Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

ЧМТ у детей и новорожденных


Рекомендуемые сообщения

По вклинению - Вашему вниманию хотел представить фото разорванного по швам отечным мозгом черепа, но что то не получается :rules:/>, кто подскажет как? $$$/>

кто подскажет как?

 

В расширенной форме ответа:

 

1. "выберите файл"

2. "загрузить"

3. "добавить в сообщение"

 

И будет Вам счастье! $$$/>

К вопросу дислокации, жил 5 суток, вместо мозга - геморрагическая каша, швы разорваны.

 

 

 

В расширенной форме ответа:

 

1. "выберите файл"

2. "загрузить"

3. "добавить в сообщение"

 

И будет Вам счастье! $$$/>

Спасибо нашел.

К вопросу дислокации, жил 5 суток, вместо мозга - геморрагическая каша, швы разорваны
А какой возраст ребенка?

На иллюстрации от Простофила хочу обратить ваше внимание на след от субапоневротической гематомы, которая была выполнена мозговым детритом, а не "чистым" сгустком. Особенность течения ЧМТ у детей. У взрослых я такое тоже видел, но крайне редко.

 

Вообще ЧМТ у детей, ИМХО, непаханное поле для яйцеголовых и терра инкогнита для нас - работников ножа и топора.

К вопросу дислокации, жил 5 суток, вместо мозга - геморрагическая каша, швы разорваны
А какой возраст ребенка?

данному 3 года (прерванная мех. асф.), есть более грубые разрывы у 14-летнего (на 0,5 см разошлись), и тоже с прерванной, тоже смерть на 3-5 сутки, а вообще таких наблюдений около 10-ти. Это к вопросу какой то борозды при вклинении. Еще Давыдовский описал губовидное выпячивание миндалик мозжечка внутри кольца и СА кровоизлияния в глубине борозды при дислокации, что мы цепляется только за кольцевидную полосу давления, без СА, ведь это обычное давление мозга на БЗО при положении трупа на спине, дислокацию надо доказывать повреждениями в зоне давления. Об этом писал и Авдеев и Колитиевский и Давыдовский и тд и тп.

 

На иллюстрации от Простофила хочу обратить ваше внимание на след от субапоневротической гематомы, которая была выполнена мозговым детритом, а не "чистым" сгустком. Особенность течения ЧМТ у детей. У взрослых я такое тоже видел, но крайне редко.

 

Вообще ЧМТ у детей, ИМХО, непаханное поле для яйцеголовых и терра инкогнита для нас - работников ножа и топора.

Это не ЧМТ, а прерванная м.асфиксия.

На иллюстрации от Простофила хочу обратить ваше внимание на след от субапоневротической гематомы, которая была выполнена мозговым детритом, а не "чистым" сгустком. Особенность течения ЧМТ у детей. У взрослых я такое тоже видел, но крайне редко.

 

Вообще ЧМТ у детей, ИМХО, непаханное поле для яйцеголовых и терра инкогнита для нас - работников ножа и топора.

 

 

 

 

Это действительно так, большинстов из нас в этой области профаны. Vil? кстати а что там получилось по гистологии в случае с растущим переломом? У нас в бюро сейчас похожий случай, когда прийдут анализы постараюсь выложить на обсуждение.

PS: а яйцеголовые, это готорые думают не головой а Я...., т.е. членистоногие?

Яйцеголовыми я любя называю ученых от судебной медицины. И без всякого подвоха в их сторону.

 

Это не ЧМТ, а прерванная м.асфиксия.
Это не случай, а золото. Какая казуистика!
данному 3 года (прерванная мех. асф.), есть более грубые разрывы у 14-летнего (на 0,5 см разошлись), и тоже с прерванной, тоже смерть на 3-5 сутки, а вообще таких наблюдений около 10-ти.

Скажите, пожалуйста- а каков максимальный возраст у потерпевших в Ваших наблюдениях? Это были случаи только с прерванной асфискией, или с другой нозологией тоже? (в частности, ЧМТ).

данному 3 года (прерванная мех. асф.), есть более грубые разрывы у 14-летнего (на 0,5 см разошлись), и тоже с прерванной, тоже смерть на 3-5 сутки, а вообще таких наблюдений около 10-ти.

Скажите, пожалуйста- а каков максимальный возраст у потерпевших в Ваших наблюдениях? Это были случаи только с прерванной асфискией, или с другой нозологией тоже? (в частности, ЧМТ).

Только с прерванной мех. асф. с ЧМТ, хотя их и очень много было, такого нет, а максимальный - 14 лет, утопление, подобные разрывы всегда на 3-4-е сутки. Только встречаются редко, и сейчас систематизировать сложно. Были другие темы и задачи. А наблюдений то за 30 лет и большинство только в памяти, последний - вдохнул батарейку.

PS: а яйцеголовые, это готорые думают не головой а Я...., т.е. членистоногие?

Яйцеголовыми я любя называю ученых от судебной медицины. И без всякого подвоха в их сторону.

 

Это не ЧМТ, а прерванная м.асфиксия.
Это не случай, а золото. Какая казуистика!

Может и не казуистика, сколько в год по стране смертей детей от прерванных мех асфиксий - единицы, а кто доживает до 2-3 суток, наверняка еще меньше. Я то не для этого выставил фото, а для разговора о дислокации, уж если череп рвет, какое давление на ствол, и все равно ребенок живет, хотя и на ИВЛ. Никогда не забуду, в интернатуре вкрывал новородка из РД с ВУИ, после смерти прошло 5 часов (по истории), только череп разрезал, а оттуда вместо мозга вытекла черная густая вонючая жидкость (меня чуть наизнанку не вывернуло, хотя к запахам лоялен), то же и вместо спинного. Вопрос - на чем жил, и так ли нужна для работы сердца и легких ЦНС (не за 5 часов же мозг лизировался до жидкости). А ведь дитеныш был не на ИВЛ, а просто в кювезе. В общем чем дольше работаешь, тем больше понимаешь, что ......

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
    • LEX
      а в случаях кровоподтеков на п 20 -не ?они ведь так же могут  от заболевания развиться ...Хотя-в сомнительных  случаях ,когда  описана "гиперемия" а в диагнозе - ушиб, сам иногда отпихиваю ту гиперемию- мол, может от чего угодно развиться- как от ушиба, так и от любого воспаления.. Но вообще-то солнечный ожог от аллергической реакции любой врач должен отличать, какие основания врачу не верить? надо ментам - пусть того врача в суд тащат  и там адвокаты противной стороны с ним упражняются..
    • moreman
      В таких случаях обычно ухожу на п.20 Т.к. вышеуказанные изменения могут образоваться, как от заболевания (аллергическая реакция. инфекционное заболевание и т.д.) так и от химических, термических (и как здесь сказали радиационных)  факторов, в связи с чем судебно-медицинской квалификации, указанные в мед. доках изменения не подлежат.
×
×
  • Создать...