Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

В соседней секционной исследовался труп ребенка 1,7 лет, облившегося кипятком. Смерть в специализированном стационаре. На секции присутсвуют врачи с присьменного разрешения прокурора и ведущий спец. ожогового центра сделал замечание эксперту, что тот неправильно определяет площадь ожога у ребенка. "У детей метод "девяток", как и метод "ладони" не применим!"... и далее никакой аргументации. По ходу секции я вмешиваться не стала. После секции подошла и спросила - подскаждите, а каким методом надо было пользоваться? Ответ - читайте монографии... ХАМ и :)/>

 

Подскажите - кто и как определяет площать ожогов у детей!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Торн

У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5%Таблица 1.

Определение площади ожога (в %) у детей

Локализация (расположение) ожога Площадь поражения у детей
До 1 года 1-5 лет 8-14 лет
Голова, шея 21 19 15
Грудь 8 8 8
Живот 8 8 8
Спина 8 8 8
Ягодицы и поясница 8 8 8
Верхние конечности По 9 По 9 По 9
Нижние конечности По 7 По 7 По 7
Бедра По 7 По 7 По 7
Голени и стопы По 7 По 7 По 7
Ягодицы и поясница 1 1 1
По правилу ладони площадь ожога определяется следующим образом: площадь ладони взрослого человека принимается за 1% площади всего тела. На практике используются оба эти способа. При небольших ожогах применяют правило ладони, при больших - правило девяток, а отдельные незначительные участки поражения измеряют по правилу ладони, после чего всё суммируют. Изменено пользователем myt

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Торн

ТАБЛИЦА ЛАНДА И БРОУДЕРА

новорожд. 1 год 5 лет 10 лет 15 лет
голова 20 17 13 10 8
шея 2 2 2 2 2
грудь 10 10 10 10 10
живот 8 8 8 8 8
спина 11 11 11 11 11
ягодицы 5 5 5 5 5
половые органы 1 1 1 1 1
плечи (2) 8 8 8 8 8
предплечье (2) 5 5 5 5 5
кисти (2) 5 5 5 5 5
ладонь 1 1 1 1 1
бедра (2) 11 13 16 18 19
голени (2) 9 10 11 12 13
стопы (2) 5 5 5 5 5
Источник: "Медицина катастpоф". Под pед. Рябочкина и Назаpенко, Москва, 1996. Изменено пользователем myt

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Спасибо, Торн.

Слава Богу, что случаи ожогов у детишек (маленьких) редкость, но информация ценная, потому что "под рукой" не было никогда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хорошая табличка. Изредка попадается случайно на глаза, но вот если бы, вдруг понадобилась, то точно не нашёл бы так сразу. Теперь знаю где искать.

 

Я вообще-то проще приспособился. При смерти на пожаре данные по площади ожогов всё равно дать нельзя, а при поздней смерти, трупы из больицы поступают. Так я просто, делаю приписку (с площадью ожогов в 55%, по клиническим данным). И там хоть трава не расти. Клиницистам виднее, а мне считать не надо самому. Правда труп полностью всегда фотографирую с двух сторон.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нашёл интересную картинку. Посмотрите, как по другому предлагается считать площадь ожогов.

 

1_9_0_20_1.jpg

 

Принцип простой. Изменяется с возрастом только площадь головы и нижних конечностей. На картинке площади детей до года. Далее за каждый год жизни предлагается отнимать по 1% от площади головы и поровну, т.е. после деления на два прибавлять ногам.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти



  • Новые сообщения

    • Уважаемые коллеги! Представляю вашему вниманию новый мультидисциплинарный журнал "Наука и инновации в медицине": http://www.innoscience.ru/ Журнал «Наука и инновации в медицине» учреждён в 2016 году. Учредителем и издателем журнала является Самарский государственный медицинский университет. Миссия журнала — знакомить читателей с современными достижениями медицинской науки и практики и помогать врачам в освоении передовых принципов диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. Авторами публикаций являются не только отечественные, но и иностранные ученые и врачи. Все материалы издания проходят тщательную научную экспертизу в т.ч. с участием сотрудников научно-образовательного центра доказательной медицины: http://www.nocdm.ru/ В составе редакционной коллегии журнала — известные российские специалисты, в том числе действительные академики РАН. В редакционный совет журнала входят ведущие учёные России, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана, США, Франции, Германии, Сербии, Македонии. Журнал выходит 4 раза в год. Он включен в информационно-библиографическую базу РИНЦ Научной электронной библиотеки. В настоящее время идет рецензирование последнего выпуска журнала за № 3 в аспекте включения журнала в перечень ВАК.  В будущем планируется включение журнала в Пабмед и Скопус, поэтому требования для представления рукописи в редакцию такие же, например, как и в журнал "Судебно-медицинская экспертиза", только еще и степень участия каждого автора нужно указывать. Подробнее о требованиях:  http://www.innoscience.ru/files/2016/requirements.pdf В настоящее время начат прием статей по патологической анатомии и судебной патологии. Это означает, что можно засылать статьи по судебной медицине, если выполнены следующие условия: 1. Формально статья направлена по специальности "Патологическая анатомия" или иной специальности, по которой ведется прием статей в журнал: http://www.innoscience.ru/home/specialty/ 2. Статья содержит описание какой-либо новой диагностической методики, открытия, инновации. 3. Исследование основано на принципах доказательной медицины с обязательным корректно выполненным математико-статистическим анализом. Приветствуется грамотное использование морфометрических методов (пузологию не предлагать!). Таким образом, журнал будет интересен специалистам тех учреждений судебно-медицинской экспертизы, одним из научных направлений которых является разработка клинических проблем (например, одним из таких направлений Самарского бюро судебно-медицинской экспертизы является "Диагностика хронических вирусных гепатитов и их осложнений и прогнозирование их исходов"), а также специалистам, работающих в областях судебной медицины, пограничных с какими-либо клиническими областями. Двухлетний импакт-фактор журнала с учетом самоцитирования выше, чем у любого из существующих судебно-медицинских изданий. Одновременно с печатной версией на сайте журнала появляется электронная полнотекстовая версия каждой статьи. Тот, кто действительно этого хочет, имеет возможность оформить подписку на журнал. Журнал не оказывает никакого давления на авторов, не желающих подписываться на журнал, т.е. публикация всех материалов реально бесплатная! Сроки публикации - 2-3 месяца. Статьи по чистой судебной медицине (травматология, токсикология, генетика, серология и т.п.), а также по юридическим наукам (криминалистика) к рассмотрению не принимаются. Сегодня вышел третий номер журнала с первой, опубликованной в нем статьей по судебной патологии: http://www.innoscience.ru/latest/        
    • Хром на ХР по прежнему сайт не открывает.
    • Ну Кузьмич тебя и растащило, как таракана по пачке дуста
    • Вот, если бы средний палец был поднятый, то кнопка бы пользовалась бооольшой популярностью
  • Новые альбомы

  • Новые записи блога

×