Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

СГМ у ребенка с подтвердждением ЭЭГ


Nik

Рекомендуемые сообщения

Добрый день! Буду признателен любым комментариям.

Суть: ребенок 12 лет был избит 28.09.2019 неизвестным мужчиной возрастом около 30 лет. Диагноз при поступлении в ЦРБ: ЗЧМТ, СГМ, множественные ушибы, кровоподтёки. В стационаре находился 12 дней, с последующим долечиванием у невролога в поликлинике. Назначено ЭЭГ, проведено 29.10.2019, результат: лёгкие диффузные изменения ЭЭГ покоя. Признаки дисфункции серединных структур головного мозга. Проведена СМЭ, в заключении - лёгкий вред здоровью. При этом эксперт даже не рассмотрел,  не описал и не охарактеризовал результаты ЭЭГ. 27.01.2020 после проведенного лечения проведено контрольное исследование ЭЭГ, заключение по которому в норме: только лёгкие диффузные изменения ЭЭГ покоя. 

Ходатайством добились проведения дополнительной экспертизы этим же экспертом с приложенными ЭЭГ в динамике.

Из выводов СМЭ: дисфункция серединных структур у детей оказывает влияние на ЦНС ребенка, может быть последствием травмы при рождении, ишемии и ряда других факторов, не исключено - вследствие ЧМТ от 28.09.2019.

Из заключения СМЭ: ввиду того, что у эксперта отсутствуют данные ЭЭГ до случая 28.09.2019, установить связь выявленных "признаков дисфункции срединных структур головного мозга" на ЭЭГ от 29.10.2019 со случаем от 28.09.2019 не представляется возможным. 

На ЭЭГ от 27.01.2020 патологических изменений не выявлено.

У эксперта находилось на рассмотрении все необходимое медицинские документы, в том числе детская медицинская карта: ни родовой травмы, ни произошедших ранее ЧМТ у ребенка не было.

А в чем, собственно, вопрос? 

Сотрясение подтверждено, вред здоровью дан. 

51 минуту назад, Guinness сказал:

А в чем, собственно, вопрос? 

Думается мне коллега, что вопрос в переквалификации вреда стоит для ТС! 

16 минут назад, Vitamin сказал:

вопрос в переквалификации вреда

в стартовом сообщении основания для переквалификации отсутствуют.

2 минуты назад, ТМВ сказал:

в стартовом сообщении основания для переквалификации отсутствуют.

Комьюнити это понимает,но ТС ждёт наверняка иного,раз просит спустя столько времени приобщить к экспертизе результаты ЭЭГ;)

53 минуты назад, Vitamin сказал:

ждёт наверняка иного

Долго придётся ждать... :fill:

Вопрос именно в переквалификации на среднюю тяжесть. По сути у ребенка через месяц после случившегося присутсвовало нарушение функций органов, что было подтверждено ЭЭГ. А эксперт не может связать эти отклонения со случившемся ранее фактом избиения. Что ребенку нужно было заранее ЭЭГ делать? Перед случившемся? Чуш Какая-то.

Первые результаты ЭЭГ изначально были у эксперта на руках, однако в первом своем заключении он впринципе его даже не рассматривал

СМЭ проводилась уже после выписке ребенка из стационара

Уважаемые TMB и Guinness,что и подразумевалось;)Прозорливость правит:)В адрес ТС-выводы эксперта обоснованны практично и научно. ЗЫ: пора закрывать данную тему пока новых домыслов и фантазий не появилось,с позволения и одобрения админов:P

27 минут назад, Vitamin сказал:

выводы эксперта обоснованны практично и научно

абсолютно согласен.

 

2 часа назад, Nik сказал:

эксперт не может связать эти отклонения со случившемся ранее фактом избиения

Да, не может.

Цитата

Что ребенку нужно было заранее ЭЭГ делать? Перед случившемся?

Исходя из Приказа, по которому работают судебные медики - именно так.

Цитата

Чуш Какая-то.

Да, это чушь. Но все вопросы по этой чуши - к законодателю.

 

Тема закрыта

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...