Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
АНТ

Аневризма после инфаркта

Рекомендуемые сообщения

Мужчина 59 лет. Обстоятельства смерти и анамнез болезни неизвестны. Сердце 520 граммов. Задняя стенка левого желудочка в верхней и средней части на участке около 7х5 см истончена до 3 мм. Снаружи этот участок западает, изнутри - светло-серый, плотный. Толщина стенки левого желудочка 2,3 см, правого – 0,5 см. Под наружной оболочкой в нижней части задней стенки левого желудочка тусклый бледно-красный очаг около 3х2 см, толщиной до 5 мм, по краям которого мышца полнокровна (повторный инфаркт).

 

Параметры фотографии: Камера: FUJIFILM FinePix S6500fd; Диафрагма: F4; Фокусное расстояние: 19 мм; Выдержка: 1/400 с; Чувствительность: ISO 100; Программа экспозиции: Auto/Portraite mode; Вспышка: нет; Баланс белого: auto. Добавил нерезкую маску.

 

gallery_9_372_209109.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хорошая аневризма.

А вот интересно, кто как в диагнозе это дело описывает?

 

У нас обычно писали: ..."постинфарктный кардиофиброз с формированием хронической аневризмы"...

А у вас как?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Основной: Перенесенный инфаркт миокарда: рубец (7х5х0,3 см) в верхней и средней части задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки с формированием аневризмы.

Осложнения: Повторный инфаркт в нижней части задней стенки левого желудочка (3х2х0,5 см). Острая недостаточность кровообращения: неравномерное кровенаполнение миокарда, признаки быстро наступившей смерти (разлитые трупные пятна, полнокровие внутренних органов, отек головного мозга и легких, жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, кровоизлияния под плеврой и эпикардом).

Сопутствующий: Кровоподтеки лица, левой кисти и правого колена.

 

На истину не претендую. Возможно, повторный инфаркт нужно ставить основным, а перенесенный с аневризмой - в сопутствующий

Изменено пользователем АНТ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Фото слишком хорошее, чтобы пройти мимо деталей.

А к какой группе кровоизлияний (три группы точечных кровоизлияний обсуждаемых в разделе Практика по предложению Borod`ы) их можно отнести и их диагностическое значение.

Понимаю, что вопрос не в теме, поэтому Администраторам предлагаю в разделе "Избранные темы судебной медицины" создать новый форум (например - диагностическое значение кровоизлияний) куда переместить три темы Borod`ы из Практики и новую тему "определи на практике".

— уже думаем над этим, только с названием туго идет. Forens-rus —

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас была установка, что инфаркт как таковой это не осложнение, а проявление ИБС. Потому надо в основной. Но не суть.

Я спрашивал про фрагмент диагноза, относящийся к аневризме. Тут почти одно и тоже, только употреблен термин "рубец" и нет слова "хронический".

 

У нас использования слова "рубец" в тексте не поощрялось, но на словах, например, при докладе, вполне проходило.

Одна докторша, защитившая диссер по инфарктам у стариков, часто даже говорила: "молодой рубец"! Звучит! :)/>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для следователя "рубец" доходчивей "фиброза", в Медкарте наоборот. А можно совсем ничего не писать. ИБС и точка. Так органам более понятно, что не убийство :)/>

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А можно совсем ничего не писать. ИБС и точка.

Тогда уж еще понятнее: "болел", а в заключении: "умер от болезни".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это, кстати, совсем и не смешно. Одно дело для статистики диагнозы выкаблучивать в соответствии с международной классификацией, которая вообще не морфологическая, а другое дело для следователей писать.

 

Я в выводах так и пишу частенько. Юристы довольны! Им именно это и надо. Зачем им эти рубцы или фиброзы. Тут, как в том анекдоте:

Офицер на учениях, как всегда заблудившись вместе с подразделением, спрашивает открыв люк танка у местных колхозников. Как проехать в деревню "Заветы Ильича". Колхозник: Норд, Норд, Вест... Офицер: Не выпендривайся! Покажи лучше рукой куда ехать...

 

Так и юрист с врачом. Не надо выпендриваться с ИБС и другими заумностями. Болел и от болезни помер! Юристы будут носить такого умного эксперта на руках :)/> Про ИБС невнятно долдонить может любой врач, а вот юридическую ясность внести могёт только эксперт.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Про ИБС невнятно долдонить может любой врач, а вот юридическую ясность внести могёт только эксперт.

Я всегда пишу примерно так: 1. Смерть гр-на N наступила вследствие заболевания органов кровобращения-ишемической болезни сердца, о чем свидетельствует то то и то то. То есть всегда - что от заболевания и для юристов разных профилей это ясно и понятно - болезнь и им не стоит суетиться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти



×