Jump to content
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Слепое проникающее ранение груди веткой дерева

Слепое проникающее ранение груди веткой дерева

Труп мужчины возраст 40-50 лет. Травма фрагментом ветви падающего дерева при лесозаготовках.

  • Album created by TVB
  • Updated
  • 5 images
  • 9 album comments
  • 638 views

9 Album Comments

Кузьмич

Posted

Я так понял, это МК. А какие травмы были установлены танатологом?

Link to comment

... В проекции передней поверхности грудной клетки справа, в 124 см выше  правой подошвы, определяется лоскутообразная рана, дуговидной формы, открытая углом книзу, общей длиной 28 см, края раны ровные, определяется участок осаднения  в проекции  внутреннего отрезка раны, полосчатой формы, длиной 11 см, шириной 1,5 см, концы раны закруглены, из раны выделяется  мышцы и фрагмент правого легкого, рана полностью пропитана кровью. При давлении на грудную клетку из раны выходит воздух... Определяется массивное кровоизлияние  начиная от 1го межреберья до 10-го ребра,  по парастернальной  -  средней подмышечной линии. При осмотре определяется  полный поперечный перелом 3-8 ребра по парастернальной и средней подмышечной линиям, с повреждением пристеночной плевры. Переломы изучены на месте: со стороны наружной костной пластинки  края переломов крупно волнистые, со стороны внутренней костной пластинки края переломов мелкозубчатые, с выкрашиванием. Переломы мелко и крупно-фрагментарные... В правой плевральной полости определяется жидкая кровь, без свертков, объем 250мл. В левой плевральной полости свободной.  В брюшной полости темная жидкая кровь, без свертков, объемом до 300 мл. .. Определяется  разрыв вещества правого легкого, в проекции верхней и средней доли, глубиной до 4,5 см, множественного характера, края разрывов обильно пропитаны кровью. .. Печень  - определяется размозжение вещества печени преимущественно в проекции правой доли, на участке размерами 15х12х14 см, глубиной до 12 см...

Link to comment
Кузьмич

Posted

Спасибо. По описанию, не складывается впечатление о проникающем ранении грудной клетки веткой. Похоже на тупую травму с ранением лёгкого отломками рёбер. Немного непонятен механизм переломов рёбер. Судя по описанию, они имеют  сгибательный характер. В том числе, и по парастернальной линии. Это как такое может быть при заявленном механизме? 8:

Link to comment
SParilov

Posted (edited)

Ранения ветками у нас встречаются регулярно по осени, когда лезут за шишкой. Но не падение дерева, а скатывание по кедру с одеванием клиента на сук, как жука на булавку. Раз сам так же чуть не оделся, синяк на животе был длиной см 20, шириной см 6, спасла штормовка из брезента и толстая байковая рубаха со свитером, и держался за ствол. Видел, вскрывал. Согласен с Кузьмичем.

Edited by SParilov
Link to comment
В 16.03.2022 в 13:55, Кузьмич сказал:

Немного непонятен механизм переломов рёбер. Судя по описанию, они имеют  сгибательный характер. В том числе, и по парастернальной линии.

либо  описание предоставлено отрывочное, либо косяк эксперта- согласен, механизм при  котором и там и там- сгибательный перелом, с ударом падающей веткой вяжется плоховато

и опять же согласен - тут причина смерти скорей  воздействие ТТП с переломами ребер, разрывом печени и легкого, просто  один из сучков  вошел поглубже...совсем не факт. что если б ограничилось этим "поглубже". без  прочего- что чел бы на стол попал

Link to comment

по словам очевидцев фрагмент ветви "торчал" в потерпевшем и был извлечен из трупа для облегчения транспортировки. О переломах ребер ничего сказать не могу - сам не видел, есть только описание из Заключения по трупу

Link to comment
В 16.03.2022 в 08:23, TVB сказал:

Переломы изучены на месте: со стороны наружной костной пластинки  края переломов крупно волнистые, со стороны внутренней костной пластинки края переломов мелкозубчатые, с выкрашиванием. Переломы мелко и крупно-фрагментарные..

Не прямые!

 

В 16.03.2022 в 08:23, TVB сказал:

Печень  - определяется размозжение вещества печени преимущественно в проекции правой доли, на участке размерами 15х12х14 см, глубиной до 12 см...

Не указаны повреждеия передней брюшной стенки.

 

В 16.03.2022 в 08:55, Кузьмич сказал:

По описанию, не складывается впечатление о проникающем ранении грудной клетки веткой.

Господа, необходима полная информация для проведения консультационного заключения. А так получается, что гадаем на кофейной гуще.

Link to comment

на брюшной стенке повреждений нет. ветка прошла через грудную клетку, правую плевральную полость, диафрагму в правую долю печени. заключение не нужно) выложено как нестандартный случай (во всяком случае с МК-точки зрения)

Link to comment
medicament

Posted

Хотелось бы увидеть больше деталей, + фото повреждений.

Link to comment

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
  • Gallery Statistics

    1.8k
    Images
    120
    Comments
    437
    Albums


  • Posts

    • Anton
      Определенно, что смерть сердечная. Неопределенно - от какого именно заболевания. Поэтому - кардиомиопатия. Возможно, страдал нарушениями ритма, артериальной гипертензией. 
    • Kota
      Если это выглядит как утка, плавает как утка и крякает как утка - то, в 95% случаев, это утка. В данном случае все указывает на кардиомиопатию, признаков инфаркта не описано. Все, что есть в базе, в рамках чувствительности аппарата.
    • maschka
      Вот исследование на лекарственные препараты. Какие тогда они лекарственные средства искали? Может есть определенный список что искать и в него не входит Капотен и Изокет?
    • OlegUa
      Спасибо, что подправили текст, я в начале убрал ФИО, а потом не вычитал. Шока не было - на второй день после травмы АД 140/70, ЧСС — 100, состояние средней тяжести. Всё что известно про почки - мочеиспускание снижено, резко болезненное с геморрагическим содержимым. В диагнозе только гемоперитонеум и гематома, но у меня только выписка из истории и саму историю вряд-ли дождусь. В ХО урологии лечился 10 дней. Ну, видимо, повезло жулику. 
    • АНТ
      Это сердечная смерть, банальный сердечный приступ, которые, к сожалению, возникают и в более молодом возрасте. Кардиомиопатия - это процесс достаточно длительный, но он хорошо виден глазом на вскрытии и под микроскопом, поэтому выставлен в качестве основной причины смерти. А вот инфаркт миокарда становится виден глазом и под микроскопом, если от момента начала сердечного приступа до смерти прошло несколько часов, то есть нужно время для развития некроза (инфаркта) сердечной мышцы. В данном случае от начала приступа до смерти прошло с Ваших слов примерно полчаса, некроз не виден. Предполагать инфаркт можно, но ставить нельзя. Лекарственные препараты не обнаружены при химическом исследовании, но их и не искали. Искали только спирты. 
  • Albums

×
×
  • Create New...