Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Sign in to follow this  
Edwin

Показатели смертности (сравниваем с соседями и миром)

Recommended Posts

Edwin

Некоторые показатели смертности в ФРГ в 2013 году (Население 81 млн)

 

МКБ 10 На 100 тыс. населения

 

I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) 2,1

 

II Новообразования (C00-С97) 25,0

 

V Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) 4,0

 

IX Болезни системы кровообращения (I00-I99) 39,7

Инфаркт миокарда (I21-I22) 6,1

 

X Болезни органов дыхания (J00-J99) 7,3

 

XI Болезни органов пищеварения (K00-K93) 4,5

 

XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) 3,8

 

Транспортные несчастные случаи (V01-V99) 0,4

 

Преднамеренное самоповреждение (Suizid) (X60-X84) 1,1

 

PS Генозис. У тебя цифр по Голландии или Америке нет случайно?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

Уважаемые коллеги!

 

Пока во внутренних разделах ведётся дискуссия о том, как выполнять требования местных органов здравоохранения в части улучшения показателей смертности предлагаю обменяться цифрами. Дело в том, что картина смертности по различным странам и регионам РФ весьма пестра. Причин много. Мне кажется что будет интересно сравнить разные показатели. И это не просто интересно как там у соседей, но и поможет всем сориентироваться у кого и сколько.... Располагая информацией проще общаться с начальством и проверяющими.

 

Для начала я выложил данные немецкого стат. управления за 2013 год. Это конечно вся смертность по стране. Доля судебных медиков в данной статистике крайне мала. Но другой статистики у нас нет. В свете требований уменьшения числа сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, возможно, интересно будет посмотреть на наши показатели в этой части. А они, естественно, очень даже большие.

 

Чаще всего у нас умирают от болезней органов кровообращения (раздел IX МКБ) 41,6% от всех умерших.

На втором месте новообразования (раздел II МКБ) 26,8 % от всех умерших.

 

Т.е. более 2/3 умирает от этих двух причин. У меня сложилось впечатление, что у вас при обосновании необходимости снижения показателей смертности именно от этих причин смерти ссылаются на Запад, мол там всё лучше. Смотрите сами... :)/>

 

Предлагаю всем выкладывать свои цифры из годового отчёта. Если не хотите светить регион и себя, то или не называйте регион, а просто анонимно выкладывайте цифры или пришлите мне. Я выложу под своим аватаром.

Share this post


Link to post
Share on other sites
genosys

Чаще всего у нас умирают от болезней органов кровообращения (раздел IX МКБ) 41,6% от всех умерших.

На втором месте новообразования (раздел II МКБ) 26,8 % от всех умерших.

Интересно, в Нидерландах рак на первом месте.

Данных с МКБ не нашел (вернее, с самими кодами не нашел, но классификация та же), но где-то так (в %, за 2011-й год):

Новообразования

32,4

Заболевания сердечно-сосудистой системы

28,1

Заболевания дыхательной системы

9,8

Психические расстройства

5,6

Авария Травмы и отравления

4,3

Болезни органов пищеварения

3,8

Болезни нервной системы и органов чувств

3,7

Симптомы и неточно определенные расстройства

3,7

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и нарушения иммунитета

2,6

Болезни почек и мочевыводящих путей и половых органов

2,6

Инфекционные и паразитарные болезни

1,6

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,6

Врожденные пороки развития

0,3

Болезни крови и кроветворных органов

0,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки

0,3

Болезни перинатального периода

0,3

Edited by genosys

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dromedary

Интересно будет сравнить в сводной таблице, а можно и диаграмму для наглядности.

 

Немного не по теме: не совсем понял - каким образом в ФРГ кодируют причиной смерти психические заболевания (F), откуда взялись такие высокие цифры? Навскидку - кроме гипертоксической шизофрении - непосредственно к смерти, вроде, привести ничто не может. Ну еще эпистатус (но эпилепсию сейчас, вроде бы - в неврологические заболевания рекомендуют кодировать, G40 с копейками). Или там все несчастные случаи, первопричиной которых явилось психическое расстройство - туда относят?

Share this post


Link to post
Share on other sites
genosys

Интересно будет сравнить в сводной таблице, а можно и диаграмму для наглядности.

 

Немного не по теме: не совсем понял - каким образом в ФРГ кодируют причиной смерти психические заболевания (F), откуда взялись такие высокие цифры? Навскидку - кроме гипертоксической шизофрении - непосредственно к смерти, вроде, привести ничто не может. Ну еще эпистатус (но эпилепсию сейчас, вроде бы - в неврологические заболевания рекомендуют кодировать, G40 с копейками). Или там все несчастные случаи, первопричиной которых явилось психическое расстройство - туда относят?

Альцхаймер, Паркинсон и пр. деменции. Стариков много.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dromedary

А, ну да! Как я про них забыл!

(хотя, касательно болезни Альцгеймера - не все так просто. Это с штатовской подачи ВСЕ сенильные деменции стали называть болезнью Альцгеймера. На самом же деле - это совершенно особая нозология, с совершенно особой и четко отличной клиникой (про патоморфологию уверенно ничего не скажу), и относится она к т.н. пресенильным деменциям, куда также входит болезни Пика, Паркинсона и хорея Гентингтона (очень редкое заболевание, за всю жизнь видел полтора раза, один раз - сильно похоже, но было конечное состояние без достоверного анамнеза, не решился выставить, были сомнения еще относительно кое-чего, а второй раз - тоже конечное состояние, но с полным анамнезом лет за 10 с небольшим, все это время больная велась с идиотским диагнозом, который лет 10 назад выставила одна наша великая неврологиня - целый доктор наук и профессор, никто не посмел эту бредятину ("оливопонтомедуллоцеребеллярная недостаточность" - ...! ,,, ! до сих пор помню!) изменить до судебно-психиатрической экспертизы). А вообще все пресенильные деменции - достаточно редкие заболевания).

Edited by Dromedary

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

У нас ещё Крейцфелд-Якоб к ним относят.

Потом группа васкулярных деменций.

А потом ещё вторичные деменции есть (тельца Леви, фронтотемпоральная атрофия).

 

Мы такой дианостикой не занимаемся. При надобности отсылаем невропатолагам-патанатомам весь головной мозг. Они окрашивают иммунгистохимическими окрасками на всякие белки и по ним диагноз ставят. Там только по тельцам Леви кажется три подтипа выявляется.

 

Частота встречаемости: 70-74 лет - 2,8 %, а у 90 летних и старше уже 34,6%. Так что мы ожидаем резкое увеличение этой нозологии из-за старения нации.

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
Альцхаймер, Паркинсон и пр. деменции. Стариков много.
прямо так и пишут- причина смерти- Альцгеймер ? Он вроде как сам по себе к смерти вести не должен...осложнения типа пневмоний и проч. - куда ни шло, но тогда по хорошему ту пневмонию и надо в основную ставить?вроде был уже спор по поводу ДЭП в основное заболевание :)/> Может кодировать те ДЭПы в G- тоже выход :(/>

а что 2\3 это ССС и онкология- так оно так и есть и у нас тоже

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

Я ни разу Альцгеймер не выставлял. Это не наша нозология. К нам таких не возят практически. У нас масса домов престарелых с дементными пациентами, которые наприм. есть отказываются и пить. Рано или поздно они умирают... от истощения, но тянуться это может годами и месяцами, так как их насильно поить и кормить начинают, но когда-то и конец приходит. Не исключаю, что в подобных случаях доктора Альцгеймер могут выставить, а дегидратацию "не заметят".

Share this post


Link to post
Share on other sites
genosys

прямо так и пишут- причина смерти- Альцгеймер ? Он вроде как сам по себе к смерти вести не должен...осложнения типа пневмоний и проч. - куда ни шло, но тогда по хорошему ту пневмонию и надо в основную ставить?

В Штатах выставляют сам Альхаймер как причину смерти, при этом считают, что опосредовано число смертей вследствие этого заболевания может быть в неск. раз больше (пишут, что на 3-м месте может быть, после рака и сердечно-сосудистых). Та же пневмония у таких пациентов провоцируется частым попаданием пищи в дыхательные пути из-за нарушения глотательного рефлекса.

Наверно хорошо, что для СМЭ это не актуально, а то опять бы запутались в дебрях ПСС...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dromedary

Касательно Крейтцфельдта-Якоба: сейчас предложено много классификаций деменций, но традиционное деление все-таки имеет определенную ценность (сенильные деменции - выставляется при типичной клинике и начале в старческом возрасте при отсутствии других установленных причин возникновения, пресенильные - причина неясна, выставляются при наличии типичной клиники, начинаются в пресенильном возрасте, для каждого заболевания предпочтителен свой, но могут, конечно, начаться когда захотят, с известной причиной - сосудистые, вследствие внешних причин (травмы, поражения электричеством, отравления, асфиксии и т.п.), вследствие инфекционных поражений (от вирусных (СПИД и т.п.) до протозойных, вот не знаю - прионные (куру, бешеные коровки) - туда же отнести?), как осложнения других заболеваний неинфекционной природы (эндокринные, Вильсона, эпилепсия и пр.))

—————-

(исправил описку)

Edited by Dromedary

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
Наверно хорошо, что для СМЭ это не актуально,
при тенденциях в некоторых регионах-"всех на стол"- может вполне стать актуальным

Share this post


Link to post
Share on other sites
АНТ

Причины смерти во всем мире: общее представление

 

Представьте себе разнородную международную группу из 1000 человек, являющуюся репрезентативной выборкой женщин, мужчин и детей со всего мира, которые умерли в 2012 году.

Из этих 1000 человек:

  • 133 человек — жители стран с низким уровнем дохода, 356 — стран со средне-низким уровнем дохода, 302 — стран со средне-высоким уровнем дохода и 209 — стран с высоким уровнем дохода.
  • 153 человека — дети в возрасте до 15 лет, 412 — взрослые в возрасте 15-69 лет и 435 — взрослые в возрасте 70 лет и старше.

Каковы были бы 10 главных причин их смерти?

 

 

Причинами более половины (514) из этой 1000 случаев смерти явились бы следующие 10 патологий:

WHO data.png

 

Некоторые чиновники в РФ пытаются создать уникальную структуру смертности для отдельных территорий.

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX

Хм, диарея даже в странах со средне-высоким уровнем немало народа выкашивает:Р/>

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кузьмич

Данные Росстата

Смертность по причинам

ZGVtb3Njb3BlLnJ1L3dlZWtseS8yMDE0LzA1ODkvaW1nL2JfZ3JhZjAxMS5naWY_X19pZD00ODExOA==.jpg

БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования, ВП – внешние причины, БОП - болезни органов пищеварения, БОД - болезни органов дыхания, ИПЗ – некоторые инфекционные и паразитарные болезни

 

Смертность от внешних причин

ZGVtb3Njb3BlLnJ1L3dlZWtseS8yMDE0LzA1ODkvaW1nL2JfZ3JhZjAxNy5naWY_X19pZD00ODExOA==.jpg

Share this post


Link to post
Share on other sites
Stagman

Что это за причина смерти такая..."диарея". Вы это серьезно?

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
Что это за причина смерти такая..."диарея"
да скорей всего трудности перевода :(/> Наверное , всякие инфекции ЖКТ подразумеваются- брюшной тиф и прочие холеры...вот и смотрю- многовато их что-то :kiss:/>

Share this post


Link to post
Share on other sites
Доктор Немо

Что это за причина смерти такая..."диарея". Вы это серьезно?

Этот код был специально разработан для тех стран Африки и Азии, где 1 врач на 100 000 населения

О точной диагностике вести в таких условия вести речь бессмысленно, а учет, хоть какой то, вести надо

Edited by Доктор Немо

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  



×
×
  • Create New...