Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Причина смерти, есть сомнения.


LisOn

Рекомендуемые сообщения

Добрый день уважаемые эксперты!

 

05.05. умер человек. С справке в причинах смерти было написано "устанавливается". Сказали ждать почти месяц, и тогда будет установлена причина.

 

Вчера получили выписку из акта судебно-медицинского исследования.

 

"Выписка

из акта....

судебно - медицинского исследования трупа

имя фам.отчество

10ю02.1950 года рождения

исследование произведено

судебно-медицинским экспертом (фамилия)

в танатологическом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы

 

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Комбинированное основное заболевание

 

Основное заболевание. Постинфарктный кардиосклероз в первой стенке левого желудочка сердца, атеросклероз венечных артерий (3 степень, 4 стадии, стеноз 80-90%), диффузный сетчатый кардиосклероз, склероз интрамуральных артерий, склероз эндокарда.

Фоновое заболевание. Гипертоническая болезнь: Гипертрофия миокарда (масса сердца 438 г, толщина стенки левого желудочка 1,4 см, правого 0,3 см, желудочковый индекс - 0,39), артериоартериолонефросклероз, дистрофические изменения.

Осложнения. Острое венозное полнокровие внутренних органов, неравномерное кровенаполнение миокарда, очаги острых повреждений кардиомиоцитов, мелкоочаговые кровоизлияния диапедезного характера в легких, поджелудочной железе, точечные кровоизлияния под легочной плеврой и в слизистой лоханок почек. Отек головного мозга, эмфизема, мелкоочаговый отек легких. Жидкое состояние крови.

Сопутствующие заболевания. Атеросклероз аорты, чревного ствола, брыжеечных, и подвздошных артерий (3 степень, 4 стадии), почечных артерий (3 степень, 2 стадия) , артерий основания головного мозга ( 1 степени, 2 стадии). Жировая дистрофия печени. Липоматоз поджелудочной железы. Фиброз паутинной оболочки. Хронический бронхит. Спайки в плевральных полостях. Рубец правой паховой области.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании судебно-медицинского исследования трупа г-на (имя фамилия отчество), предварительных сведений, результатов лабораторных исследований, прихожу к следующему заключению:

1. Смерть гр-на (имя фамилия отчество) наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной постинфарктным кардиосклерозом левого желудочка сердца, на фоне гипертонической болезни, о чем свидетельствуют данные исследования трупа и результаты лабораторных и дополнительных исследований.

2. При судебно-химической исследовании крови и мочи от трупа (имя фамилия отчество), 10.02.1950 г.р., этиловый спирт не обнаружен. Не обнаружено метилового и пропиловых спиртов.

 

выписку подготовил врач судебно-медицинский эксперт....."

 

 

Если честно, понятно - что ни чего не понятно. Можете просто "на пальцах" объяснить от чего он умер?

 

(да я знаю что у него после инфаркта( он был примерно 9 лет назад ) побаливало сердце, он постоянно принимал таблетки выписанные ему его лечащим доктором, с собой всегда носил чудо-препарат Изокет, который не раз его спасал, он всегда отлично чувствовал когда что-то шло не так и этот препарат был всегда с ним на готове, грубо говоря только сумку открой да руку протяни, почему то в этот раз даже попыток достать его не было, хотя он был опять же на расстоянии вытянутой руки. По камерам видеонаблюдения видно что просто у человека началась как будто суета (хочу заметить не паника, а именно суета). Дальше из поля видимости камеры он ушел, зашел в бокс гаража, сел в машину ..и все. И спустя 30 минут приехала скорая, которую вызвал прохожий. Человек, который слышал его последним сказал что он стал как будто задыхаться...на этом связь с ним прервалась... )

 

Есть еще вопросы:

 

в суд-мед диагнозе совсем ни чего не говорится о еще одной его недавно выявленой болезни, врач уролог ставит ему ДГПЖ.

 

Заключение по УЗИ : "узи предстательной железы: предстательная железа симметричной формы в размерах увеличина 4,6*3,6*4,4 см

Обьем железы 36,5 см.куб (норма до 25 см.куб)

Контуры железы четкие, не ровные. Капсула сохранена. Структура дисфузно не однородная, смешанной эхогенности с элементами кистозной дегенерации и кальцинатами. По ходу переходных зон и хирургической капсулы определяются фиброз и кальцификация. Семенные пузырьки в размерах не увеличены. Передний задний размер проксимальных размеров 1,0 см (норма до 1 см). Мочевой пузырь не достаточно наполнен. Внутрипузырные, престеночные образования четко не определяются. Остаточная моча 15 мм.

 

Заключение: признаки ДГПЖ, дисфузных изменений предстательной железы (25.04.16)

 

Так вот вопрос в том, почему об этом ни чего не сказано в судебно-медицинском диагнозе?

И могло ли это стать толчком к развившемуся внезапно состоянию приведшему к моментальной смерти?

(опять же сердце бы папа наверно почувствовал и что то бы предпринял ...)

Можете просто "на пальцах" объяснить от чего он умер?

сердце отказало

 

 

почему об этом ни чего не сказано в судебно-медицинском диагнозе

сопутствующее заболевание, которое выявляется только при непосредственном исследовании предстательной железы в виде незначительного увеличения. Наблюдается у 80% мужчин после 60 лет... Отсюда это даже не находка на вскрытии, а постоянно наблюдающийся феномен. Гипертрофия простаты есть практически у всех пожилых мужчин.

 

И могло ли это стать толчком к развившемуся внезапно состоянию приведшему к моментальной смерти?

не могло

доктор морфолог

Ув.ТС, вы достаточно дали инфу по обстоятельству дела,т.е.клинику о беспомощности сердечного больного в связи с невозможностью больным достать себе лекарства(изокета). А доброкачественная гиперплазия предстательной железы никак не связаны с сердечной смертью.

А "осложнения":... кровоизлияния в легких,..отек мозга...и прочее. Это то что случилось потом, после того как отказало сердце (стало не правильно выполнять свою работу). Я правильно понимаю?

А "осложнения":... кровоизлияния в легких,..отек мозга...и прочее. Это то что случилось потом, после того как отказало сердце (стало не правильно выполнять свою работу). Я правильно понимаю?

Не совсем. Все осложнения начинаются не после, а непосредственно в МОМЕНТ отказа, который тоже не совсем момент, а некий промежуток времени. Иногда его называют агональным периодом. У разных людей он длится по-разному. У некоторых - минуты, у других - часы.

доктор морфолог
А "осложнения":... кровоизлияния в легких,..отек мозга...и прочее. Это то что случилось потом, после того как отказало сердце (стало не правильно выполнять свою работу). Я правильно понимаю?

Неправильно понимаете. Перечисленные Вами осложнения , как вы отметили, все это развиваются только при жизни до наступления биологической смерти.

Спасибо всем за ответы! Я все для себя поняла в принципе...

Всем консультантам - спасибо.

 

Автору темы - всего доброго.

 

Тема закрыта.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...