Гистология жировой эмболии (3 часа после травмы)

[Boroda]

Публикую случай смертельной травмы у молодого мужчины. Смерть в стационаре на операционном столе в ходе ампутации на уровне бедра в результате травматического размозжения бедра. Лобовое столкновение мотоциклиста с легковым автомобилем. 3 часа после травмы.

Окраска суданом после замораживающего микротома.

 

[Andrey]

А чем все остальное докрашено?

[Boroda]

Кажется гемотоксилином.

 

Наверное слишком большое увеличение. Вот выставляю обзорные снимки.

 

Всё, что красное - это жир. Остальное нормальная ткань лёгкого. Срезы естественно слишком толстые. Заморозка всё же.

В просвете большого сосуда жир, большинство капилляров межальвеолярных перегородок заполнены каплями жира. Капилляры на моих фото, однако, не видно. Надо будет ещё попробовать поискать приличный капилляр.

 

[for-for]

Капилляры на моих фото, однако, не видно.

Видимо, поэтому у Яблок бы и возникли вопросы по первой фотографии. Наши гистологи всегда ищут жир в просвете сосуда (наверное микроскопы - древние, допотопные, лабораторные ЛОМО - на больших увеличениях не тянут). Там он ярко-ораньжевый. А на Вашей первой фотографии непривычная краснота вне сосудов.

[Andrey]

Кажется гемотоксилином.

На гематоксилин не очень похоже. Да и не очень он хорош для докраски, возни много и он больше для ядер предназначен. Толуидиновый или метиленовый синий может быть.

 

А судан какой?

[Boroda]

А судан какой?

Судан IV ярко-красный или пурпурный и гематоксилин

 

[drforensic]

Я вообще-то привык к Судан ІІІ, но все-таки на фото видно, что окраска жира вне сосудов - не убедительно для жировой эмболии. Возможно, качество среза плохое, тупой нож "замазал", или замораживание неравномерное. Надо, чтобы хорошо было видно в сосудах, как "колбаски" жира. Может, жировая эммболия и причина смерти, но не эти фото - доказательство тому. Если есть другие, пожалуйста, давайте их.

[Andrey]

Вот тут можно посмотреть картинки жировой эмболии.

 

http://pathhsw5m54.ucsf.edu/case15/image156.html

средняя картинка.

 

Один на заливке (видны только характерные дырки).

http://library.med.utah.edu/WebPath/FORHTML/FOR001.html

http://library.med.utah.edu/WebPath/FORHTML/FOR002.html

[drforensic]

Жировая эмболия: на редкость массивная попалась в этом случае падения с высоты /самоубийство/

...фотки в тему...срезы на криостате Thermo, окрашивание Sudan ІІІ, фото на микроскопе Leica DM1000 из приставочной камеры Canon S80 /входит в комплект микроскопа/

[Andrey]

Картинки замечательные, только со светом какая-то беда и диффракция сильно заметна. Может диафрагма конденсора слишком сильно прикрыта?

[drforensic]

Этим микроскопом пользуется и коллега - патолог, поэтому я не уверен насчет диафрагмы конденсора - проверю/коллега не очень часто регулирует/. Насчет света - пробовал с более или менее сильным/галогенная лампа у этого микроскопа/. С менее сильным кажется получается лучше - фотокамера компенсирует, а с сильным светом фотокамера автоматически затемняет. можно попробовать ручные настройки и баланс белого, но уже на последующих фотографиях :)/>

[Andrey]

Ошибки лучше не править в фотошопе, а устранять при съемке. На фотографиях отчетливо видна неравномерность освещения. Исправлять такое в фотошопе умучаешься, а исправить в микроскопе и заодно наладить свет - 5 минут времени.

[myt]

Новые фото в галерее от Aklim`a. Красиво

 

 

 

[доктор морфолог]

Красиво, но оптические пустоты(дырки), что это м.б. и воздушные пузырки что ли вместе с жиром эмболизировались. Хотя жир красим под заморозкой?

 

На микрофото у обоих коллег замечательные впечатляюшие фото, наблюдаются наличие жира не только в капиллярах альвеолярных перегородок, но жировые включения присутствуют и в цитоплазме альвеолоцитов т.е.как структурно составляющие единицы (альвеолоциты) как макрофаги реагировали.