Новинки галереи

[ramzes]

Недавно у соседей патологоанатомов диспозицию передней сосчковой мышцы запечатлел. Жаль, качество не очень...

[somexpert1976]

Хорошее наблюдение - имеется довольно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка в ответ на имеющуюся аномалию расположения мышцы, в проекции межжелудочковой перегородки под эндокардом имеются чередующиеся желтоватые участки и полоски - похоже на "тигровое сердце" при стромально-сосудистой жировой дистрофии миокарда или очажки субэндокардиального инфаркта миокарда? Спасибо Вам, с уважением.

[freescull]

Сегодня женщину с вот такой подковообразной почкой вскрыл.

 

По собственному опыту подобные почки встречаются 1-2 раза в год, преимущественно у мужчин, никакой корреляции с алкоголем нет.

 

Собственное наблюдение. У мужчины с распадающимся опухолевым узлом правой стенки глотки - на слизистой желудка по ходу малой кривизны ближе к антральному отделу три язвы, причем несколько разной давности, похоже образовывались одна за другой. Извиняюсь за качество, но на вскрытии пользуюсь мобильным телефоном (камера 2 МГпикселя).

[ramzes]

слизистой желудка по ходу малой кривизны ближе к антральному отделу три язвы, причем несколько разной давности, похоже образовывались одна за другой.

По поводу " подковы" - естестевнно никакой связи с алкоголем нет. Это СЕКЦИОННАЯ НАХОДКА!. А по язвам (острым эрозиям) гистологическое описание можно почитать? ( с указанием гистологических методик окраски, какое постомортальное время прошло до приготовления гистопрепаратов) Что с pancreas?

[freescull]

Это точно язвы, слишком глубокие для эрозий (самая крупная - до серозы). Гистологии пока нет, вскрывал 17.05.10г. Постараюсь не забыть и выложить, когда получу. Pancreas (на память, протоколы на работе) без каких-либо бросающихся в глаза особенностей.

[ramzes]

Я надеюсь это не ожоговый труп? (Что бы мы не флудили).

[ramzes]

в проекции межжелудочковой перегородки под эндокардом имеются чередующиеся желтоватые участки и полоски - похоже на "тигровое сердце" при стромально-сосудистой жировой дистрофии миокарда или очажки субэндокардиального инфаркта миокарда?

Микроскопом инфаркт не подтвердили (хотя мысли по этому же участку возникали). Но не факт, что его не было. Лично я (как представитель судебной медицины бывший на секции) его в диагноз ставил, - позволяла клиника и доктор, который был на секциии, сказал честно: про :)/> дедушку с инфарктом. Предлагал (в запаре случая) и услуги нашей биохимии и гистологии - покойного лично знал... Ну сами знаете патан - это патан. Они под БОЛЬНИЦЕЙ ходят...!)... Сейчас Зав. ПаАном - лыбится и рассказывает мне лекции про ХИБС. Зачем? Я не мальчик, Она не девочка...Работаем под одной крышей. И ещё много придеться работать.

[freescull]

Я надеюсь это не ожоговый труп? (Что бы мы не флудили).

Если вопрос про мой труп (язвы в желудке), то отсылаю еще раз к моему сообщению № 156. Лично мне представляется, что в опухолевый процесс глотки был вовлечен (морфологически либо функционально) правый vagus, что привело к нарушению иннервации стенки желудка по малой кривизне.

[ramzes]

Лично мне представляется, что в опухолевый процесс глотки был вовлечен (морфологически либо функционально) правый vagus, что привело к нарушению иннервации стенки желудка по малой кривизне.

Нам дана возможность видеть и морофологически обосновывать, то что видим. А фантазия у всех нас буйная! С уважением

к ВАМ! :)/>

[vulture]

Сегодня вскрыл ВИЧ-инфицированного наркомана/алкоголика с молниеносной формой менингита. Гляньте какая сыпь. До сих пор не видел подобного.

[solloom]

Ув. vulture, были ли еще признаки на секции кроме сыпи (предполагаю, что больничного пользовали), эпендимит или "шапка Гиппократа", как выглядели серозные оболочки, петехии и проч.; потому как в нашей трудине такие попадаются спонтанно и важно заподозрить бы их для начала.

[Alexey]

первый раз видел: мужчина упал с 7 этажа - ногтевые фаланги второго и третьего пальцев лежат рядом, наверное падал руками вниз на асфальт

 

снимал на сотовый

[ТМВ]

первый раз видел: мужчина упал с 7 этажа - ногтевые фаланги второго и третьего пальцев лежат рядом, наверное падал руками вниз на асфальт снимал на сотовый

А мож, пальцами за разбитое стекло фрамуги цеплялся? :(/>

[Vil]

Вот еще наркоман. Причины смерти уже не помню. Обратило на себя внимание сыпь на подошвах и гигантский желудок при относительно астеническом телосложении.

[vulture]

Ув. vulture, были ли еще признаки на секции кроме сыпи (предполагаю, что больничного пользовали), эпендимит или "шапка Гиппократа", как выглядели серозные оболочки, петехии и проч.; потому как в нашей трудине такие попадаются спонтанно и важно заподозрить бы их для начала.

Менингоэнцефалит - диагноз клинический. Б-й пробыл в стационаре 8 часов. Анализы у него брали, но они еще не готовы. Классической гнойной шапочки под мягкими мозговыми оболочками не было, была мутная жидкость, кое-где с желтоватым оттенком. Посмотрю под микроскопом попозже.

[Alexey]

А мож, пальцами за разбитое стекло фрамуги цеплялся? icon_confused.gif

 

все стёкла целые были, открыты только , резаться не обо что

[solloom]

Будто срезаны чем-то, при падении зацепился за что-то торчащее из дома, балкона и т.д., электропровода уличного освещения?

[somexpert1976]

Спасибо большое Vil и vulture за классные иллюстрации сыпи при менингококцемии - истинная с наличием сосудистых некрозов черного цвета по центру элементов. Такую сыпь в практике не встречал, видел у заболевших деток на цикле по детским инфекциям, будучи еще студентом. Sollom, с частотой 2-3 раза в год исследую трупы в основном с неврологии (по линии совместительства - патанатомии) с наличием шапочки "Гиппократа", гнойным эпендиматитом и острой оклюзионной внутренней гидроцефалией. Но отогенной этиологии, вследствие хронических гнойно-деструктивных эпитимпанитов. С уважением!

[Andrey]

Благородные доны!

А чего это вы о какой-то "шапке Гиппократа" применительно к менингитам толкуете? Чет новое в медицине открыли пока меня не было?

 

Гиппократ был лыс и обходился без шапки, благо климат позволял. Однако какие-то юмористы прошлого придумали такой эпоним - шапка Гиппократа - но назвали им повязку на голову.

[Gvidon-7]

Оговорились видимо. Шапочка кардинала, как я понял, имеется в виду.

[Andrey]

Шапочка кардинала, как я понял, имеется в виду

Чур меня! :(/> Это типа серозно-геморрагического воспаления, что больше для сибирской язвы характерно.

[somexpert1976]

Здравствуйте уважаемые коллеги! Нет я и Sollom не оговорились - "шапка" желто-зеленого гноя, покрывающая на всем протяжении конвекситальную поверхность мозга при менингококковой инфекции, впервые была описана Гиппократом, как и первые работы, наблюдения по данной инфекции. Поэтому и получила свое авторское название среди патологов. Никакого отношения к нейрохирургической повязке данный термин не имеет, хотя она тоже предложена данным ученным и носит его имя. Шапка кардинала - ни макро- ни микро-не пересекается с вышеописанным термином: диффузное ярко-красное геморрагическое пропитывание мягких мозговых оболочек по всем поверхностям мозга при сибирке (но это если классика), а встречается при еще двух инфекциях: чума и грипп. А то прямо зафукали...Спасибо! С уважением!

[Andrey]

Нет я и Sollom не оговорились - "шапка" желто-зеленого гноя, покрывающая на всем протяжении конвекситальную поверхность мозга при менингококковой инфекции, впервые была описана Гиппократом, как и первые работы, наблюдения по данной инфекции. Поэтому и получила свое авторское название среди патологов.

Чего-то я совсем историю медицины подзабыл.

 

А что, Гиппократ делал вскрытия?

Насколько мне известно, нет единого мнения, знал ли вообще сей достойный муж о менингите как таковом, не говоря уже об описании морфологических находок.

 

Поэтому был бы весьма благодарен и обязан за любые доказательства процитированного утверждения (пруфлинки).

У кого под рукой, кстати, книга "эпонимы в морфологии" посмотрите.

[Vil]

У кого под рукой, кстати, книга "эпонимы в морфологии" посмотрите.

Посмотрел, там только Гиппократа сухожилие, оно же - ахиллово. Однако, шапочка при менингите - это не морфология, а патология.

 

Смотрим "эпонимы в патологии" :(/>

[somexpert1976]

Уважаемый Andrey! Приехав с ОМП, специально для Вас, предложу информацию о проведении аутопсий в Гиппократовы времена. От вышеописанного термина ни в коем случае не отступаю, учили меня мои учителя пофессор Василенко И.В. (Донецкий МГУ им. Горького) и профессор Садчиков В.Д. (Харьковская академия последипломного обучения), которые являются учениками известной в до- и послевоенные годы профессора Дикштейн, у меня остались записи в потертых лекционных тетрадях (Но пожалуй для Вас - это не аргумент, без обид).

 

"Греция. Расцвет человеческого гения, известный как греческая культура и породивший шедевры архитектуры, скульптуры, поэзии, драмы, философии и науки, проявился и в медицине. Дух исследований и размышлений разбил оковы догмы и побудил к прямому наблюдению и эксперименту, необходимым для развития медицины. Греческая медицина прошла три основных этапа: догиппократов период, классический, или гиппократов, и греко-римский. Каждый имеет специфические особенности.

Классический период греческой медицины начался в 6 в. до н.э. с подъема созерцательной философии. Как передает традиция, Эмпедокл (ок. 490–430 до н.э.), возможно, пифагореец, спас два города от мора, осушив болота и применив дезинфицирующие окуривания. Анаксагор (ок. 500–430 до н.э.) первым начал вскрытия животных. Алкмеон Кротонский (расцвет ок. 500 до н.э.) тоже занимался вскрытием животных; он описал зрительный нерв и слуховые проходы. Алкмеон считал мозг центром ощущений и интеллекта и рассматривал болезни как дисгармонию первоэлементов организма. Вклад других философов – предшественников Сократа, среди них Фалеса, Гераклита и Пифагора, был скорее косвенным: интеллектуальный климат, созданный свободой и размахом их теоретической мысли, сделал возможным расцвет гиппократовой медицины.

Гиппократ (ок. 460–377 до н.э.), по праву названный «отцом медицины», считался автором более чем 70 трактатов знаменитого Гиппократова сборника, однако согласно современным исследованиям непосредственно ему принадлежит не более 13 из них…Гиппократ пользовался огромным почетом еще при жизни, а его посмертная слава и авторитет пережили столетия. Он оставил многочисленных учеников. В эллинистический период центр образования и медицины переместился из Греции в Александрию. Там впервые Герофил и Эрасистрат стали производить публичные вскрытия человеческого тела; одному из них приписывается также изобретение катетера. К сожалению, почти все их сочинения утеряны. Герофил (расцвет ок. 300 до н.э.) считается «отцом анатомии». Он различил вены и артерии, открыл и дал название двенадцатиперстной кишке и предстательной железе, обнаружил подъязычную кость, описал женскую анатомию, дал названия многим частям головного мозга, который считал местом расположения разумного начала, установил различие двигательных и чувствительных нервов, изучал строение глаза, печени, поджелудочной железы и слюнных желез. Раскрыл значение пульса и использовал его при диагнозе. Герофил был также знаменитым хирургом, который ввел операцию по рассечению плода (эмбриотомию) и усовершенствовал оперативное вмешательство при катаракте…" С уважением!