Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Показатели смертности (сравниваем с соседями и миром)


Edwin

Рекомендуемые сообщения

Некоторые показатели смертности в ФРГ в 2013 году (Население 81 млн)

 

МКБ 10 На 100 тыс. населения

 

I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) 2,1

 

II Новообразования (C00-С97) 25,0

 

V Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) 4,0

 

IX Болезни системы кровообращения (I00-I99) 39,7

Инфаркт миокарда (I21-I22) 6,1

 

X Болезни органов дыхания (J00-J99) 7,3

 

XI Болезни органов пищеварения (K00-K93) 4,5

 

XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) 3,8

 

Транспортные несчастные случаи (V01-V99) 0,4

 

Преднамеренное самоповреждение (Suizid) (X60-X84) 1,1

 

PS Генозис. У тебя цифр по Голландии или Америке нет случайно?

Уважаемые коллеги!

 

Пока во внутренних разделах ведётся дискуссия о том, как выполнять требования местных органов здравоохранения в части улучшения показателей смертности предлагаю обменяться цифрами. Дело в том, что картина смертности по различным странам и регионам РФ весьма пестра. Причин много. Мне кажется что будет интересно сравнить разные показатели. И это не просто интересно как там у соседей, но и поможет всем сориентироваться у кого и сколько.... Располагая информацией проще общаться с начальством и проверяющими.

 

Для начала я выложил данные немецкого стат. управления за 2013 год. Это конечно вся смертность по стране. Доля судебных медиков в данной статистике крайне мала. Но другой статистики у нас нет. В свете требований уменьшения числа сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, возможно, интересно будет посмотреть на наши показатели в этой части. А они, естественно, очень даже большие.

 

Чаще всего у нас умирают от болезней органов кровообращения (раздел IX МКБ) 41,6% от всех умерших.

На втором месте новообразования (раздел II МКБ) 26,8 % от всех умерших.

 

Т.е. более 2/3 умирает от этих двух причин. У меня сложилось впечатление, что у вас при обосновании необходимости снижения показателей смертности именно от этих причин смерти ссылаются на Запад, мол там всё лучше. Смотрите сами... :)/>

 

Предлагаю всем выкладывать свои цифры из годового отчёта. Если не хотите светить регион и себя, то или не называйте регион, а просто анонимно выкладывайте цифры или пришлите мне. Я выложу под своим аватаром.

Чаще всего у нас умирают от болезней органов кровообращения (раздел IX МКБ) 41,6% от всех умерших.

На втором месте новообразования (раздел II МКБ) 26,8 % от всех умерших.

Интересно, в Нидерландах рак на первом месте.

Данных с МКБ не нашел (вернее, с самими кодами не нашел, но классификация та же), но где-то так (в %, за 2011-й год):

Новообразования

32,4

Заболевания сердечно-сосудистой системы

28,1

Заболевания дыхательной системы

9,8

Психические расстройства

5,6

Авария Травмы и отравления

4,3

Болезни органов пищеварения

3,8

Болезни нервной системы и органов чувств

3,7

Симптомы и неточно определенные расстройства

3,7

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и нарушения иммунитета

2,6

Болезни почек и мочевыводящих путей и половых органов

2,6

Инфекционные и паразитарные болезни

1,6

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,6

Врожденные пороки развития

0,3

Болезни крови и кроветворных органов

0,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки

0,3

Болезни перинатального периода

0,3

Интересно будет сравнить в сводной таблице, а можно и диаграмму для наглядности.

 

Немного не по теме: не совсем понял - каким образом в ФРГ кодируют причиной смерти психические заболевания (F), откуда взялись такие высокие цифры? Навскидку - кроме гипертоксической шизофрении - непосредственно к смерти, вроде, привести ничто не может. Ну еще эпистатус (но эпилепсию сейчас, вроде бы - в неврологические заболевания рекомендуют кодировать, G40 с копейками). Или там все несчастные случаи, первопричиной которых явилось психическое расстройство - туда относят?

Интересно будет сравнить в сводной таблице, а можно и диаграмму для наглядности.

 

Немного не по теме: не совсем понял - каким образом в ФРГ кодируют причиной смерти психические заболевания (F), откуда взялись такие высокие цифры? Навскидку - кроме гипертоксической шизофрении - непосредственно к смерти, вроде, привести ничто не может. Ну еще эпистатус (но эпилепсию сейчас, вроде бы - в неврологические заболевания рекомендуют кодировать, G40 с копейками). Или там все несчастные случаи, первопричиной которых явилось психическое расстройство - туда относят?

Альцхаймер, Паркинсон и пр. деменции. Стариков много.

А, ну да! Как я про них забыл!

(хотя, касательно болезни Альцгеймера - не все так просто. Это с штатовской подачи ВСЕ сенильные деменции стали называть болезнью Альцгеймера. На самом же деле - это совершенно особая нозология, с совершенно особой и четко отличной клиникой (про патоморфологию уверенно ничего не скажу), и относится она к т.н. пресенильным деменциям, куда также входит болезни Пика, Паркинсона и хорея Гентингтона (очень редкое заболевание, за всю жизнь видел полтора раза, один раз - сильно похоже, но было конечное состояние без достоверного анамнеза, не решился выставить, были сомнения еще относительно кое-чего, а второй раз - тоже конечное состояние, но с полным анамнезом лет за 10 с небольшим, все это время больная велась с идиотским диагнозом, который лет 10 назад выставила одна наша великая неврологиня - целый доктор наук и профессор, никто не посмел эту бредятину ("оливопонтомедуллоцеребеллярная недостаточность" - ...! ,,, ! до сих пор помню!) изменить до судебно-психиатрической экспертизы). А вообще все пресенильные деменции - достаточно редкие заболевания).

У нас ещё Крейцфелд-Якоб к ним относят.

Потом группа васкулярных деменций.

А потом ещё вторичные деменции есть (тельца Леви, фронтотемпоральная атрофия).

 

Мы такой дианостикой не занимаемся. При надобности отсылаем невропатолагам-патанатомам весь головной мозг. Они окрашивают иммунгистохимическими окрасками на всякие белки и по ним диагноз ставят. Там только по тельцам Леви кажется три подтипа выявляется.

 

Частота встречаемости: 70-74 лет - 2,8 %, а у 90 летних и старше уже 34,6%. Так что мы ожидаем резкое увеличение этой нозологии из-за старения нации.

Альцхаймер, Паркинсон и пр. деменции. Стариков много.
прямо так и пишут- причина смерти- Альцгеймер ? Он вроде как сам по себе к смерти вести не должен...осложнения типа пневмоний и проч. - куда ни шло, но тогда по хорошему ту пневмонию и надо в основную ставить?вроде был уже спор по поводу ДЭП в основное заболевание :)/> Может кодировать те ДЭПы в G- тоже выход :(/>

а что 2\3 это ССС и онкология- так оно так и есть и у нас тоже

Я ни разу Альцгеймер не выставлял. Это не наша нозология. К нам таких не возят практически. У нас масса домов престарелых с дементными пациентами, которые наприм. есть отказываются и пить. Рано или поздно они умирают... от истощения, но тянуться это может годами и месяцами, так как их насильно поить и кормить начинают, но когда-то и конец приходит. Не исключаю, что в подобных случаях доктора Альцгеймер могут выставить, а дегидратацию "не заметят".

прямо так и пишут- причина смерти- Альцгеймер ? Он вроде как сам по себе к смерти вести не должен...осложнения типа пневмоний и проч. - куда ни шло, но тогда по хорошему ту пневмонию и надо в основную ставить?

В Штатах выставляют сам Альхаймер как причину смерти, при этом считают, что опосредовано число смертей вследствие этого заболевания может быть в неск. раз больше (пишут, что на 3-м месте может быть, после рака и сердечно-сосудистых). Та же пневмония у таких пациентов провоцируется частым попаданием пищи в дыхательные пути из-за нарушения глотательного рефлекса.

Наверно хорошо, что для СМЭ это не актуально, а то опять бы запутались в дебрях ПСС...

Касательно Крейтцфельдта-Якоба: сейчас предложено много классификаций деменций, но традиционное деление все-таки имеет определенную ценность (сенильные деменции - выставляется при типичной клинике и начале в старческом возрасте при отсутствии других установленных причин возникновения, пресенильные - причина неясна, выставляются при наличии типичной клиники, начинаются в пресенильном возрасте, для каждого заболевания предпочтителен свой, но могут, конечно, начаться когда захотят, с известной причиной - сосудистые, вследствие внешних причин (травмы, поражения электричеством, отравления, асфиксии и т.п.), вследствие инфекционных поражений (от вирусных (СПИД и т.п.) до протозойных, вот не знаю - прионные (куру, бешеные коровки) - туда же отнести?), как осложнения других заболеваний неинфекционной природы (эндокринные, Вильсона, эпилепсия и пр.))

—————-

(исправил описку)

Наверно хорошо, что для СМЭ это не актуально,
при тенденциях в некоторых регионах-"всех на стол"- может вполне стать актуальным

Причины смерти во всем мире: общее представление

 

Представьте себе разнородную международную группу из 1000 человек, являющуюся репрезентативной выборкой женщин, мужчин и детей со всего мира, которые умерли в 2012 году.

Из этих 1000 человек:

  • 133 человек — жители стран с низким уровнем дохода, 356 — стран со средне-низким уровнем дохода, 302 — стран со средне-высоким уровнем дохода и 209 — стран с высоким уровнем дохода.
  • 153 человека — дети в возрасте до 15 лет, 412 — взрослые в возрасте 15-69 лет и 435 — взрослые в возрасте 70 лет и старше.

Каковы были бы 10 главных причин их смерти?

 

 

Причинами более половины (514) из этой 1000 случаев смерти явились бы следующие 10 патологий:

WHO data.png

 

Некоторые чиновники в РФ пытаются создать уникальную структуру смертности для отдельных территорий.

Хм, диарея даже в странах со средне-высоким уровнем немало народа выкашивает:Р/>

Данные Росстата

Смертность по причинам

ZGVtb3Njb3BlLnJ1L3dlZWtseS8yMDE0LzA1ODkvaW1nL2JfZ3JhZjAxMS5naWY_X19pZD00ODExOA==.jpg

БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, ВП – внешние причины, БОП - болезни органов пищеварения, БОД - болезни органов дыхания, ИПЗ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни

 

Смертность от внешних причин

ZGVtb3Njb3BlLnJ1L3dlZWtseS8yMDE0LzA1ODkvaW1nL2JfZ3JhZjAxNy5naWY_X19pZD00ODExOA==.jpg

Что это за причина смерти такая..."диарея"
да скорей всего трудности перевода :(/> Наверное , всякие инфекции ЖКТ подразумеваются- брюшной тиф и прочие холеры...вот и смотрю- многовато их что-то :kiss:/>

Что это за причина смерти такая..."диарея". Вы это серьезно?

Этот код был специально разработан для тех стран Африки и Азии, где 1 врач на 100 000 населения

О точной диагностике вести в таких условия вести речь бессмысленно, а учет, хоть какой то, вести надо

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Platon05
      Здравствуйте! Прикрепляю все три СМЭ. Обращаю ваше внимание на следующие противоречия и нарушения: 1. Первая экспертиза исполнена с нарушениями УПК РФ, поскольку в постановлении дознавателя указано «Назначить по делу судебно - медицинскую экспертизу, производство которой поручить …..» В то же время исходя из результатов первой СМЭ мы видим, что в ней приняли участие два эксперта, что автоматически делает её комиссионной, а не обычной экспертизой, на которую указал дознаватель. Далее, нигде в амбулаторной карте «потерпевшего» не указано, что у него были какие либо кровоподтёки, то есть сразу после поступлении в ЦГБ врачи при осмотре их не обнаружили, однако эксперт, который выехал в больницу к потерпевшему через несколько дней после его поступления в ЦГБ уже непосредственно в заключении СМЭ указывает что на обследуемой части тела у него обнаружены кровоподтеки, то есть информация взята с воздуха. При этом у нас имеются видео и фото «потерпевшего» сразу после инцидента, где на его лице нет абсолютно никаких травм, тем более кровоподтеков. 2. Во второй, уже комиссионной экспертизе, в заключении эксперт не указывает ни кровоподтёки, ни механизм образования травмы (якобы от тупого твердого предмета при неоднократных ударах в область лба), а также указывает на среднюю тяжесть здоровья только исходя из того, что «потерпевший» пролежал более 21 дня в ЦГБ и вред образует именно это. Однако в самой экспертизе множество нюансов, которые ставят под сомнение такое длительное нахождение «потерпевшего» в ЦГБ и из неё мы видим, что его просто тупо удерживали в больнице чтобы образовать «средний» вред здоровью. 3. Третья экспертиза (дополнительная), вообще была произведена за один день при прямом участии начальника дознания ОМВД нашего города, который поехал в Бюро и добавился включения и «кровоподтеков» и механизм образования травмы (якобы при неоднократных ударах тупым твердым предметом), при этом наша сторона даже не была уведомлена о назначении доп. СМЭ, чем лиши нас возможности ознакомиться с постановлением, задать свои вопросы либо заявить отвод.   Также, еще раз обращаю ваше внимание, уважаемые эксперты, на то, что у меня имеются неоспоримые доказательства моей невиновности, однако и дознание и следствие не взяло их как подтверждение моей непричастности ко всему этому. Из доказательств имеется: аудио запись сделанная внутри помещения, которая посекундно раскрывает события происходящие в тот вечер, а именно, отсутствие каких либо ударов по «потерпевшему», весь диалог, исходя их которого видно что «потерпевший» не терял сознание, был полностью в адеквате и напротив угрожал всем нахожядщимся внутри расправой, в том числе с ножом в руках. Этот факт также зафиксировала наружная камера наблюдения над входом в мою квартиру, которая показывает, что «потерпевший» сам представлял общественную угрозу и угрожал членам моей семьи убийством, в связи с чем, на него было подано заявление по ст. 119 ч1., однако полиция его выгораживает ввиду того какой пост занимает в системе МВД его отец. К сожалению эти видео и аудио сюда я прикрепить не могу.   P.S. Ещё хотел бы сказать, что я понимаю насколько тяжело бадаться с заключениями экспертов, которые работают в официальных гос. учреждениях, а также понимаю, что рецензия на готовое заключение экспертов не имеет юридическую силу в суде. Однако мне необходимо добиться, если не переназначения СМЭ в другой регион, то хотя бы назначение ситуационной экспертизы и для этого мне необходимо убедить суд. Что вы мне можете посоветовать в данной связи уважаемые господа? Я не собираюсь опускать руки и сдаваться, хотя понимаю в какой несправедливой, коррумпированной и клановой системе я нахожусь, но ещё более несправедливым по отношению к самому себе будет смиренно нести бремя за то чего не совершал… Первая СМЭ.pdf Вторая СМЭ_compressed.pdf Третья СМЭ_compressed.pdf Здравствуйте! Да бороться с несправедливостью, особенно в нашем регионе, очень тяжело, но я постараюсь сделать всё от себя зависящее, чтобы повлиять на ситуацию. Мне необходимо добиться хотя бы ситуационной экспертизы, которая покажет мог ли "потерпевший" получить те травмы о которых они заявляют при тех обстоятельствах. Обращаю внимание на то, что у "потерпевшей" стороны нет абсолютно никаких доказательств в подтверждении своей версии кроме свидетелей с их стороны (сам потерпевший и три его родных кровных родственника) и этих СМЭ, которые были исполнены на основе его мед. карты нарисованной в ЦГБ (где работает его мать в том же отделении куда он поступил и где лежал), в то время как мою версию событий подтверждают я и ещё 4 человека все разных национальностей, а также у меня есть железобетонное алиби в виде аудиозаписи всего что происходило внутри, что полностью опровергает версию потерпевшего, которую просто в упор "не видел" следователь (более того, оно доказывает что именно "потерпевший" был агрессором, а не я). Именно поэтому мне необходимо добиться назначения ситуационной экспертизы, чтобы она установила возможно или невозможно было нанести такие травмы за 1 минуту 25 сек., что я находился внутри помещения. Кроме этого, сами СМЭ, которые уже были проведены не могут установить время получения травм "потерпевшим", а также не отвечают на вопрос конкретно при каких обстоятельствах он их получил.
    • LEX
      того же мнения...даже если  круглосуточно обивать все возможные пороги-шансы весьма невелики...хотя перелом без внешне видимых повреждений вещь крайне редкая-но все же полностью невозможной это не назвать- ну и все, дальше рентгенография  с описанием   перешибет любые возражения-особо с той поддержкой, которая, как я понял, осуществляется  в защиту пострадавшего..
    • ТМВ
      Напротив. Южан обожаю. Даже очень. Но не всех. Иначе не ездил бы отдыхать в южные страны. Откуда такой диаметрально противоположный вывод ? Речь у ТС о чисто дагестанской кавказской проблеме. Родство и кумовство. Клановость. Определяющие звенья при разрешении конфликтов интересов. Тотальная коррупция Кавказа это даллеккко не гешефтология. Ибо - "спиzдить и покараулить" - начальный этап банального бандитизма.  Настоящие родоначальники гешефтологии - евреи.  В контексте темы - ТС абсолютно точно описал все моменты замкнутого круга применительно к его ситуации. Посему, шансов на победу в указанном регионе - исчезающе мало. Даже если насоветовать провести рецензии, которые, кстати, мало где работают вообще, то в Каспийске их, скорее всего не примут во внимание. Исключение - много . Но это - путь не для всех. Только через более могущественный клан. Поэтому все наши рекомендации попросту не сработают. Проверено. Как юрист говорю.
    • passionarius
      Вот чувствую, не любите Вы нас южан, а  между прочим мы являемся основоположниками, родоначальниками, и даже корифеями в любимой Вами науке "ГЕШЕФТОЛОГИИ"!!!
    • ТМВ
×
×
  • Создать...