Электрод в вене передней стенки левого желудочка

Больному 83 лет с хр. сердечной недостаточностью и аритмией был поставлен искусственный водитель ритма с двумя электродами. Электроды подходят к сердцу через подключичную вену. Кончик одного электрода ставится стандартно в просвете правого желудочка в области его вершины закрепляясь крючком за миокард. В данном случае так и было. Кончик второго электрода ставится в просвете правого предсердия, точнее цепляется за его стенку с внутренней стороны.

В данном случае электрод был поставлен неправильно. Он попал в устье венечной вены, которая сопровождает нисходящую ветвь левой венечной артерии и открывается в правое предсердие. Электрод продвинули настолько глубоко, что его кончик оказался на середине левого предсердия в просвете вены, практически под эпикардом.

Больной после подкожной установки водителя ритма в левой подключичной области стал жаловаться на колющие боли в области сердца, что было расценено клиницистами как проявление ишемической болезни сердца. Повторные проверки работы искусственного водителя ритма не находили никаких ошибок в работе электронного прибора.

Смерть через 1 неделю после операции на дому от повторного инфаркта миокарда.