Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Огнестрельное ранение. Экспертиза


Seryi82

Рекомендуемые сообщения

Добрый  день,нужна ваша помощь-консультация. Была проведена экспертиза. Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?. Почему не проведена экспертиза одежды? Если более 21 дня,должна быть комиссия по кэк? Если нет кровотечения, нарушения функции и чувствительности,почему так долго на больничном листе? 

IMG_20201019_185804.jpg

IMG_20201019_190329.jpg

IMG_20201019_190733.jpg

Решение о проведении/не проведении экспертизы одежды принимает не СМЭ. Мы только за биологические объекты отвечаем.

А зачем тут проводить экспертизу одежды? Пулю нашли в конце раневого канала в бедре и вынули. Тут и так все про повреждение понятно.

Никакой комиссии для дачи заключения СМЭ не требуется.

Реальная длительность лечения, хоть 1 день или 1 год не имеет никакого значения для СМЭ. Есть некие среднестатистические данные по лечению похожих повреждений у других здоровых людей. Вот на эти среднестатистические сроки лечения, а не на конкретные, по конкретному больничному листу зафиксированные дни лечения, и ориентируется СМЭ.

41 минуту назад, Seryi82 сказал:

Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?

Нужно попробовать мысленно перенести подобные повреждения на "свою" ногу. Представить в бедре отверстие глубиной около 9 см и диаметром около 2 см. Сколько такая штуковина будет заживать? Думаю, что ответ очевиден - более 3-х недель.

3 часа назад, Seryi82 сказал:

Выявлено средний вред здоровью. Так ли это?.

Да. Так. Расстройство здоровья на срок свыше 3-х недель, которое подтверждено данными медицинской документации. Никаких сомнений в правильности экспертизы.

7 часов назад, Edwin сказал:

Есть некие среднестатистические данные по лечению похожих повреждений у других здоровых людей. Вот на эти среднестатистические сроки лечения, а не на конкретные, по конкретному больничному листу зафиксированные дни лечения, и ориентируется СМЭ.

Не надо придумывать. Может в некой Забугории так и делается, но у нас имеет значение срок реального лечения у отдельно взятого реального индивидуума. А что там "обычно у живых лиц" так это все от лукавого...

18 часов назад, Deni сказал:

Может в некой Забугории так и делается, но у нас имеет значение срок реального лечения у отдельно взятого реального индивидуума. А что там "обычно у живых лиц" так это все от лукавого...

вот я живу вовсе не в забугории (к сожалению:()  а вовсе даже в российской глубинке...и у нас вполне часто так делается, ежели нет реальных данных по фактической продолжительности лечения- вполне котируются и утвержденные минздравом средние сроки лечения. Но. само собой. реальность  в приоритете. если  есть данные о фактической длительности расстройства здоровья- учитываются именно ни. а не "средние" ..Средние выручают в далеко не редких случаях, когда чел один раз в больницу попадает, и вполне нормально у него  рана описана или там перелом на рентгене виден. а после чел пропадает и  в больницах больше не появляется, а у ментов материал-то висит...тут нам разрешено  те средние применять. и совсем не лукавым. а руководством Бюро :icon_rules:хотя. конечно. это не  тру- следование критериям. но , как известно. теория суха, а древо жизни пышно зеленеет:)

3 часа назад, LEX сказал:

вот я живу вовсе не в забугории (к сожалению:()  а вовсе даже в российской глубинке...и у нас вполне часто так делается, ежели нет реальных данных по фактической продолжительности лечения- вполне котируются и утвержденные минздравом средние сроки лечения. Но. само собой. реальность  в приоритете. если  есть данные о фактической длительности расстройства здоровья- учитываются именно ни. а не "средние" ..Средние выручают в далеко не редких случаях, когда чел один раз в больницу попадает, и вполне нормально у него  рана описана или там перелом на рентгене виден. а после чел пропадает и  в больницах больше не появляется, а у ментов материал-то висит...тут нам разрешено  те средние применять. и совсем не лукавым. а руководством Бюро :icon_rules:хотя. конечно. это не  тру- следование критериям. но , как известно. теория суха, а древо жизни пышно зеленеет:)

Ну, по порядку... :fill:  это РЕКОМЕНДАЦИИ, определяющие ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ сроки временной нетрудоспособности. Утверждены ЗАМЕСТИТЕЛЕМ министра здравоохранения и ЗАМЕСТИТЕЛЕМ председателя Фонда социального страхования (что называется - почувствуйте уровень документа).

Во вторых, рекомендуемые ориентировочные сроки могут быть уменьшаться или увеличиваться на срок менее 30% от утвержденного без каких-либо санкций.

Простой пример: перелом костей носа со смещением - 25-40 дней - средний вред, так? Уменьшим математически на 25%, т.е. на 1/4 - т.е. 25/4=6, 25-6=19 - получаем легкий вред в полном соответствии с этими рекомендациями...

Сотрясение г.м. - 20-28 дней, спокойно увеличиваем на 25% и получаем средний вред. 

Ну и последнее... ампутация большого пальца в результате травмы по Таблице стойкой утраты 20-25% (средний вред), а по Ориентировочным срокам 15-25 дней - легкий...(потому что эти сроки учитывают именно время на заживление, без дальнейшего направления на МСЭК)...

И вы с этим идете в суд в форме категорических выводов? 8:  :P

16 минут назад, Deni сказал:

И вы с этим идете в суд в форме категорических выводов?

в суд эти выводы,не-категорические совсем, можно даже сказать-предположительные. "око государево" легко пропускает и "самый гуманный" по ним приговоры выносит:P...а что есть  проценты туда-сюда- так  как раз и простор для "унутреннего убеждения";)

В 20.10.2020 в 13:21, АНТ сказал:

Нужно попробовать мысленно перенести подобные повреждения на "свою" ногу. Представить в бедре отверстие глубиной около 9 см и диаметром около 2 см. Сколько такая штуковина будет заживать? Думаю, что ответ очевиден - более 3-х недель.

В мед документации не указано расположение раневого канала,только входное отверстие и что заканчивается слепо,а сам ход не описан. Будет это иметь значение в данном случае?

Значение для чего? Для степени тяжести - нет.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Guinness
      Согласен, я именно подсчёт количества пузырей не понял, для чего. 10 их там или 14, например  Или если есть какая то литература, что мол, на такую то площадь гиперемии столько то штук пузырей должно быть, тогда ладно 
    • solloom
      По нынешнему Приказу Минздрава РФ от 08.04.2025 N 172н  к тяжкому отнесли: Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги:  ... II степени с площадью поражения, превышающие 15% поверхности тела. Как по мне, если прижмут, то все, что с пузырями, должно пойти по 2 степени, а без пузырей по 1, с соответствующей оценкой.    
    • LEX
      велик и могуч русский язык) согласен...введут с нынешней цЫфровизацией для клиницистов обязательное фотографирование болезных  - будем фото затребовать, а пока приходится верить на слово  дык 1 пузырь- уже 2 я степень, а 2-я степень  сколь нибудь обширная- практически всегда  легкий будет...я сам  в молодом возрасте как то сгорел на солнце до пузырей- пару дней точно отвалялся весь в сметане)
    • Guinness
      Потому что есть, что запросить и посмотреть, так почему бы и нет?  А с записи хирурга что взять, кроме самой записи?  А что, бывает, что считают пузыри? Никогда не встречал такого.  А на что это влияет? 
    • Ksu
      Ждём результат экспертизы. Отпишусь как будет известно.
×
×
  • Создать...