Термические ожоги

[Ледигист]

В соседней секционной исследовался труп ребенка 1,7 лет, облившегося кипятком. Смерть в специализированном стационаре. На секции присутсвуют врачи с присьменного разрешения прокурора и ведущий спец. ожогового центра сделал замечание эксперту, что тот неправильно определяет площадь ожога у ребенка. "У детей метод "девяток", как и метод "ладони" не применим!"... и далее никакой аргументации. По ходу секции я вмешиваться не стала. После секции подошла и спросила - подскаждите, а каким методом надо было пользоваться? Ответ - читайте монографии... ХАМ и :)/>

 

Подскажите - кто и как определяет площать ожогов у детей!

[Гость Торн]

У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5%Таблица 1.

Определение площади ожога (в %) у детей

Локализация (расположение) ожога	Площадь поражения у детей
	До 1 года	1-5 лет	8-14 лет
Голова, шея	21	19	15
Грудь	8	8	8
Живот	8	8	8
Спина	8	8	8
Ягодицы и поясница	8	8	8
Верхние конечности	По 9	По 9	По 9
Нижние конечности	По 7	По 7	По 7
Бедра	По 7	По 7	По 7
Голени и стопы	По 7	По 7	По 7
Ягодицы и поясница	1	1	1

По правилу ладони площадь ожога определяется следующим образом: площадь ладони взрослого человека принимается за 1% площади всего тела. На практике используются оба эти способа. При небольших ожогах применяют правило ладони, при больших - правило девяток, а отдельные незначительные участки поражения измеряют по правилу ладони, после чего всё суммируют.

[Гость Торн]

ТАБЛИЦА ЛАНДА И БРОУДЕРА

	новорожд.	1 год	5 лет	10 лет	15 лет
голова	20	17	13	10	8
шея	2	2	2	2	2
грудь	10	10	10	10	10
живот	8	8	8	8	8
спина	11	11	11	11	11
ягодицы	5	5	5	5	5
половые органы	1	1	1	1	1
плечи (2)	8	8	8	8	8
предплечье (2)	5	5	5	5	5
кисти (2)	5	5	5	5	5
ладонь	1	1	1	1	1
бедра (2)	11	13	16	18	19
голени (2)	9	10	11	12	13
стопы (2)	5	5	5	5	5

Источник: "Медицина катастpоф". Под pед. Рябочкина и Назаpенко, Москва, 1996.

[for-for]

Спасибо, Торн.

Слава Богу, что случаи ожогов у детишек (маленьких) редкость, но информация ценная, потому что "под рукой" не было никогда.

[Boroda]

Хорошая табличка. Изредка попадается случайно на глаза, но вот если бы, вдруг понадобилась, то точно не нашёл бы так сразу. Теперь знаю где искать.

 

Я вообще-то проще приспособился. При смерти на пожаре данные по площади ожогов всё равно дать нельзя, а при поздней смерти, трупы из больицы поступают. Так я просто, делаю приписку (с площадью ожогов в 55%, по клиническим данным). И там хоть трава не расти. Клиницистам виднее, а мне считать не надо самому. Правда труп полностью всегда фотографирую с двух сторон.

[Edwin]

Нашёл интересную картинку. Посмотрите, как по другому предлагается считать площадь ожогов.

 

 

Принцип простой. Изменяется с возрастом только площадь головы и нижних конечностей. На картинке площади детей до года. Далее за каждый год жизни предлагается отнимать по 1% от площади головы и поровну, т.е. после деления на два прибавлять ногам.

[Ледигист]

Ребята, умоляю - источники литературы!