Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

5 часов назад, ТМВ сказал:

И ещё

Интересно, какие требования заявлены в материале, направленном в СК ?

Во-первых, поставлена под сомнение целесообразность применения парацетамола, и акцентировано внимание на его вред:

1. Парацетамол не оказывает положительного влияния на выздоровление при бактериальной или вирусной инфекции, при которых чаще всего показан. Как анальгетик и антипиретик он лишь маскирует её симптомы, усложняя оценку течения патологического процесса врачом и пациентом.

2. Парацетамол, рекомендованный при головной и мышечной боли - симптомах интоксикации при инфекционном заболевании, снижает температуру, в том числе на её безопасном субфебрильном уровне, чем ослабляет иммунный ответ, выработку интерферонов, убирает гипертермию как препятствие для размножения возбудителя, замедляет метаболизм - мешает выздоровлению и работает "на руку" вирусной и бактериальной инфекции.

3. Бактериальная или вирусная инфекции сопровождаются снижением количества глутатиона, как расходного материала.

С истощением его запасов начинается токсическое воздействие NAPQI - к первичному заболеванию присоединяется патологический процесс, идентичный отравлению парацетамолом, но менее выраженный по тяжести. 

Симптомы (слабость, вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота, мышечные и головная боли) и исход инфекции и отравления (полиорганная недостаточность) практически неразличимы.

5. Начиная с первой таблетки парацетамол сам снижает уровень глутатиона, расходуемого на инактивацию NAPQI. 

Дефицит глутатиона, участвующего в регуляции функциональной активности лимфоцитов и обеспечении иммунного ответа организма, негативно сказывается на иммунной защите, инициирует неконтролируемую репликацию и диссеминацию вируса в организме. Окислительный стресс и пневмония на фоне нехватки глутатиона приводят к осложнённому течению болезни, вызывая острый респираторный дистресс синдром, а также полиорганную недостаточность, за которыми роль NAPQI в усугублении ОРВИ, гриппа, коронавируса, пневмонии не будет видна.

Учитывая эти обстоятельства, при инфекционных заболеваниях парацетамол должен быть противопоказан.

6. Симптомы отравления парацетамолом являются поводом для назначения парацетамола, т.к. обязательным компонентом отравления парацетамолом является лактоацидоз, проявляющийся миалгиями в том числе. 

7. Парацетамол - легкодоступный яд, умышленное отравление которым (убийство), по причине продолжительного (12 часов) скрытого периода, скудности и неспецифичности симптоматики первых трёх дней болезни, её сходства с простудными заболеваниями, сопутствующей энцефалопатии, невозможно своевременно, для сохранения жизни пострадавшего, диагностировать, заподозрить и доказать.

Окно оптимальной эффективности антидота при этом виде отравлений, ограничено периодом 12-24 ч., в результате жертва с неустановленным диагнозом, получившая достаночную дозу, неминуемо погибнет.

Благодаря быстрой элиминации (Т1/2 лечебной дозы 1-4 часа и около 12 часов при отравлении) количество парацетамола в крови на самый ранний момент возникновения подозрения (4-е сутки) и смерти (4-е -19-е сутки) при отравлении не чрезмерной летальной дозой никогда не будет токсическим. 

Обнаружение у жертвы субтерапевтической концентрации популярного препарата, поводом для постановки соответствующего диагноза не станет, органами следствия и суда как доказательство не будет принято во внимание.

По причине доступности, установленное отравление всегда будет списано на случайную или преднамеренную передозировку самим пострадавшим.

Обусловленный передозировкой дефицит глутатиона ослабит иммунитет, вероятное в результате присоединение или обострение инфекционного процесса замаскирует отравление.

Идеальными условиями умышленного отравления может быть эпидемический период, начавшееся у жертвы простудное заболевание и сопутствующий (самостоятельный) приём парацетамола. При этих обстоятельствах человека достаточно лишь догрузить недостающим количеством препарата, введя в заблуждение, или под видом приёма другого лекарства, или подмешав помол таблеток в пищу.

Потенциальные жертвы - созависимые люди, к продуктам и уходу за которыми злоумышленник имеет доступ.

Несмотря на широко известную летальность (парацетамол -самое популярное из медикаментозных средство для суицида в мире) и доступность, использования парацетамола в качестве орудия убийства, в этиологии отравлений, ни в одном из многочисленных источников нет.

Причиной этого является не отсутствие этих случаев, а сложность выявления и недоказуемость.

При этих обстоятельствах, избежать безнаказанного использования парацетамола в качестве яда невозможно.

 

Примечание администрации форума:

1. Внимание! Все вышеизложенное есть буйные фантазии автора, не имеющего врачебного образования! Может использоваться исключительно в развлекательных целях, наприм. в романах, крими в кино и на телевидении.

2. Смертельные отравления парацетамолом легко выявляются рутинным судебно-медицинским вскрытием с подключением дополнительных методов исследования (гистология, химия). 

Автор топика явно Джугашвили жалеет. По его версии парацетамол привел, как минимум, к резкому снижению активности яичек вождя. Ну а раз вождь не мог эффективно трахать женскую половину вверенногой ему империи, то и понятно, что рождаемость в стране резко упала.

Опять же с точки зрения острой патофизиологии становится понятно, что кровь в теле вождя, вместо того, чтобы устремляться в причинное место, ослабленное подлым парацетамолом, устремилась в возбужденные мозги его же. Они не выдержали и лопнули 8: Вот вам и кровоизлияние в мозг и харканье кровью. Все становится ясным, как белый день.

 

Вот такие новые прорывы в объяснении исторических фактов дает нам наука-парацетамология. Уже с нетерпением жду новых топиков на эту тему следующей осенью.

5 часов назад, Guinness сказал:

Интересно, если ТС не шутит про проверку СК, то как будут проверять они? Назначат ли СМЭ у себя? И если да.... найдут ли доводы поддержку у тамошних СМЭ... 8:

Думаю да, экспертизу назначат. Только психиатрическую....принудительную, стационарную.. Думаю, что даже знаю в отношении кого;).

2 часа назад, Amateur сказал:

Система здравоохранения в Нигерии является слабой, с серьезными недостатками в инфраструктуре, нехваткой квалифицированного персонала и ограниченным доступом к услугам, особенно в сельских районах.

А почему только Нигерия ? Попробуйте поговорить об этом с некоей Голиковой. И парацетамолу ей, да побольше... :)  Ну и Арбидолу, ессссно.. ;)

 

 

Слышьте, мужики, а ведь ежели Аматеур действительно послал маляву сосускам, за ним таки придут:pris:... какбы нам того... не этого...:fill:

7 часов назад, Titanic сказал:

Нужна эксгумация Виссарионыча...

Существует и другая версия смерти Сталина:

2025-11-27_21-45-26.thumb.png.e4b00635cf9309c7ab1d908c4f067ada.png

Как поступает "бигфарма" с лечением пациентов? Прослеживаются определенные закономерности. Нужно поставить под сомнение терапевтический эффект или запретить как можно больше простых, доступных и, главное, дешевых лекарств, заменив их новомодными, "эффективными" и недоступными большинству нищебродов препаратами. Погоня за сверхприбылями и ничего более... 

Гость
Эта тема закрыта для публикации ответов.


  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...