Эпилепсия

[Edwin]

Молодой человек после аппликации кокаина в кваритире вышел на улицу и на глазах прохожих упал в конвульсиях на тротуар. Вскоре наступила остановка дыхания. Не смотря на реанимационные мероприятия смерть на МП.

 

Тяжёлая зависимость от кокаина и каннабиса в течении многих лет. В последние годы развились эпилептические приступы.

 

На вскрытии прикус языка по краям языка слева и справа.

 

 

На разрезе выраженные кровоизлияния в местах укусов.

[LEX]

Тяжёлая зависимость от кокаина и каннабиса в течении многих лет.

недешевое удовольствие, не говоря уж о том, что запрещенное....а в голове ничего необычного не было?

[Edwin]

Простым глазом ничего необычного кроме полнокровия сосудов в голове не наблюдалось.

[Кузьмич]

Ну, а причина смерти? Отравление? Дело в том, что прикусывание языка, в общем-то не такая уж и редкая находка на секции. Вопрос в том, какое она имеет диагностическое значение? И диагностическое значение чего? В моей практике был случай, когда прикусывание языка расценивалось как дополнительный признак удавления петлей при убийстве. А тут?

[Edwin]

Жду химию...

Но от интоксикации так не умирают. Клиническая картина смерти в эпилептическом статусе. Морфологии эпилепсии нет, собственно. Да и как ей появиться если это чисто функциональное состояние, которое возникает при перераздражении какого-то очага в гол. мозге. Иногда бывает постравматический очаг размягчения, который даёт эпилепсию и его можно найти. Но редко. Обычно очаги размягчения есть, а эпилепсии они не дают. Так что и это не доказательно.

 

Это очередная причина смерти от функционального расстройства, которую можно выставить лишь зная анамнез, клиническую картину умирания по обстоятельствам дела и некие косвенные признаки, которые делают эту причину смерти более вероятной. В частности, следы прикуса. Но сами по себе они, естественно, ничего не доказывают.

 

Ну опять пример так нами всеми любимой гипотетической причины смерти, которую мы выставляем в предположительном варианте по принципу исключения всего остального. :)

[LEX]

инструкции вполне логичные, конечно...

5 часов назад, Paha_L сказал:

Ставите ли вы в причинах смерти эпилепсию, если человек утонул, ударился, задохнулся и тд при приступе эпилепсии на основании истории болезни?

а при чем тут история болезни? Врачи стационара сами  не присутствовали при "ударился" , пишут  они  со слов свидетелей , а для экспертов  это не  аргумент , так как  "врет. как свидетель" достаточно верная присказка правоохранителей ..Мы в причину смерти ставим то. что видим, а не предположения(по крайней мере- стараемся так делать))

ЗЫ на   мордокнигу не хожу, надоели они   рекламой

[Кузьмич]

В 24.12.2020 в 10:51, Paha_L сказал:

проголосуйте . https://www.facebook.com/groups/episafemos/permalink/1251641938540986/
Ставите ли вы в причинах смерти эпилепсию, если человек утонул, ударился, задохнулся и тд при приступе эпилепсии на основании истории болезни?

Гы! Обычно сайты в соц.сетях раскручиваются. А тут наоборот

[Konst&INN]

12 часов назад, Paha_L сказал:

В России в год более 1000 больных эпилепсией тонет в ванне, водоеме, на рыбалке, гибнет при падении.

Интересно, а какой источник данных? Я встречал и 2000 больных упоминают. 

Распространенность эпилепсии в общей популяции России составляет 3,4 на 1000 (Петрухин А.С. и соавт., 2015 г.)

Население: 146 748 590 чел. (2020 г.)

146 748 590/1000*3,4= 498 945 больных в России (примерно)

Есть конкретная цифра на 2012 год:

Цитата

Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2012 г. общая распространенность эпилепсии составляет 243 больных на 100 тыс. человек, а общее количество зарегистрированных больных эпилепсией в России составило 347 304 чел

А это почти в три раза меньше ваших цифр.

Наиболее распространённая причина смерти при эпилепсии — утопление в ванне, водоеме, бассейне и на рыбалке, а также травма головы при падении во время эпилептического приступа. По этой причине происходит примерно 1 смерть в год на 1000 пациентов.

498 945/1000=498 человек (примерно) гибнет в России. 

Меня нисколько не смущает, что в литературе везде указывают смерть ПРИ эпилепсии, а не ОТ эпилепсии. При - это эпилепсия создавала условия. Поэтому может быть и не указана в причине смерти. Тем более, зачастую врач и не знает к моменту исследования наличия этого заболевания, а морфологических критериев у него нет. 

Какова ваша цель?

[Кузьмич]

Что-то мне подсказывает, что Паша_л не собирается участвовать в дискуссии. Это чисто техническое размещение, которое я бы расценивал как спам. Поэтому,ихмуется, не стоит тратить время на общение с ботом или человеком, который в этом не заинтересован. Хотя, это мое личное мнение...

[Konst&INN]

Только что, Кузьмич сказал:

Это чисто техническое размещение, которое я бы расценивал как спам.

Подождём чуть-чуть. Не будет реакции - снесём.

[ТМВ]

48 минут назад, Konst&INN сказал:

Не будет реакции - снесём

да какая, нахрен, реакция ?

Вот ваш Паша-Л :
 

имя:

Павел Лосевский статус:  @ кандидат о себе: Физик-рекламщик. Фотолюбитель 

 

Могу ещё подкинуть инфы для полноты понимания сабжа...  такие дела... Предлагаю использовать тряпки, сами знаете какие.

Или это кому-нибудь надо ?

[LEX]

15 часов назад, ТМВ сказал:

Или это кому-нибудь надо ?

вроде "сердечная смерть больного эпилепсией" уже обсуждалась, а ЧМТ да утопления -что там обсуждать-то?

[myt]

Обычный спамер