Старая ТЭЛА + инфаркт миокарда ЛЖ + инфаркт миокарда ПЖ + тромбоз ушка правого предсердия

[Ремаг]

Каков мог быть танатогенез? Периметр трикуспидального клапана – 16 см, клапана легочной артерии – 11 см, митрального клапана – 15 см, аортального клапана – 10 см. На разрезе в области верхушки левого желудочка эндокард утолщен, с кальцинатами, с формированием диффузной истинной аневризмы, размером 2,5х2,0 см. Миокард в данной области толщиной 1,0 см, с разрастанием плотной белесоватой ткани. В области задней стенки левого желудочка в толще миокарда определяется серо-розовый западающий участок с темно-красным окрашиванием по периферии данного участка. На разрезе правого желудочка определяются кровоизлияния в сосочковых мышцах.

В ушке левого предсердия определяется тромб, прикрепленный к эндокарду, размером 1,0х1,0 см.

В просвете правой и левой легочных артерий, легочного ствола определяется тромб, прикрепленный к стенке сосуда, протяженностью 18 см, занимающий ¾ просвета сосуда.

ИМ ЛЖ 6-7 суток, ИМ ПЖ, тромб с реканализацией микро.

Буду благодарен за любую версию.

[SParilov]

Банальный тромб при наличии мерцательной аритмии, откройте учебник патанатомии.

[Ремаг]

Банальный тромб при наличии мерцательной аритмии, откройте учебник патанатомии.

Из левого предсердия он не мог пойти в легочную артерию

[SParilov]

При мерцательной будет и справа, надо было ложе искать. Если бы оторвалось и слева, то смерть была бы не от ТЭЛА. Это при условии, что в подключичных, глубоких венах голени, бедренной, подвздошных и венах печени нет ничего.

 

ЗЫ:реканализация тромба (переживание) на этом уровне обструкции без инфаркта легкого невозможна, и невозможно переживание тромбоэмболии на уровне легочного ствола без операции в течении 5-6 мин. после эмболии (це труп из-за остановки сердца при ударе эмбола в барарецепторы бифуркации). Легочные артерии - конечный тип кровоснабжения, банальные тайные знания физиологии :). Либо это банальный сгусток, либо несут ахинею гистологи, либо это вылетел реканализированный тромб из крупной вены (см. выше), ложе которого банально не искали на вскрытии.