Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Травма живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение


Sewesh

Recommended Posts

Потерпевший получил травму живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение , при драке , будучи в сильном алкогольном опьянении . Алкоголь употреблял примерно с 21-00 до 06-00. Вопрос: сколько мог находится потерпевший передвигаясь на ногах при такой травме и большом употребления алкоголя ? Мог ли потерпевший после окончания употребления алкоголя через 30 минут упасть в кому (от потери крови внутри брюшное кровотечение)? Как быстро происходит кровопотеря при травма живота с разрывом брыжейки тонкого кишечника,внутри брюшное кровотечение, в количестве 2,4 литра  ?

 

Link to comment
Share on other sites

41 минуту назад, Sewesh сказал:

...с разрывом брыжейки тонкого кишечника

Какая длина разрыва, локализация (корень брыжейки или ближе к краю кишки), сквозной был разрыв или поверхностный? От этого зависит скорость кровопотери. В практике были случаи кровопотери около 1,5 литра за час при 10 см сквозном разрыве брыжейки. Так что 2,5 литра за несколько часов вполне возможно.

Link to comment
Share on other sites

Мог...

Скорость кровопотери нельзя предсказать точно. Бывает что и сутки кровить может.

Link to comment
Share on other sites

2 часа назад, АНТ сказал:

Какая длина разрыва, локализация (корень брыжейки или ближе к краю кишки), сквозной был разрыв или поверхностный?

Вот именно При подобных травмах вариантов куча, по всякому могло быть, и как алкоголь действовал на конкретного человека - тоже не скажешь

Link to comment
Share on other sites

Для определения скорости нужен диаметр поврежденных сосудов и их количество. Если артерия диаметром 0,3 см и более - то 20-30 мин. для кровопотери в 2 литра. остальное, если диаметр сосудов меньше и повреждены венозные сосуды,  можно рассчитать используя скорость объемного кровотока. Но разброс не менее нескольких часов. 

Постепенная потеря 2,4 литров не является смертельной, это не более 50%-60% ОЦК. Но может привести к геморрагическому шоку (феномену пустого сердца) при быстром истечении этого объема крови за 20-30 мин. Человек может двигаться все это время.

Справка:

Кровопотеря по объему:

‒ малая — 5‒10 % ОЦК (0,5 л);

‒ средняя — 10‒20 % ОЦК (0,5‒1 л);

‒ большая — 21‒40 % ОЦК (1‒2 л);

‒ массивная— 41‒70 % (2‒3,5 л);

‒ смертельная — более 70% ОЦК (более 3,5 л).

Edited by SParilov
Link to comment
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now


×
×
  • Create New...