Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте, коллеги! 

По весне у нас застрелили паренька, при осмотре которого на месте наблюдалось:

Цитата

...Температура в прямой кишке на 06:10 +34°С, при температуре воздуха на уровне трупа -2,5°С… На момент первоначального осмотра трупа на 05:30 и изменения его положения в последующем трупное окоченение в обычно исследуемых группах мышц не различимо. Кожный покров прохладный на ощупь, местами холодный… теплый на ощупь особенно в подмышечных и паховых областях и на уровне промежности. При ударе ребром пластины по передней поверхности правого плеча образуется слабо различимый валик на ощупь. Трупные пятна скудные, синюшно-фиолетовые, островчатые, по задней поверхности, преимущественно в нижней половине спины. При ограниченном надавливании… исчезают и восстанавливаются через 8 секунд. При изменении положения тела начинают медленно перемещаться. При повторном измерении температуры трупа через один час, она снизилась менее чем на 1,5°С, но более чем на 1 полноценный...

 

Ну и я ему такой вывод вывел:

Цитата

...С учетом степени выраженности трупных явлений давность наступления смерти соответствует ориентировочному сроку 2 − 4 часа до времени фиксации трупных явлений на месте происшествия в 05:30 20.03.22...

Потом выяснилось, что органы отнеслись к этому выводу предельно серьезно и поняли эту мою фразу как

Цитата

...экспертом сделан вывод о том, что смерть наступила в период с 01 часа 30 минут по 03 часа 30 минут 20.03.2022. Между тем, в ходе следствия произведен осмотр видеозаписи события преступления, в ходе которого установлено, что в указанный период времени... был еще жив, а события, вследствие которых наступила смерть... происходили в период с 03 часов 34 минут по 03 часа 37 минут 20.03.2022… биологическая смерть констатирована в 03 часа 47 минут 20.03.2022... 

4-7 минут, конечно, небольшой срок, но вишь ты, как досадно получилось. В литературе ученые люди почему-то стараются не заостряться на проблеме погрешности, поэтому я затрудняюсь объяснить в дополнительной экспертизе, что на то он и "ориентировочный период", чтоб не трактовать его с точностью до минуточки. Прошу совета, как проще и спокойнее ответить на вопрос 

Цитата

17) Могла ли смерть наступить в период времени с 03 часов 34 минут по 03 часа 47 минут 20.03.2022?

Спасибо откликнувшимся!

Ебанутые у вас органы. Впрочем, как и везде... Я обычно пишу, что "примерно около". И в суде так же и говорю. (редко, но бывает). А в допке, пишу, что таких утвержденных методик, чтобы с точностью до минуты, не существует. Кстати. Сам Хенсне говаривал, что его методика ниже 16 гр  не работает от слова вообще;) Да и логика трупных явлений корявая. 8 сек пятнам, окоченения нет. (до 2-4 часов).А тепла нет в подмышках (свыше 6 часов), и валик (до 11 часов). А давность экспертом дается 2-4 часа. Это экспертный садомазохизм, или желание очень угодить следакам?

1 час назад, MaxQuiet сказал:

как проще и спокойнее ответить на вопрос 

Научно обоснованных методик, позволяющих установить (уточнить) пределы временного промежутка, измеряемого в минутах (секундах) не имеется. Так бы замутил имям.

19 минут назад, solloom сказал:

Так бы замутил

Поддерживаю. Толково и всеобъемлюще. Тоже всегда писал - в общем... где-то... примерно... хрен его знает.

1 час назад, Кузьмич сказал:

А давность экспертом дается 2-4 часа

Да, это такой экстрасенс ваш покорный слуга, с учетом неофициальных сведений, решил, что большой разброс в давности смерти - лишняя нервотрепка и нескончаемые допросы с целью уточнения интервала времени. Пользовался программой Хенссге, и, помню, даже радовался, что получился такой усредненный результат. 

26 минут назад, solloom сказал:

в минутах (секундах) не имеется

Спасибо, применил!

6 минут назад, ТМВ сказал:

в общем... где-то... примерно... хрен его знает

Дело в том, что изначально так и было написано. О-рин-ти-ровочно.

Но истолкован этот пункт выводов был буквально. Ребята в погонах вообще получились склонны к математической точности, как я теперь убедился.

Исмагилов Рауль
15 минут назад, Исмагилов Рауль сказал:

А нахера было определять...

Эка вы радикально хватили! Видео появляется в деле обычно много позже судмедэкспертизы.

3 часа назад, MaxQuiet сказал:

Могла ли смерть наступить в период времени с 03 часов 34 минут по 03 часа 47 минут 20.03.2022

Учитывая полученные в ходе дополнительной экспертизы данные, а так же несовершенство методов определения давности наступления смерти и относительность поправочных коэффициентов при определении давности смерти по данным измерения ректальной температуры, смерть могла наступить в указанный период времени.

Исмагилов Рауль
20 минут назад, MaxQuiet сказал:

Эка вы радикально хватили! Видео появляется в деле обычно много позже судмедэкспертизы.

На экспертизу месяц дается.

Чтобы видео посмотреть, несколько минут.

5 часов назад, MaxQuiet сказал:

4-7 минут, конечно, небольшой срок, но вишь ты, как досадно получилось. В литературе ученые люди почему-то стараются не заостряться на проблеме погрешности, поэтому я затрудняюсь объяснить в дополнительной экспертизе, что на то он и "ориентировочный период", чтоб не трактовать его с точностью до минуточки. Прошу совета, как проще и спокойнее ответить на вопрос 

Методика Хенсге работает с точностью P=0,95. Т.е. в 5% случаях она может ошибиться. Именно тот случай.

 

Цитата

The results of these field studies substantiate the reliability of the nomogram method with a limitation of time of death to the specified 95% tolerance limits.

Henssge C. Death time estimation in case work—I. The rectal temperature time of death nomogram. Forensic Sci Int. 1988;38:209–36. 

11 минут назад, Исмагилов Рауль сказал:

На экспертизу месяц дается.

Чтобы видео посмотреть, несколько минут.

С этим никто спорит.

Но видео появляется в деле позже. В конкретно этом деле - появилось в июле (события происходили в марте).

41 минуту назад, Kota сказал:

Учитывая полученные в ходе дополнительной экспертизы данные, а так же несовершенство методов... могла наступить в указанный период времени.

Такой ответ повлечет поход на судилище с высокой вероятностью под предлогом того, что один и тот же эксперт столь разные выводы выводит. 

Впрочем, поход в суд может состояться под любым предлогом.

15 минут назад, myt сказал:

Методика Хенсге работает с точностью P=0,95. Т.е. в 5% случаях она может ошибиться. Именно тот случай.

Хе-хе! Если бы я понимал это "Р" как ±5%, которые надо добавлять/отнимать к/от результата, выраженного в часах и минутах, то выдал бы вывод нестандартной формы: "2-4 часа ±5%". 

Пять процентов от 2 - 4 часов будет 6 - 12 минут! Видеокамера не врёт, получается!

 

Изменено пользователем MaxQuiet

Я обычно писал, что "характер и степень выраженности трупных явлений, установленных при осмотре трупа на "такое-то время" может соответствовать  давности наступления смерти около "такого-то промежутка времени".   (Не ДНС  соответствует сроку такому-то, а  характеристики трупных явлений соответствуют такому-то сроку ДНС -почувствуйте разницу).   

20 минут назад, MaxQuiet сказал:

Такой ответ повлечет поход на судилище с высокой вероятностью под предлогом того, что один и тот же эксперт столь разные выводы выводит. 

При разнице в 7-17 минут? Там погрешность может составлять несколько десятков минут, я бы не назвал это "разными" выводами, лишь "уточняющими".

20 минут назад, MaxQuiet сказал:

Впрочем, поход в суд может состояться под любым предлогом.

В том числе под предлогом "почитаем выводы экспертизы вместе с экспертом" и "мы вас просто так вызвали, посмотреть как выглядите". Судов бояться - в СМЭ не соваться.

 

PS: Потыкал в калькуляторе по ректалке. У меня сошлось. Правда не знаю что там за одежда была и как понять "меньше 1,5 но больше 1,0" в методе, где важна цифра после запятой. Взял среднее 1,3.

image.thumb.png.8598cad85103e60b1648f6a7c73ca5e8.png

Изменено пользователем Kota
1 минуту назад, Kota сказал:

При разнице в 7-17 минут... я бы не назвал это "разными" выводами, лишь "уточняющими"... 

...Судов бояться - в СМЭ не соваться.

Я бы тоже назвал это достойным названием, но ведь серьезные люди спросили в серьезном документе.

Судов, наверно, в экспертной среде обычно не боятся. Но и к числу любителей потратить время на это дело я себя не отношу. 

14 минут назад, VDG сказал:

 (Не ДНС  соответствует сроку такому-то, а  характеристики трупных явлений соответствуют такому-то сроку ДНС -почувствуйте разницу).   

Спасибо, добавлю и такую формулу в копилку своего разнообразия. Признаюсь, с первых шестнадцати прочтений смысловую разницу пока не почувствовал.

10 минут назад, Kota сказал:

При разнице в 7-17 минут?..

На самом деле, следствие интересуется 4-7 минутами, которые не попали в установленный мной интервал.

А может, не само следствие, а сторона защиты. За эти минуты могло ведь случиться многое. Спасибо, что промиллей было всего лишь 2,3, а не смертельные 3,0. А то пришлось бы решать вопрос, не в мертвого ли стреляли.

Один из вопросов постановления, отмеченный как "поставлен защитой", звучит: "Каков угол вхождения снаряда в тело пострадавшего (относительно земли)?" 

29 минут назад, MaxQuiet сказал:

Признаюсь, с первых шестнадцати прочтений смысловую разницу пока не почувствовал.

В первом случае эксперт заявляет, что давность наступления смерти такая-то.

Во втором случае эксперт заявляет, что трупные явления на момент осмотра соответствуют такой-то давности.

Разница в том, что трупные явления могут (и любят) врать и зависят от кучи, иногда не известных эксперту, обстоятельств. Случаи в камень промороженных трупов, которые могут сохраняться неизменными пока не оттают - тому весомое доказательство. А что с телами делает жировоск - моё почтение, лучше бальзамации (пока не вытащат).

29 минут назад, MaxQuiet сказал:

Спасибо, что промиллей было всего лишь 2,3, а не смертельные 3,0. А то пришлось бы решать вопрос, не в мертвого ли стреляли.

Это когда 3 промилле этанола стали смертельными для взрослого человека мужского пола? В нашем краю это так, начальные цифры, отравления начинаются с 4,5-6,0, при этом должны сопровождаться макро изменениями, характерными для отравления. У хронических алкашей 3,0 это вообще может быть рабочей дозой, без которой они даже двигаться не могут.

29 минут назад, MaxQuiet сказал:

"Каков угол вхождения снаряда в тело пострадавшего (относительно земли)?"

Соответствует начальному ходу раневого канала (если не сквозное). Для ответа "относительно земли" надо знать в каком положении вообще находился покойный в момент образования раны, так что только относительно самого покойного. А в такой постановке, при желании, вопрос вообще не входит в компетенцию СМЭ и лежит в прерогативе баллистической экспертизы.

Вангую, там еще спрашивают великий вопрос "какой вред здоровью был бы причинен при своевременном оказании медицинской помощи" (или подобный ему).

Изменено пользователем Kota
Цитата

вопрос вообще не входит в компетенцию СМЭ и лежит в прерогативе баллистической экспертизы

Неужели мне пристало указывать капитану юстиции, какого профиля экспертизу ему заказывать... Просто проигнорировал. Ответил "не представляю возможным", не мотивируя.

Изменено пользователем MaxQuiet
  • 3 years later...
В 31.01.2023 в 18:23, MaxQuiet сказал:

В литературе ученые люди почему-то стараются не заостряться на проблеме погрешности

Очень даже стараются, изучили уж все вдоль и поперек. Но для применения этих методов надо хотя бы самому инструментальные погрешности термометрии трупа и внешней среды, равно как и промежутка времени между первой и повторной термометрией зарегить в протоколе (что, кстати, предписывается у нас утвержденной методикой от РЦСМЭ).

В данном случае, учитывая что

Цитата

температура в прямой кишке на 06:10 +34°С, при температуре воздуха на уровне трупа -2,5°С… При повторном измерении температуры трупа через один час, она снизилась менее чем на 1,5°С, но более чем на 1 полноценный...

погрешность темометрии трупа была аж 0,5 градуса, а внешней среды - 0,1. Погрешность замера промежутка времени между измерениями температуры трупа берем ну хоть полминуты. Погрешность начальной температуры трупа - минимум 0,3 градуса. Тогда 100% доверительный интервал ДНС по методу Хенссге вообще составляет от 1,893 до 6,097 ч и в него все что угодно, в т.ч. и нужные 3,62 ч, влезет:

1.thumb.jpg.74fee57f4b1938297a44649384a28b5b.jpg

Вот график:

2.jpg.ce5f64c74deb4421c70d9228767e76af.jpg

Вот процедура нелинейной оптимизации по методу "собачьей ноги" Пауэлла:

.thumb.jpg.fe80abe66665d65f8ac766de97b22bfc.jpg

 

P.S. Конечно, все изложенные силлогизмы относятся к случаю постоянной внешней температуры с предельной погрешностью 0,1 градус. Если она колебалась, нужно в ошибку внешней температуры не 0,1 градуса записать, а величину ее реального предельного отклонения. Тогда интервал ДНС еще ширше будет.

В общем, хотите точности - измеряйте точнее!

Реклама от производителя Z-калькулятора: учитесь тепловой танатохронометрии на циклах ДПО в Первом медтехе! Продаем знания и передовые IT-технологии!

 

1 час назад, Edward сказал:

учитесь тепловой танатохронометрии на циклах ДПО в Первом медтехе! Продаем знания и передовые IT-технологии!

Вот он, движитель торговли в чистом виде....:) Почём опиум для народа ? © ;)

3 часа назад, Edward сказал:

нужные 3,62 ч

Так ведь в том деле смерть попала на камеру за 1ч53' до момента фиксации трупных явлений.

Спасибо, Edward, за интерес к теме и четкий и подробный расчет! Обязательно буду всем знакомым и коллегам по нашему СМУ рекламировать цикл танатохронометрии.

Изменено пользователем MaxQuiet
благодарность

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


  • Новые сообщения

    • TVB
      чем то похожий случай: гнилой труп с повреждениями мягких тканей и хрящей, с кровоизлияниями в мягкие ткани и хрящ Секц... обширное повреждение кожи и мягких тканей переднего отдела верхней части шеи неопределенной формы, поперечное, размером около 17х5 см, с дефектами кожи неопределенной формы, размерами: на правой боковой поверхности около 4х2 и 3х3 см, на левой – около 4х3 см, с дефектом (отсутствием) языка, мягкого неба, мышц дна рта переднего и правого бокового отделов шеи, магистральных нервов и сосудов шеи общим размером около 14х5х8 см; дефект мягких тканей в правом боковом отделе шеи продолжается бесформенной щелевидной полостью, проходящей между неповрежденными мышцами в направлении спереди-назад несколько сверху-вниз, правее позвоночного столба, стенки его довольно ровные; края повреждения на коже местами довольно ровные, местами волнистые, местами мелкофестончатые, с группами  бороздок шириной по около 0,2 см и валиков между ними по около 0,1 см, местами лоскутообразные, с элементами в форме острых углов; мягкие ткани в стенках и дне дефекта бурые слизкие; в правых отелах шеи, на уровне пластины щитовидного хряща и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, имеется участок, похожий на очаговое кровоизлияние, отличающийся от окружающих тканей большей плотностью и более темным красным цветом, неопределенной формы, размером около 6х6 см; отмечена повышенная подвижность пластин щитовидного хряща, наличие дефектов (отсутствия) концевого отдела правого рожка подъязычной кости размером около 0,8х0,3 и правого верхнего рожка щитовидного хряща, более темный красный цвет мягких тканей вокруг дефекта рожка щитовидного хряща; в переднем и левом боковом отделах шеи мягкие ткани в зоне повреждения без очаговых изменений; центральная часть передней продольной связки шейного отдела позвоночника не повреждена; насечек на поверхности подъязычной кости и тел позвонков в зоне повреждения шеи не обнаружено СГ... №1 – мягкие ткани из участка похожего на кровоизлияние в зоне правой пластины щитовидного хряща: В препарате представлены пучки поперечнополосатой мышечной ткани, жировая и соединительная ткани в состоянии выраженных гнилостных изменений с образованием гнилостных пустот без выстилки и содержимого, расплавлением тканей и обсеменением колониями микробов. Артерии и вены преимущественно крови не содержат. Поперечная исчерченность мышечных волокон местами просматривается. В жировой ткани видны мелкие скопления бесструктурных зернистых частиц, которые при окраске по Лепене приняли золотисто-коричневый цвет. МК... в области правой пластины, с переходом на левую пластину щитовидного хряща, области дуги (больше справа) и пластинки перстневидного хряща обнаружены кровоизлияния в хрящевую ткань
    • MaxQuiet
      Так ведь в том деле смерть попала на камеру за 1ч53' до момента фиксации трупных явлений. Спасибо, Edward, за интерес к теме и четкий и подробный расчет! Обязательно буду всем знакомым и коллегам по нашему СМУ рекламировать цикл танатохронометрии.
    • ТМВ
      Вот он, движитель торговли в чистом виде.... Почём опиум для народа ? © 
    • Edward
      Очень даже стараются, изучили уж все вдоль и поперек. Но для применения этих методов надо хотя бы самому инструментальные погрешности термометрии трупа и внешней среды, равно как и промежутка времени между первой и повторной термометрией зарегить в протоколе (что, кстати, предписывается у нас утвержденной методикой от РЦСМЭ). В данном случае, учитывая что погрешность темометрии трупа была аж 0,5 градуса, а внешней среды - 0,1. Погрешность замера промежутка времени между измерениями температуры трупа берем ну хоть полминуты. Погрешность начальной температуры трупа - минимум 0,3 градуса. Тогда 100% доверительный интервал ДНС по методу Хенссге вообще составляет от 1,893 до 6,097 ч и в него все что угодно, в т.ч. и нужные 3,62 ч, влезет: Вот график: Вот процедура нелинейной оптимизации по методу "собачьей ноги" Пауэлла:   P.S. Конечно, все изложенные силлогизмы относятся к случаю постоянной внешней температуры с предельной погрешностью 0,1 градус. Если она колебалась, нужно в ошибку внешней температуры не 0,1 градуса записать, а величину ее реального предельного отклонения. Тогда интервал ДНС еще ширше будет. В общем, хотите точности - измеряйте точнее! Реклама от производителя Z-калькулятора: учитесь тепловой танатохронометрии на циклах ДПО в Первом медтехе! Продаем знания и передовые IT-технологии!  
    • Titanic
      Там многое невозможно в принципе, нигде в мире. 
×
×
  • Создать...