Травма живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение

[Sewesh]

Потерпевший получил травму живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение , при драке , будучи в сильном алкогольном опьянении . Алкоголь употреблял примерно с 21-00 до 06-00. Вопрос: сколько мог находится потерпевший передвигаясь на ногах при такой травме и большом употребления алкоголя ? Мог ли потерпевший после окончания употребления алкоголя через 30 минут упасть в кому (от потери крови внутри брюшное кровотечение)? Как быстро происходит кровопотеря при травма живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение, в количестве 2,4 литра  ?

 

[АНТ]

41 минуту назад, Sewesh сказал:

...с разрывом брыжейки тонкого кишечника

Какая длина разрыва, локализация (корень брыжейки или ближе к краю кишки), сквозной был разрыв или поверхностный? От этого зависит скорость кровопотери. В практике были случаи кровопотери около 1,5 литра за час при 10 см сквозном разрыве брыжейки. Так что 2,5 литра за несколько часов вполне возможно.

[Edwin]

Мог...

Скорость кровопотери нельзя предсказать точно. Бывает что и сутки кровить может.

[LEX]

2 часа назад, АНТ сказал:

Какая длина разрыва, локализация (корень брыжейки или ближе к краю кишки), сквозной был разрыв или поверхностный?

Вот именно При подобных травмах вариантов куча, по всякому могло быть, и как алкоголь действовал на конкретного человека - тоже не скажешь

[SParilov]

Для определения скорости нужен диаметр поврежденных сосудов и их количество. Если артерия диаметром 0,3 см и более - то 20-30 мин. для кровопотери в 2 литра. остальное, если диаметр сосудов меньше и повреждены венозные сосуды,  можно рассчитать используя скорость объемного кровотока. Но разброс не менее нескольких часов. 

Постепенная потеря 2,4 литров не является смертельной, это не более 50%-60% ОЦК. Но может привести к геморрагическому шоку (феномену пустого сердца) при быстром истечении этого объема крови за 20-30 мин. Человек может двигаться все это время.

Справка:

Кровопотеря по объему:

‒ малая — 5‒10 % ОЦК (0,5 л);

‒ средняя — 10‒20 % ОЦК (0,5‒1 л);

‒ большая — 21‒40 % ОЦК (1‒2 л);

‒ массивная— 41‒70 % (2‒3,5 л);

‒ смертельная — более 70% ОЦК (более 3,5 л).

Изменено 10 января, 2023 пользователем SParilov