Повреждения нервной системы плода при кесаревом сечении. Презентация к докладум. С.Л. Парилова

[Кузьмич]

Уважаемые коллеги!

 

С любезного разрешения автора, публикую презентацию к докладу С.Л. Парилова на НПК 13-14.04.2016, Москва.

 

"Биомеханизм повреждений нервной системы плода операции кесарево сечение"

 

 

 

 

 

[Мила82]

а можно где то скачать норм формат?

[Кузьмич]

Напишите мне в личку майл, скину в формате презентации.

[доктор морфолог]

Тема очень актуальная. Исследовались ли сила и давления руки гинекологов приведшие к деформации головы и шейного отдела позвоночника?

[SLeonov]

А зачем, если и так ясно, что можно.

 

зы.

Зачем ставить вопрос, который потянет за особой еще лавину?

 

Вы сжимали динамометр? Ура! А сколько выдержит череп младенца? А кости? А на уровне родников? А на уровне.... и т.д.

 

Так можно наумничаться до вопроса об красивых глазах анестезистки, влияющих на силу всех мужских рук в операционной. :)/>

[доктор морфолог]

Вы правы,много что ли надо силы, чтобы нанести травму на кости черепа младенца.

[Edwin]

Мне кажется, что миссия этой работы это указать акушерам на опасность неаккуратного обращения с новорождёнными.

Т.е. акушерам показали, что если они грубо будут тянуть или откручивать голову ребёнку, то они могут ему навредить. И ещё нельзя грубо сдавливать головку ребёнка.

 

Все эти возможности работа показывает. Правда не ясно как травмы получились так как гинекологи, естественно, не описывали в каждом конкретном случае свои действия. Притянуть их к ответу наверное не получится, так как может это и какие-то другие злыдни в отделении на этапе ухода новорожкам головы откручивали. Т.е. тут конечно методически факт нанесения травмы именно в момент кесарева в докладе не отражён. Может это и особо документировали, а не просто постулировали типа "если после кесарева развилась неврологическая симптоматика, то значит она от кесарева". Т.е. в докладе ПСС между кесаревым и неврологией не отражена. Но может просто времени не было.

 

Но для гинекологов это должно служить серьёзным предостережением. Что важно в смысле профилактики. Пусть они боятся судебных медиков и знают, что если чего, то их выведут на чистую воду. Так что я считаю что это социально важная работа и очень полезна в смысле популяризации и рекламы судебной медицины в смежных профессиях. Мы обычно зарываемся в свою рутину и роемся в своих проблемах. А тут коллега Парилов междисциплинарную работу очень ловко закрутил. Спасибо ему за это! У нас другого такого спеца на этой ниве нет. Он главный и единственный.

[SParilov]

Получается притянуть к ответу, но это каждый конкретный случай с разбором и раскладом каждой минуты действия акушера, они отражены в акте операции. Понятно, что доклад обобщен и цель наказать акушера в докладе не стояла (лежала :)/> ). А сохраненные деформации головы и ШЗ области (которых при кесарево не должно быть) позволяют восстановить в последующем механизм травмы, конечно при условии, что после родов голову не сдавливали и шею не крутили.

Цль была одна - так давите- так будет, так крутите, так будет. Ибо есть абсолютно атравматичная операция КС, но ею надо овладевать, а классическая проста, но всегда заканчивается травмой ШЗ ребенка и ФСЕ.

[SLeonov]

Классный доклад. Просмотрел с удовольствием.

По хорошему, надо писать рекомендации, с рисунками и схемами. И утверждать министерством. И вдалбливать

[solloom]

В слайде про давление на подзатылочную ямку опечатка видимо. А доклад с удовольствием почитал бы. Можно мне на почту, Кузьмич?

[SParilov]

В слайде про давление на подзатылочную ямку опечатка видимо. А доклад с удовольствием почитал бы. Можно мне на почту, Кузьмич?

нет не очепятка. Давление на эту область ведет к локальному перелому СЛС. палец акушера больше по размерам и давит на затылочную кость в этой области, отрывая чешую от латеральной части (частей).

 

Статья полностью в 1-м номере журнала судебная медицина.

[solloom]

Я про "давление на подзатылочную ямку может причести" За файл спасибо ;)/>

[solloom]

Спасибо, успел стянуть с поста № 11.