Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Без реактивных проявлений


jeka

Рекомендуемые сообщения

А что означает гистологическая фраза: "кровоизлияние без реактивных проявлений или с начальными реактивными проявлениями".

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/5885-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9/
Поделиться на другие сайты

а что означает гистологическая фраза кровоизлияние без реактивных проявлений или с начальными реактивными проявлениями

То и означает - степень выраженности реактивных изменений в поврежденных тканях. Позволяет примерно определить давность.

А что? Может, лучше ситуацию опишете? Будет попредметнее разговор.

так и написано в заключении гистолога-субарахноидальное кровоизлияние без реактивных проявлений

так и написано в заключении гистолога-субарахноидальное кровоизлияние без реактивных проявлений
И все?

да. остальное описание органов-гепатоз и т.д

Видимо гистолог вкратце дал понять, что клеточная реакция не развилась, или по другому - кровоизлияние свежее, не более 2 часов давности от образования до летального исхода.

я обычно пользуюсь такими формулировками

 

 

1. "Мелкоочаговые кровоизлияния без реактивных изменений" Вероятно, смерть на-ступила следом за травмой, мгновенно; не исключено и переживание.

2. "Кровоизлияния с начальными реактивными явлениями". Основание для этого - перифокальный отек вблизи геморрагии, плазморрагия, плазморрея, набухание клеток глии, менингоцитов, начало эмиграции лейкоцитов. Наиболее вероятно - переживание более 2-3 часов; возможно (минимально) - от нескольких десятков минут.

3. "Кровоизлияния с явлениями выраженного реактивного воспаления". Основание - на-личие лейкоцитарной инфильтрации, некроза и тромбоза сосудов. Может соответство-вать сроку давности травмы от 4-6 часов и более.

4. "Кровоизлияния" в стадии выраженного реактивного воспаления с преобладанием вторичных изменений". Основание - прежде всего, наличие тромбозов сосудов, к коль-цевидных кровоизлияний.

Чаще всего соответствует сроку давности свыше 12 часов.

5. "Кровоизлияния в стадии резорбции и/или организации". Основание - наличие в краевой зоне гемосидерофагов, зернистых шаров, новообразование сосудов, а в обо-лочке - фибробластов. Давность травмы, вероятно, не менее 4 суток.

6„ Кровоизлияния в стадии резорбции и(или) организации с наличием внеклеточного гемосидерина". Продолжительность жизни - от 6-7 суток.

7. "Замещение геморрагического (или ишемического) некроза мозга глиально-мезенхимальным рубцом." Срок травмы обычно превышает 2 месяца.

я обычно пользуюсь такими формулировками

ясно всё! спасибо

Весьма самобытные формулировки, andy_bob. Прямо так и пишите? Круто, чo! Особенно про эмиграцию понравилось.

 

Кто такие "кольцевидные кровоизлияня"?

Доброго всем дня!

Выпадает большой промежуток между /4 и 5/.

Может соответство-вать сроку давности травмы от
- я в гистологическом заключении этого не указываю. Такое мы даем только комиссионно по настоятельному требованию дознавателя.

 

p.s.

"Мелкоочаговые кровоизлияния без реактивных изменений"
- гистологически - мелко, крупно.... это относительно, стараюсь не употреблять. Лучше указывать степень проникновенния в межтканевые пространства и раздвижения тканей кровоизлиянием. Необходимо описывать сосудистую реакцию = она начинается сразу (спазм-паралитическое расширение).

 

с начальными реактивными явлениями
- лучше с начальной тканевой (клеточной) реакцией. "Реактивные" явления это не совсем понятно, читают ведь не специалисты = могут и о ракете подумать :)/>

 

Некроз вы не увидите в 4 - 6 часов (только при разможжении тканей), он наступает позже.

Тромбоз сосудов может начинаться раньше... а термин "кольцевидные кровоизлияния" не совсем понятен.

 

А вообще эта тема уже детально на форуме обсуждалась.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Ждём результат экспертизы. Отпишусь как будет известно.
    • Asmodey
      Двойные стандарты от темы к теме. Как хирург поставил ожог - так верим наслово. А как рентгенолог поставил перелом - так будем запрашивать пленки/диски и пересматривать. Я лично верю всем, если описана морфология, а не просто "жалобы - боль, диагноз - ушиб".  
    • solloom
      Так хирург поставил диагноз "ожог", сертифицированный, аккредитированный и состоящий на государственном- бюджетном довольствии специалист. Нам то что, дали меддоки - надо оценивать докторову писанину. Вопрос в том, насколько там 2 степени, судя по записям пузыри никто не считал и не оценивал количественно. А это уже вопрос к хирургу.    Так и кипяток глубоко не проникает, тоже где то на поверхности затрагивает.
    • moreman
      Нет-нет, да и да)  В данном случае динамика процесс определяется обстоятельствами: ребенок "чистый" - вышел на солнце - появились "пузыри". Что имеем?  Просто гиперемию и пузыри, если полагаться на заключение специалиста. Вопрос? Почему не вульгарная пузырчатка или банальная "ветрянка"?
    • Кузьмич
      Согласен. Есть диагноз специалиста, который не противоречит морфологическому описанию (гиперемия, пузыря, анамнез). Нет никакого основания уходить на п.20
×
×
  • Создать...