By]

Я тоже про осложнение СПИД подумала.

 

а может и правда тараканы... 8(/>

[drforensic]

Очень похоже на sarcoma Kaposi - при СПИДе.

[Andrey]

Очень похоже на sarcoma Kaposi - при СПИДе.

Но саркома Капоши вроде бы не дает пузырей. Это, грубо говоря, поражение дермы с новообразованными сосудами и кучей разных других клеток.

 

Мы кстати не знаем имелось ли поражение слизистых. Это небесполезный признак при диагностике всякого рода сыпей - при части из них слизистые поражаются, при части - нет.

[qwer]

См. здесь морфологию сыпей

[neznakomka]

Кто-нибудь видел третичный сифилис? ... наблюдала одного такого больного в студенческие годы, только высыпания были более розового цвета, но все же яркие и красные, и без пузырей

[Гость pitok]

.это "домашние" насекомые со своими протеолитическими ферментами, иначе им кожу не разгрызть...

[saul.85]

 

гепетиформный дерматит Дюринга