"Нубский" вопрос по почкам

[Titanic]

Пока создам здесь, если будет на то воля Админа - пусть перенесут в отравления. 

Вопрос нубский, наверно, бо вскрываю мало и редко. 

Вскрыл (по замещению заболевшего эксперта) на районе дядьку. 1954 года. Трезвый. Без повреждений. Макро: не очень уверенный ИБС (от которого и думал, в общем-то, хоронить), запахов нет, пищевод-желудок в норме, печень относительно тоже. Почки внешне вроде норм, но слегка подгнившие (как и сам дядька). Прилетает "подарочек" от гистологов в виде острого пигментного гемолитического нефроза с некрозом канальцев... Ну либо я дурак и не туда смотрел, либо что это? Практически изолированное поражение почек. 

Жрал лекарства? 

Пропущен какой-то очаг позиционной компрессии? Но это ИМХО дичь... 

Очаг онкологии? 

Коллеги настаивают, что хоронить надо именно от нефроза. Данных за ОПН, кстати, тоже, по сути нет... 

[LEX]

50 минут назад, Titanic сказал:

Прилетает "подарочек" от гистологов в виде острого пигментного гемолитического нефроза с некрозом канальцев

а точно это не борьба с ИБС так  в вашем регионе проявляется?Чем "доводить" политику партии до кучи танатологов- может проще ее довести до парочки гистологов?

[Edwin]

Подгнивший труп это бяка ещё та.

Без почек можно несколько дней прожить. Моча в мочевом была?

Вопрос надо задать: Как умирают от почечной недостаточности? Ответ: медленно. Кожа у трупов обычно землистая и запах от трупа интенсивный аммиачный.  Вариантов ухода несколько. Один из возможных через анурию с системными отёками. Их нельзя просмотреть.

 

[ramzes]

А химия чего?

Если исследовался только этанол дополнительно озадачить химиков.

Дополнительно дорезать почки из влажного архива гистологам. 

Запросить материалы первичной проверки: как умирал, чего делал (в т.ч. и пил) накануне и т.д.

Я бы для начала такие мероприятия замутил. 

А дальше видно будет...

 

[Кузьмич]

4 часа назад, Titanic сказал:

Жрал лекарства? 

Похоже, что просто "жрал". В смысле, забухнул что-нить левое.

18 минут назад, ramzes сказал:

Если исследовался только этанол дополнительно озадачить химиков.

Согласен.

https://cyberleninka.ru/article/v/morfologiya-ostryh-ekzogennyh-nefrotoksicheskih-vozdeystviy

[Titanic]

3 часа назад, LEX сказал:

а точно это не борьба с ИБС так  в вашем регионе проявляется?

Ну кто же его знает... 

34 минуты назад, Кузьмич сказал:

В смысле, забухнул что-нить левое.

Да вполне возможно. 

2 часа назад, Edwin сказал:

Моча в мочевом была?

Увы, нет. 

53 минуты назад, ramzes сказал:

Я бы для начала такие мероприятия замутил

Ну, скорее всего, это и надо будет сделать. 

Цитата

ак умирают от почечной недостаточности? Ответ: медленно. Кожа у трупов обычно землистая и запах от трупа интенсивный аммиачный.  Вариантов ухода несколько. Один из возможных через анурию с системными отёками.

Такого там точно не было... 

[LEX]

18 часов назад, Edwin сказал:

Как умирают от почечной недостаточности? Ответ: медленно. Кожа у трупов обычно землистая и запах от трупа интенсивный аммиачный. 

а может-почечная недостаточность-гиперкалиемия-уже "слабенькое" сердце-срыв  ритма-труп?Что. прям любая смерть от  почечной недостаточности должна аммиаком пахнуть?

[ramzes]

3 часа назад, LEX сказал:

...Что. прям любая смерть от  почечной недостаточности должна аммиаком пахнуть?

Нет, конечно.

3 часа назад, LEX сказал:

а может-почечная недостаточность-гиперкалиемия-уже "слабенькое" сердце-срыв  ритма-труп?

Может и такой механизм. Только доказывать наглядно как?

Сильно сомневаюсь что необходимые биохимические показатели можно вытянуть с трупа. Да еще и подгнившего.

В общем, какой-то материальный доказательный субстрат коллеге надо нарыть: либо токсикант, либо гистология артефициальная, либо еще чего.

А так, пока нет целостной картины по случаю, можно до второго пришествия гадать и фантазировать.