Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Всем здоровья. Не могу уложить нехитрую мозаику. ДТП, водитель ИЖ ОДА, получает переломы 4-10 правых, 4-6 левых ребер по среднеключичным линиям без гемопневмоторакса, нет признаков ушиба легких, сердца; перелом левого луча в типичном месте разгибательный, ушибленная рана нижней губы. Всё. Забрюшинная обширная гематома вокруг разрыва аневризмы брюшной части, стенка тонкая, полость тромбирована, тромбы рыхлые, расслоены. Есть травма и есть заболевание. Осложнение общее - разрыв аневризмы? И первым все-таки травма? Травм в области живота, спины, таза нет. 

А по давности там ничего не получится поиграться? Ведь могло быть и сперва разрыв, а потом уже ДТП. Если в тканях груди, луча кровоизлияния "ну так себе", то может давление уже "скинул"... И тогда причина смерти - заболевание, а травма так, в сопы... 

 

Изменено пользователем Deni

Это труп?

И диагноз разрыва секционный, а до травмы жил и не тужил?

 

А ежели живой, то без анамнеза в днях и часах ... когда травма была, когда диагноз забрюшинной гематомы поставили, как клиника нарастала... ну никак не сориентируешься.

 

Хотя  по вашим шаманским ППС это будет разрыв болезненно измененного органа и потому... фиолетово :)

28 минут назад, Edwin сказал:

Хотя  по вашим шаманским ППС это будет разрыв болезненно измененного органа и потому... фиолетово

ну как фиолетово, если он к смерти  привел его все равно как-то обыграть придется

1 час назад, Edwin сказал:

Это труп?

И диагноз разрыва секционный, а до травмы жил и не тужил?

 

А ежели живой, то без анамнеза в днях и часах ... когда травма была, когда диагноз забрюшинной гематомы поставили, как клиника нарастала... ну никак не сориентируешься.

 

Хотя  по вашим шаманским ППС это будет разрыв болезненно измененного органа и потому... фиолетово :)

Думаю, да...

Ну, с аневризмами без разрыва народ живет и не тужит... пока не рванет. И для этого травма не нужна от слова совсем.

Осталось выяснить, что раньше - курица или яйцо, ДТП или разрыв аневризмы... :fill: семечки :)

Да, умер, как говорится, на МП. Кровоизлияния в переломах действительно "так себе". Но по обстоятельствам ехал, никого не трогал, виновник на Газельке въезжает в ИЖ - и труп.  Где тонко, там порвалось. Вот как все это с точки зрения ПСС. Поискал "травма болезненно измененного органа" - ничего толком не нашел. В критериях наших п. "24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью" - следует понимать, что сам виноват, что ли?

А как въезжает? Догнал? В лоб? На чьей полосе? 

Уточнил. Иж пошел на обгон, а перед ним попутная Газель решила сделать разворот (по 2 раздельные полосы в каждом направлении, автобан е-мое), Иж въехал взад Газели, развернуло, выбросило на обочину, больше ударов не было, минут через 5-10 смерть. Салон не деформирован. Ремень пристегнут.

Можем ли мы исключить, что водитель с разорванной аневризмой мог мотнуться по дороге ("пошел на обгон") и въехать в Газель? И скорость не большая, раз "салон не деформирован"...

Я бы не исключил... 

Изменено пользователем Deni
4 часа назад, Anton сказал:

Уточнил. Иж пошел на обгон, а перед ним попутная Газель решила сделать разворот (по 2 раздельные полосы в каждом направлении, автобан е-мое), Иж въехал взад Газели, развернуло, выбросило на обочину, больше ударов не было, минут через 5-10 смерть. Салон не деформирован. Ремень пристегнут.

Таким образом, покойник - сам виноват, получается ? Ежели это ЗАВЕДОМО отказной материал, то причина смерти практически не имеет значения. Залепить обычную травму в основное, указав, что, мол, есть болезненно измененный орган, который мог споспешествовать (типа, некий фон) и т.п. В общем, для поддержки собственных штанов напустить всякого туману. Хорошо бы загодя потрындеть с проверяльщиком, дабы иметь в будущем возможность разделить суппозиторий, если чо.

Следователь виноватит водителя Газели, дескать по видео (из ОДЫ) во время обгона водителем ОДЫ, впереди идущая Газель взяла влево на разворот и по тормозам, и погибший не избежал столкновения. Проверяльщик говорит ставь травму, дескать без нее не было бы разрыва. Если других "научно обоснованных" мнений нет, то так. И туману, туману... 

6 минут назад, Anton сказал:

Газель взяла влево на разворот и по тормозам, и погибший не избежал столкновения

Куясе... 8: Впервые на моей памяти мент отказывается отмазать впереди идущего... имея на вооружении п 10.1 ПДД

Цитата

Скорость движения 10.1. Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения.

 

10 минут назад, Anton сказал:

Проверяльщик говорит ставь травму

Ну, ежели сам проверяльщик говорит - какой смысл бодаться ?

Главное - для себя любимого всё ясно ?

А передёргивать Правила под себя без гарантированного гешефта - mauvais ton, не ?

 

Ну, если идти простым путем, то просто аключить разрыв аневризмы в состав сочетанной травмы тела, по п. 10 Правил или п. 13 Критериев оценить в совокупности и спать спокойно. А при отсутствии точек приложения в данной области рисовать признаки сотрясения тела или упирать на травмирующее действие пристегнутого ремня. 

Прочь сомнения. Ремень + удар об руль = разрыв. Спасибо за помощь :)

  • через 2 месяца...

В Латвии (бывшие правила определения степени тяжести ТП СССР) повреждение болезненно измененного органа не являются причиной утяжеления степени тяжести телестного повреждения.

Нет прямой причиной связи с травмой! Легкие ТП - не больше. (по синякам).

И это правильно!

В 13.10.2021 в 14:32, Anton сказал:

Прочь сомнения. Ремень + удар об руль = разрыв. Спасибо за помощь :)

Пункт 24 194н. Сдавление грудной клетки на систоле (неважно чем), разрыв аневризмы аорты, болезненно измененного органа, по тяжести не квалифицируется. и ф топку.

Ага. Только 6.1.11., тяжкий, но смерть от заболевания. Для этого и затевал тему. Спасибо.

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...