Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Огнестрельное ранение. Экспертиза


Seryi82

Рекомендуемые сообщения

Добрый  день,нужна ваша помощь-консультация. Была проведена экспертиза. Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?. Почему не проведена экспертиза одежды? Если более 21 дня,должна быть комиссия по кэк? Если нет кровотечения, нарушения функции и чувствительности,почему так долго на больничном листе? 

IMG_20201019_185804.jpg

IMG_20201019_190329.jpg

IMG_20201019_190733.jpg

Решение о проведении/не проведении экспертизы одежды принимает не СМЭ. Мы только за биологические объекты отвечаем.

А зачем тут проводить экспертизу одежды? Пулю нашли в конце раневого канала в бедре и вынули. Тут и так все про повреждение понятно.

Никакой комиссии для дачи заключения СМЭ не требуется.

Реальная длительность лечения, хоть 1 день или 1 год не имеет никакого значения для СМЭ. Есть некие среднестатистические данные по лечению похожих повреждений у других здоровых людей. Вот на эти среднестатистические сроки лечения, а не на конкретные, по конкретному больничному листу зафиксированные дни лечения, и ориентируется СМЭ.

41 минуту назад, Seryi82 сказал:

Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?

Нужно попробовать мысленно перенести подобные повреждения на "свою" ногу. Представить в бедре отверстие глубиной около 9 см и диаметром около 2 см. Сколько такая штуковина будет заживать? Думаю, что ответ очевиден - более 3-х недель.

3 часа назад, Seryi82 сказал:

Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?.

Да. Так. Расстройство здоровья на срок свыше 3-х недель, которое подтверждено данными медицинской документации. Никаких сомнений в правильности экспертизы.

7 часов назад, Edwin сказал:

Есть некие среднестатистические данные по лечению похожих повреждений у других здоровых людей. Вот на эти среднестатистические сроки лечения, а не на конкретные, по конкретному больничному листу зафиксированные дни лечения, и ориентируется СМЭ.

Не надо придумывать. Может в некой Забугории так и делается, но у нас имеет значение срок реального лечения у отдельно взятого реального индивидуума. А что там "обычно у живых лиц" так это все от лукавого...

18 часов назад, Deni сказал:

Может в некой Забугории так и делается, но у нас имеет значение срок реального лечения у отдельно взятого реального индивидуума. А что там "обычно у живых лиц" так это все от лукавого...

вот я живу вовсе не в забугории (к сожалению:()  а вовсе даже в российской глубинке...и у нас вполне часто так делается, ежели нет реальных данных по фактической продолжительности лечения- вполне котируются и утвержденные минздравом средние сроки лечения. Но. само собой. реальность  в приоритете. если  есть данные о фактической длительности расстройства здоровья- учитываются именно ни. а не "средние" ..Средние выручают в далеко не редких случаях, когда чел один раз в больницу попадает, и вполне нормально у него  рана описана или там перелом на рентгене виден. а после чел пропадает и  в больницах больше не появляется, а у ментов материал-то висит...тут нам разрешено  те средние применять. и совсем не лукавым. а руководством Бюро :icon_rules:хотя. конечно. это не  тру- следование критериям. но , как известно. теория суха, а древо жизни пышно зеленеет:)

3 часа назад, LEX сказал:

вот я живу вовсе не в забугории (к сожалению:()  а вовсе даже в российской глубинке...и у нас вполне часто так делается, ежели нет реальных данных по фактической продолжительности лечения- вполне котируются и утвержденные минздравом средние сроки лечения. Но. само собой. реальность  в приоритете. если  есть данные о фактической длительности расстройства здоровья- учитываются именно ни. а не "средние" ..Средние выручают в далеко не редких случаях, когда чел один раз в больницу попадает, и вполне нормально у него  рана описана или там перелом на рентгене виден. а после чел пропадает и  в больницах больше не появляется, а у ментов материал-то висит...тут нам разрешено  те средние применять. и совсем не лукавым. а руководством Бюро :icon_rules:хотя. конечно. это не  тру- следование критериям. но , как известно. теория суха, а древо жизни пышно зеленеет:)

Ну, по порядку... :fill:  это РЕКОМЕНДАЦИИ, определяющие ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ сроки временной нетрудоспособности. Утверждены ЗАМЕСТИТЕЛЕМ министра здравоохранения и ЗАМЕСТИТЕЛЕМ председателя Фонда социального страхования (что называется - почувствуйте уровень документа).

Во вторых, рекомендуемые ориентировочные сроки могут быть уменьшаться или увеличиваться на срок менее 30% от утвержденного без каких-либо санкций.

Простой пример: перелом костей носа со смещением - 25-40 дней - средний вред, так? Уменьшим математически на 25%, т.е. на 1/4 - т.е. 25/4=6, 25-6=19 - получаем легкий вред в полном соответствии с этими рекомендациями...

Сотрясение г.м. - 20-28 дней, спокойно увеличиваем на 25% и получаем средний вред. 

Ну и последнее... ампутация большого пальца в результате травмы по Таблице стойкой утраты 20-25% (средний вред), а по Ориентировочным срокам 15-25 дней - легкий...(потому что эти сроки учитывают именно время на заживление, без дальнейшего направления на МСЭК)...

И вы с этим идете в суд в форме категорических выводов? 8:  :P

16 минут назад, Deni сказал:

И вы с этим идете в суд в форме категорических выводов?

в суд эти выводы,не-категорические совсем, можно даже сказать-предположительные. "око государево" легко пропускает и "самый гуманный" по ним приговоры выносит:P...а что есть  проценты туда-сюда- так  как раз и простор для "унутреннего убеждения";)

В 20.10.2020 в 13:21, АНТ сказал:

Нужно попробовать мысленно перенести подобные повреждения на "свою" ногу. Представить в бедре отверстие глубиной около 9 см и диаметром около 2 см. Сколько такая штуковина будет заживать? Думаю, что ответ очевиден - более 3-х недель.

В мед документации не указано расположение раневого канала,только входное отверстие и что заканчивается слепо,а сам ход не описан. Будет это иметь значение в данном случае?

Значение для чего? Для степени тяжести - нет.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...