Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Хорионэпителиома яичка


Edward

Рекомендуемые сообщения

Молодой мужчина 32 лет умер скоропостижно. При гистологическом исследовании установлен диагноз: Хорионэпителиома левого яичка с множественными метастазами в легкие, печень и мягкие ткани с некрозами и кровоизлияниями. Центролобулярные некрозы печени.

 

Хорионэпителиома необычна тем, что ее структурные элементы являются аналогами цито- и синцитиотрофобласта, первый из которых самой природой создан для инвазии тканей, без которой невозможно установление гемохориальной плацентации, присущей человеку. Это единственная на свете опухоль, не имеющая собственных сосудов, поскольку она в них не нуждается, разъедая ткани инвазируемого органа и купаясь в его крови. Обычно первыми проявлениями опухоли, не считая увеличения яичка, является кровохарканье из-за метастазов в легкие. При микроскопии преобладают поля кровоизлияний, среди которых обнаруживаются опухолевые элементы. На фото представлены метастазы опухоли в легкие и печень.

post-1667-0-16839800-1461233090_thumb.jpg

post-1667-0-35738800-1461233103_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/9124-%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0/
Поделиться на другие сайты

доктор морфолог

В печени четко видно, в легком не очень, но демонстративно. Почему синий фон в ваших фото, на Лейко д.б.настройки.

x-2.jpgВот что получается при корректировке баланса белого
доктор морфолог

Уже лучше!Лейка 1000ДМ у вас?

Нет, не люблю европейское. Всегда отдавал предпочтение Японии, у них все прикольнее (самураи, гейши, ниндзя, харакири) и дешевле. Снято: мелкоскоп Nikon Eclipse Ci, цифровая камера Nikon DS-Fi 2, обработка Nikon Digital DS-Us.

Баланс белого на камере всяко должен настраиваться.

Еще немного офтопа. Спорить какой фирмы лучше микроскопы – пустая трата времени. Это как молодой фотограф может с пеной у рта доказывать, что его Nikon или Canon лучше. Умудрённый жизненным опытом фотограф никогда не будет такое утверждать. Главное чтобы был бренд с нужными характеристиками. Когда смотрю новости или научно-популярные фильмы всегда обращаю внимание, какие микроскопы мелькают в хороших лабораториях. В основном это Nikon и Leica. Точно так же как у фоторепортеров в руках мелькают никоны и кеноны. Другие бренды, типа хаселблад или лейка, для богатых гурманов.

 

Что касается баланса белого. В том, что мы видим в окуляры и получаем на фотоснимке есть разница. Один из моментов, бросающихся в глаза, это конечно цветовая температура. Обычно ее заваливают или в холодную сторону или в теплую. Не мне одному нравится сайт практика гистолога, но во многих микрофото на этом сайте бросается в глаза слишком теплые тона. Исправить в фотошопе баланс белого это – секундное дело, что Edwin продемонстрировал. Критерий правильной температуры - в пустотах белое должно быть белым.

Фотошопа у нас нет. Это лицензионная очень дорогая программа, которую бюро должно покупать отдельно, поэтому у нас ее никогда не будет. Помочь могут только бесплатные программки, валяющиеся в инете, типа Пикасы. Но не тут-то было! Прав у меня никаких. И чтобы ее установить, я должен сделать заявку в ОМО, провести анализ эффективности, обосновать необходимость сего действа, потом, как говорит наш шеф "приделать ей ноги", долго упрашивать сисадмина... Короче, не будет баланса белого ;)/>.

Почти уверен что в софте, идущем вместе с камерой, есть возможность редактировать снимки, в том числе и исправлять баланс белого. Поищите эту возможность там.

Возможность такая есть, но очень корявая, сколько раз пробовал, столько раз снимки портил. А поиграться некогда, да и незачем: давно уж перестал снимки прикладывать к экспертизам. Подумываю вообще камеру отвинтить от мелкоскопа, а то провод короткий, мешает.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Asmodey
      Двойные стандарты от темы к теме. Как хирург поставил ожог - так верим наслово. А как рентгенолог поставил перелом - так будем запрашивать пленки/диски и пересматривать. Я лично верю всем, если описана морфология, а не просто "жалобы - боль, диагноз - ушиб".  
    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
×
×
  • Создать...