Расхождение швов свода черепа при ЧМТ

[prostofil]

Эдвин. Обещал поискать - первый случай (что не забыть), наткнулся в архире, 44 года, перелом с расхождением венечного шва. НХО поработало и точки приложения нет.

[VDG]

А одна ли она (точка приложения) была?

[prostofil]

А одна ли она (точка приложения) была?

несколько.

[prostofil]

Еще 1-н, 38л.

[KUKSA]

Бывает.

Простите за мой французский - ЧУШЬ СОБАЧЬЯ! Никогда у взрослых людей не бывает того, что Вы все тут называете "расхождением шва". Такой ситуации не бывает в принципе. Если кто умный - подумайте сами почему. Если не додумаетесь - позже объясню.

[Klokin]

Простите за мой французский - ЧУШЬ СОБАЧЬЯ! Никогда у взрослых людей не бывает того, что Вы все тут называете "расхождением шва". Такой ситуации не бывает в принципе. Если кто умный - подумайте сами почему. Если не додумаетесь - позже объясню.

Ну, надо же... чего только не узнаешь на старости... речь идет о том, что порядочный взрослый должен иметь соответствующее его паспортному возрасту состояние швов?, а стало быть должно иметь место не расхождение а перелом (поправите, если я вас не так понял). Но фокус в том, что описанный Пашковой И пр. "алгоритм зарастания швов, природой отвергается, и бабок 80-тилетних бывают незарощенные суставы подъязычки (пример аномалии), и стреловидный по все длине до 60-ти не заращен. Так с чего он при высоко-энергетическом воздействии не разойдется-то, вдруг?.

[Кузьмич]

Свежий случай. Молодой человек 20 лет. ДПТ. Пешеход. Сбит легковым автомобилем. По мягким тканям: небольшое кровоизлияние в левой височной области, разлитое, массивное кровоизлияние в правой височной, теменной, затылочной. В правой височно-затылочной области оскольчатый перелом (ниже уровня распила) с образованием крупных отломков и нескольких трещин, идущих на свод черепа. Одна из трещин переходит на левый лобно-теменной шов (с его расхождением) и уходит влево, где заканчивается.

 

 

[myt]

Тебе же сказали: не бывает у взрослых расхождения швов! :)/>

 

Простите за мой французский - ЧУШЬ СОБАЧЬЯ! Никогда у взрослых людей не бывает того, что Вы все тут называете "расхождением шва". Такой ситуации не бывает в принципе. Если кто умный - подумайте сами почему. Если не додумаетесь - позже объясню.

Это, наверное, фотошоп всё.

[Кузьмич]

Я это выложил как доказательство, что переломы на швы переходят, а не наоборот.

[Vil]

Спасибо Кузьмич за замечательную демонстрацию. Вот только как доказательство она не годится.

 

Посмотри на ВКП. Там замечательно видно что откуда "прибежало". Если надо могу разжевать "на пальцах".

 

Правы были Шадымов и Эдвин, когда утрверждали, что кости черепа надо начинать смотреть со стороны полости. Школа есть школа.

[Кузьмич]

Дорогой Вил! Я был бы очень признателен, если бы ты "разжевал на пальцах". Без всякого сарказма. Мне просто очень интересно сравнить твои рассуждения с механизмом травмы (который в принципе, известен).

[Vil]

Какой сарказм может быть в морфологии? Это же не модерация ФР :)/> .

 

Итак

[Vil]

Это твой снимок со стороны полоси черепа с моими пометками.

 

Из твоего поста ясно что в правой теменно-затылочно-височной области есть массивное повреждение костей свода черепа, которое не вошло в препарат.

 

Синие стрелки - линейные переломы от этого повреждения.

Бирюзовая стрелка - от туда же, но конструктивная меридиана.

 

А теперь смотрим на красную стрелку. Ты видишь под каким углом она отходит от "синего перелома"? Правильно под прямым. С чего бы это линейному перелому так менять свое направление по ходу распостанения? Я таких условий не знаю.

 

Теперь мое решение... или подождать?

[Кузьмич]

подожди.......

 

продолжай.

[WWK]

Кузьмич! Ну чего тут неясно? То, что обозначено красной стрелкой - это окончание линии перелома, а не ее начало от линейного перелома на затылке.

[Кузьмич]

Да, коллеги! Вы правы. С внутренней пластинки все видится иначе :)/> Спасибо.

[Vil]

Ок. Было два приложения.

 

Одно в правой затылочной области, которое на препарате отобразилось синими и бирюзовыми стрелками.

 

Второе приложение диаметрально противоположно (ДТП, отбрасывание) в где-то в пределах зеленых стрелок. Расхождение в месте приложения, а то туда уже прибежало и соединилось с имеющимся синим от первого приложения как и положено под прямым углом.

 

Спасибо Кузьмич за замечательную демонстрацию. Ведь снаружи, действительно, все выглядит прилично - перелом переходит в расхождение шва.

[Ledokol]

Vil! Ну не бывает у взрослых людей "расхождения шва". Бывает перелом по шву.

[Vil]

Бывает перелом по шву.

И как этот перелом назвается?

 

Это я для уточнения спросил.

[WWK]

А как может называться перелом свода черепа? Хоть он по шву, хоть не по шву?

[Vil]

Линейный перелом по ходу шва с пересечением гребешков (или того, что от них осталось) или перелом строго по ходу заращенного шва.

[Deni]

А как может называться перелом свода черепа? Хоть он по шву, хоть не по шву?

А где в Критериях такой перелом свода черепа, если он по шву?

[WWK]

Линейный перелом по ходу шва с пересечением гребешков (или того, что от них осталось) или перелом строго по ходу заращенного шва.

Совершенно верно. Но именно "перелом", а не "расхождение шва".

 

А где в Критериях такой перелом свода черепа, если он по шву?

А в критериях много чего нет.

[Vil]

Совершенно верно. Но именно "перелом", а не "расхождение шва".

Тогда посмотрите на первый снимок от Кузьмича. Что это?

[prostofil]

Ну не бывает у взрослых людей "расхождения шва". Бывает перелом по шву.

Бывает, если шов не полностью консолидирован, согласен, что это реже, чем перелом, но против природы шибко не попрешь.