Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Sign in to follow this  
Edward

Церебральная форма тропической малярии

Recommended Posts

Edward

Вот такую болезнь привезла девушка из Индии в феврале. Через неделю развилась лихорадка. Обратилась туда-сюда. Везде поставили ОРВИ. Прошла через пару стационаров. Заподозрили вирусный энцефалит. Правильный диагноз установили только в инфекционном стационаре через час после смерти больной (пришли данные паразитологического исследования крови). Период времени от первого обращения до смерти всего 4 суток. Сейчас судят всех врачей со всех этапов, пропустивших болезнь. До уголовного дела уже их по административке оштрафовали. Вот так вот създит кто-то в Индию, а ты отвечай. И, главное, туроператор, оказывается, про опасность инфекций эндемичных для стран отдыха, молчком. Им не будет ни хрена. А граждане думают, что если оне путевку оплатили, то инфекции на них уже не распространяются.

post-1667-0-57399100-1513763956_thumb.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX

Ну,вообще то врачи при таком анамнезе должны были сразу к инфекционисту её пнуть.Не пнули-огреблись,само собой.Но УД..Плазмодия тогда надо привлекать. А Эдвард с Клокиным получили классный аргумент за отпуск на даче ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

Да не то слово. Провели сегодня комиссию. Я, пользуясь случаем, попросил статистические данные по тропическим инфекциям, зарегистрированным у нас в области. А там чего только нет. И малярия, и кишечный амебиаз, комариные геморрагические лихорадки и прочая, прочая. Особо опасны Юго-Восточная Азия (Таиланд, Вьетнам), Индия, вся Африка. Но и в Турции инфекций хватает. Нигде ведь нет гарантии, какой водой продукты вам в ресторанах моют.

 

Это еще что. Завелась у нас прослойка буржуев, которые выбирают экстремальный туризм. За бабки нынче можно в любую точку миру попасть (не врут голливудские фильмы). Так вот они там отрываются, а потом всех свозят в нашу инфекцию. Там не могут диагноз поставить. Прокрутят на все инфекции, на которые только есть диагностические реагенты, ничего не находят. А там что-то редкое. Один был чел, который жил на деревьях в людоедском племени. Спускаться было нельзя на землю, там жило другое племя. Он тоже с ними ел, чего дают, отказываться у них не принято. Вернулся домой, его залихорадило. Крутили-вертели, ничего не найдут. Потом по личным связям послали кровь в институт тропической медицины. Там обнаружили какой-то вирус герпетической группы, который у нас не встречается, он как обычный герпес, только злее.

 

Заодно спросил про свою дачу. Оказалось, что в нашей области хомяки и серые мыши ГЛПС не переносят, только рыжие мыши. а рыжих у меня на даче нет. Сказали только, что хомяков нужно выводить не из эпидемиологических, а экономических соображений. Ну да я для них отдельное поле с горохом засажу, пускай жрут.

 

Ну и чтобы с комиссия с пользой прошла, сразу меры принял:

 

1. Запретил категорически своей жене ехать с подружкой в Таиланд этой весной и на всю жизнь.

2. Попросил включить судебно-медицинскую экспертизу в аккредитационные учебные мероприятия инфекционистов.

3. Доложил шефу, чтобы все сотрудники повторили инфекционные болезни.

4. Отсадил эксперта из своего отделения в отдельный удаленный кабинет в карантин. Она только что из отпуска приехала и чего-то кашляет, хоть и сопли для малярии и геморрагических лихорадок не характерны, но береженого бог бережет.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кузьмич

Вообще-то, на всех турсайтах с мезозойских времен висит список прививок, которые нужно сделать перед посещением разных стран, особенно, Индии. При индийский санэпид режим, это притча во языцах.

1. Запретил категорически своей жене ехать с подружкой в Таиланд этой весной и на всю жизнь.
Эт правильно! Жене, особенно, с подружкой в Тае делать совершенно нечего! :Р Туда нужно ехать одному. Ну, в крайнем случае, с другом ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites
ТМВ
Ну да я для них отдельное поле с горохом засажу, пускай жрут.

:) :) навеяло (на фоне Дубровского) :

 

На собрании в колхозе выступает агроном: — Товарищи! В позапрошлом году мы засадили по 20 центнеров картофеля на гектар. Все съел жук. В прошлом году мы засадили по 25 центнеров на гектар — и опять все съел жук! Но это нас не остановит, товарищи! В этом году мы засадим по 40 центнеров на гектар! Пусть он, сволочь, подавится!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Anton

По фото. Edward, в капилляре эритроциты с малярийным пигментом? Какие еще ориентиры (гранулемы какие-нибудь, ишемич. очаги...)? В селезенке, печени?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward
Вообще-то, на всех турсайтах с мезозойских времен висит список прививок, которые нужно сделать перед посещением разных стран, особенно, Индии. При индийский санэпид режим, это притча во языцах.

У меня материалы проверки в руках. Там турфирму проверяли. Никакой инфы туристам они не давали. К тому же вакцин от малярии нет. Там химиопрофилактика до, во время и несколько недель после посещения очага. Препараты небезвредные. Потому, если отбросить шутки, в Индию реально не стоит мотаться без причины. У нее было посещение Гоа. Местные там из-за постоянного инфицирования малярийным плазмодием все время находятся в состоянии умеренного нестерильного иммунитета. У них там малярия, как у нас ОРВИ. Когда у них подымается лихорадка, они даже к врачу не ходят, сразу идут в аптеку, покупают чего надо и пьют. В Западной Африке есть племена вообще не восприимчивые к малярии. В общем, что им хорошо, то нам смерть.

 

в капилляре эритроциты с малярийным пигментом? Какие еще ориентиры (гранулемы какие-нибудь, ишемич. очаги...)? В селезенке, печени?

Там то же самое, только в разной степени выраженности. Наибольшая степень головой мозг и селезенка. Меньше в печени и сердце. В почках и легких я вообще не заметил бы, если бы не было наводки. Ну и + ДВС, острый нефроз.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Aklim

Не ходите дети в Африку гулять... тоже! Несколько лет назад, вернувшись с " длительной командировки" в центральной африке, не успев еще это дело отметить, мужчина , которому не было и 40 лет, умер - тропическая малярия! Несколько фото. Больше всего пострадала печень.

post-2431-0-74705900-1513866226_thumb.jpg

post-2431-0-57614100-1513866257_thumb.jpg

post-2431-0-94145700-1513866299_thumb.jpg

post-2431-0-89511800-1513866321_thumb.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX

Думаю,в сибирской и дальневосточной тайге от клещей шанс врезать не намного меньше

Share this post


Link to post
Share on other sites
Aklim

Вышеуказанный случай произошел во времена, когда у США на первом месте среди врагов человечества были не КНДР и Россия, а вирус ЭБОЛА. Представляете какой шорох был!?

Где сейчас Эбола. Хоть один случай этого заболевания у нас был!? Или как всегда, это очередное инспиративное вливание для отмывания бабла !?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edward

Роспотребнадзор предупредил российских туристов об обнаружении на Канарских островах комаров-переносчиков геморрагических лихорадок: https://news.mail.ru/politics/32065161/?frommail=1

 

Роспотребнадзор предупредил о вспышке чумы в Китае: https://news.mail.ru/society/32004182/

 

Понеслось. Раз данные РПН коррелируют с нашими, стало быть, это все правда.

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
Роспотребнадзор предупредил российских туристов об обнаружении на Канарских островах комаров-переносчиков геморрагических лихорадок
вот жеж облом толпам обычных российских туристов :(

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  



×
×
  • Create New...