Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Помогите определиться со степенью тяжести вреда здоровью


Darka

Рекомендуемые сообщения

Гр. причинены повреждения в виде перелома дуги и нижнего суставного отростка 4-го шейного позвонка, перелома поперечного отростка 5-го шейного позвонка слева, подвывиха 5-го шейного позвонка с разрывом межпозвоночного диска между 5-м и 6-м шейными позвонками.

Делают операцию - Дискэктомию. Из протокола операции: "...осуществлен подход к телам С5- С6. Визуально определяется разорванный межтеловой диск. После рентген-маркировки выполнена дискэктомия. Отмечена слабая ликворея, задняя продольная связка вскрыта, на протяжении дискэктомического дефекта повреждений ТМО не выявлено". Смущает ликворея... 

Подходит ли пункт 6.1.6 "...множественные переломы шейных позвонков"? или же все-таки по длительности лечения средний?

18 часов назад, Darka сказал:

перелома дуги и нижнего суставного отростка 4-го шейного позвонка, перелома поперечного отростка 5-го шейного позвонка слева

ежели теоретически- перелом более одного позвонка-уже множественные переломы, так что почему бы и не 

 

18 часов назад, Darka сказал:

пункт 6.1.6

 

Нужно бы оценить клинику ДО операции, и присмотреться к:

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

9 часов назад, solloom сказал:

ужно бы оценить клинику ДО операции, и присмотреться к:

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

ИМХО - не прокатит в суде при боле-мене адвокате...какая бы клиника не была, протокол операции с отсутствием  выявления какого-либо сдавления-превалирует

В 02.04.2021 в 13:15, Darka сказал:

Смущает ликворея...

А чем смущает? Там, наверное ядро из разорванного диска вытекло.

Меня всегда смущало несоответсвие в ПРАВИЛАХ определения,,,

С одной строны -

1. оценка травмы (морфологически или по установленым критериям), причем освидетельствование потерпевших - редкий случай. Недоработано.

2. Время нетрудоспособности, где выплывают псевдопдии ранее имевшихся заболеваний. Недоверие к лечащим врачам. Нет убедительных доказательств.

3. Невозможность предсказать последствия травмы, в т.ч. психологические. Отсутствие контактов, недополученеие данных.

4. Неполноценность (или включение коррупционной составляющей) мед. обследования, оценок и исхода.

 

С другой сторны - 

Оценка по медицинским документам, а чаще выпискам из них, отсутствие освидетельствования пострадавших.

Наплевательское отношение к работе, вызваное дискорекцией оплаты и качества труда.

 

Это ставит судебно медицинскую экспертизу живых лиц на очень низкий, недееспосбный, ложный  и вредоносный уровень!

 

В 03.04.2021 в 07:34, LEX сказал:

ежели теоретически

Коллеги, мудрствовать с трактовкой можно практически по любому пункту Правил.

Конкретно вы и по конкретно озвученным ТС признакам какой дали бы вред?

7 часов назад, Kvaker сказал:

Это ставит судебно медицинскую экспертизу живых лиц

Уверены, что подобные рассуждения уместны в консультационном разделе? :S

В 04.04.2021 в 13:56, Guinness сказал:

Конкретно вы и по конкретно озвученным ТС признакам какой дали бы вред?

тяжкий..."буквозаконное" обоснование выше привел...при подобной травме мое "внутреннее убеждение "- так же за тяжкий 

2 часа назад, LEX сказал:

тяжкий

Понял. Ну, везде по своему, в общем, по всей нашей необъятной. Обсуждали уже :)

Так, по "букве", за два остистых (поперечных) отростка аналогично можно шить 6.1.6

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...